El papel de la ecografía terapéutica en comparación con la punción seca eléctrica en pacientes con lumbalgia crónica post cesárea

Experimental: Grupo A (Punción Seca Eléctrica)

Otro: Punción Seca Eléctrica

Los pacientes en el grupo de punción seca eléctrica recibieron dos sesiones de 30 minutos por semana durante 6 semanas. Veinte minutos de estimulación eléctrica se dirigieron a puntos gatillo miofasciales activos y latentes en los músculos cuadrado lumbar, multífido e iliocostal siguiendo los puntos gatillo miofasciales (MTrP). Los sitios de inserción de las agujas se variaron según la evaluación del terapeuta de la actividad de los MTrP. Las agujas (0,25 mm × 30 mm o 0,30 mm × 40 mm) se esterilizaron e insertaron en los puntos gatillo, alcanzando las bandas tensas y provocando respuestas de contracción local. Las agujas se conectaron a un dispositivo TENS que generaba una corriente de baja frecuencia (2 Hz) con una duración de pulso de 250 μs y una forma de onda bifásica continua, ajustada a una intensidad "leve a moderada" según lo reportado por el paciente. Los 10 minutos de estiramiento de los músculos cuadrado lumbar, multífido e iliocostal, incluyendo estiramientos laterales sentados, postura de gato-vaca y postura del niño, mejoran la flexibilidad muscular y reducen la tensión. (Lara-Palomo et al., 2022)

Comparador activo: Grupo B (Ultrasonido Terapéutico)

Otro: Ultrasonido

En este estudio, los participantes recibieron 12 sesiones durante 6 semanas, cada una con una duración de 30 minutos. El grupo de ultrasonido terapéutico recibió 20 minutos de ultrasonido continuo utilizando el Enraf Nonius Sonoplus 434 a una frecuencia de 1 MHz y una intensidad de 1,5 W/cm², aplicado con movimientos circulares lentos sobre la zona lumbar. La duración del tratamiento se calculó en función del área de dolor utilizando la fórmula de Grey. Ambos grupos también participaron en un programa de ejercicios semisupervisado, comenzando con 10 minutos de ejercicios de estiramiento para los músculos lumbares y abdominales (cuadrado lumbar, multífidos y músculos iliocostales, incluyendo estiramiento lateral sentado, postura del gato-vaca y postura del niño para mejorar la flexibilidad muscular y reducir la tensión) según las indicaciones del fisioterapeuta. Se animó a los pacientes a mantenerse activos diariamente, realizar los ejercicios correctamente y evitar otros tratamientos para el dolor durante el estudio. Después de completar las sesiones de tratamiento, los pacientes continuaron con los ejercicios para la evaluación del progreso hasta la sesión de seguimiento. (Gocevsk

Escala Numérica de Calificación del Dolor (NPRS)

Los participantes en el estudio expresaron la gravedad de su dolor utilizando una Escala Numérica de Dolor de 10 puntos (NPRS). Se instruye a los participantes a localizar su nivel de dolor en una línea horizontal de 10 mm, donde 0 mm representa "sin dolor" y 10 mm representa "el dolor más intenso".

Escala de Tampa para la Kinesiofobia (TSK)

Es una herramienta de medición utilizada para evaluar el miedo al movimiento y a la re-lesión de los individuos. Este cuestionario de 17 ítems está diseñado para determinar el miedo al movimiento y la posibilidad de (re)lesión de un individuo. Los pacientes evalúan sus creencias sobre su kinesiofobia utilizando una escala de 4 puntos que va desde totalmente en desacuerdo hasta totalmente de acuerdo.