- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07272720
Enquête PMCF sur le MODULITH® SLX-F2 avec StorM-Track chez les patients atteints de calculs rénaux
Étude de suivi clinique post-commercialisation du MODULITH® SLX-F2 avec StorM-Track chez les patients atteints de calculs rénaux - Un essai contrôlé randomisé de confirmation en groupes parallèles
La lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) est un traitement standard non invasif pour les calculs rénaux.
Cette étude sera menée pour évaluer l'efficacité de l'ESWL utilisant le MODULITH® SLX-F2 avec suivi des calculs, par rapport au MODULITH® SLX-F2 sans suivi des calculs, chez les patients adultes atteints de calculs rénaux, mesurée par l'état d'absence de calcul.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le succès de la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) dépend de multiples facteurs spécifiques à la procédure et au patient, un facteur crucial étant le ciblage précis du calcul. Le mouvement du rein induit par la respiration affecte le ciblage du calcul, car il entraîne que le calcul n'est pas touché par les ondes de choc pendant jusqu'à 50 % du temps de traitement.
Pour améliorer la précision du ciblage et de la fragmentation du calcul, un module de suivi supplémentaire a été intégré dans le lithotriteur de pointe MODULITH® SLX-F2. L'appareil est marqué CE, y compris son module de suivi.
La justification scientifique de la réalisation de cette investigation clinique repose sur l'hypothèse qu'un ciblage amélioré du calcul grâce au suivi en temps réel peut conduire à une efficacité et une sécurité accrues du traitement, comme en témoignent des taux plus élevés de patients sans calcul, un besoin réduit de retraitement, une qualité de vie améliorée et des taux plus faibles d'événements indésirables.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Markus Hübscher, PhD
- Numéro de téléphone: +41 (0)71 677 45 50
- E-mail: huebscher.markus@storzmedical.com
Lieux d'étude
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Stockholm, Suède
- Recrutement
- Karolinska University Hospital
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Contact:
- Tomas Thiel, MD, PhD
- E-mail: tomas.thiel@regionstockholm.se
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge ≥ 18 ans
- Calcul rénal unique (6 - 15 mm) dans le rein cible
- Densité du calcul évaluée par la valeur en unités Hounsfield (UH) ≤ 1 200 UH
Critères d'exclusion :
- IMC > 29,9
- Calcul cible qui ne peut pas être localisé
- Calculs rénaux multiples dans le rein cible
- Calculs avec une valeur de densité > 1 200 UH
- Distance peau-calcul (DPC) > 160 mm
La présence d'obstructions, de malformations ou d'autres facteurs empêchant le ciblage ou le passage du calcul, y compris mais sans s'y limiter :
- Malformations squelettiques et obésité, empêchant le ciblage du calcul
- Tumeur maligne sur le trajet de l'onde de choc
- Anévrisme artériel ou dépôts calciques, ou thrombose sur le trajet de l'onde de choc
- Cerveau, colonne vertébrale ou tissu rempli d'air, en particulier les poumons, sur le trajet de l'onde de choc
- Obstruction distale au calcul (car cela entraverait le passage des fragments à travers le système collecteur ou l'uretère)
Toute maladie/affection médicale, médication/traitement/intervention antérieure ou concomitante, ou implant pouvant affecter cette investigation clinique, et/ou est contre-indiqué pour le DMI, y compris mais sans s'y limiter :
- Néphrocalcinose sévère
- Infection urinaire non contrôlée
- Troubles de la coagulation et diathèse hémorragique, non compensés selon les directives urologiques et hémostaséologiques
- Thérapie anticoagulante ou inhibition plaquettaire, non relayée selon les directives urologiques et hémostaséologiques
- Hypertension non contrôlée
- Pression artérielle > 180/100
- Implants cardiaques actifs non autorisés pour une utilisation avec la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEOC)
- Pancréatite
- Syndrome d'Ehlers-Danlos
- Administration d'agents de contraste contenant des gaz pour les diagnostics échographiques moins de 24 heures avant le traitement.
- Grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: ESWL avec suivi des calculs rénaux (StorM-Track).
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Début de la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) avec un réglage de basse énergie, une augmentation progressive et une fréquence de 1,0 ou 1,5 Hz. Jusqu'à un maximum de 3 500 ondes de choc, sauf si aucune pierre n'est visible à l'imagerie radiographique. Si des fragments > 4 mm persistent après le premier traitement ESWL, un deuxième ESWL sera effectué. |
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Comparateur actif: ESWL standard sans suivi des calculs (StorM-Track désactivé).
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Même protocole de traitement que pour le groupe d'intervention. Si des fragments > 4mm subsistent après le premier traitement ESWL, un 2ème ESWL sera réalisé. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'absence de calculs (TAC)
Délai: 6±2 semaines après le 1er traitement
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Proportion de sujets qui sont exempts de calculs ou présentent des fragments résiduels cliniquement non significatifs (mesurant ≤ 4 mm sur le scanner)
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6±2 semaines après le 1er traitement
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux d'élimination complète des calculs (SFR)
Délai: 12±4 semaines après le 1er traitement
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Proportion de sujets qui sont exempts de calculs ou présentent des fragments résiduels cliniquement non significatifs (mesurant ≤ 4 mm sur la tomodensitométrie). Uniquement pour les sujets ayant bénéficié d'un 2ème traitement par lithotripsie extracorporelle par ondes de choc à 6±2 semaines. |
12±4 semaines après le 1er traitement
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Taux d'élimination des calculs
Délai: 12±1 mois après le 1er traitement
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Proportion de sujets qui sont exempts de calculs ou présentent des fragments résiduels cliniquement non significatifs (mesurant ≤ 4 mm sur la TDM)
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12±1 mois après le 1er traitement
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Proportions de sujets avec un statut sans calculs classés par grades
Délai: 6±2 semaines après le 1er traitement
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Grade A (complètement sans calculs, aucun calcul sur le scanner) ; Grade B (calculs Grade A plus fragments ≤ 2 mm) ; Grade C (calculs Grade A et B plus fragments C 2,1 - 4 mm)
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6±2 semaines après le 1er traitement
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Proportions de sujets avec un statut sans calculs classés en grades
Délai: 12±4 semaines après le 1er traitement
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Grade A (complètement exempt de calculs, aucune pierre sur le scanner CT) ; Grade B (calculs Grade A plus fragments ≤ 2 mm) ; Grade C (calculs Grade A et B plus fragments C 2,1 - 4 mm). Uniquement pour les sujets ayant reçu un 2ème traitement par ESWL à 6±2 semaines. |
12±4 semaines après le 1er traitement
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Proportions de sujets avec un statut sans calculs classés par grades
Délai: 12±11 mois après le 1er traitement
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Grade A (complètement sans calcul, pas de calculs sur le scanner CT) ; Grade B (calculs de Grade A plus fragments ≤ 2 mm) ; Grade C (calculs de Grade A et B plus fragments C 2,1 - 4 mm)
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12±11 mois après le 1er traitement
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Variation par rapport à la valeur de référence du score total moyen WISQOL
Délai: Baseline, 6±2 semaines après le 1er traitement
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Questionnaire de qualité de vie des calculs rénaux du Wisconsin (WISQOL). Score WISQOLTotal « brut » = min-max 28-140 (QOL la plus basse à la plus élevée). Score WISQOLTotal « standardisé » = min-max 0-100 (QOL la plus basse à la plus élevée). |
Baseline, 6±2 semaines après le 1er traitement
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Taux de retraitement par ESWL
Délai: 12±11 mois après le 1er traitement
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La proportion de sujets nécessitant un retraitement par ESWL durant la période de suivi de 12 mois.
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12±11 mois après le 1er traitement
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Taux de procédures auxiliaires
Délai: 12±1 mois après le 1er traitement
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La proportion de sujets nécessitant des procédures auxiliaires au cours de la période de suivi de 12 mois.
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12±1 mois après le 1er traitement
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Durée du séjour hospitalier
Délai: 12±1 mois après le 1er traitement
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Le nombre total de jours d'hospitalisation par sujet
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12±1 mois après le 1er traitement
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Taux total d'effets indésirables liés au dispositif (EILD)
Délai: 6±2 semaines après le 1er traitement
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Le nombre d'événements indésirables (légers, modérés, graves ; CTCAE v5.0 ou supérieur) divisé par le nombre de sujets.
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6±2 semaines après le 1er traitement
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Taux total d'effets indésirables liés au dispositif (EID)
Délai: 12±4 semaines après le 1er traitement
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Le nombre d’EAIM (légères, modérées, sévères ; CTCAE v5.0 ou supérieur) divisé par le nombre de sujets. Uniquement pour les sujets ayant reçu un 2ème traitement par LEC. |
12±4 semaines après le 1er traitement
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Taux total d'effets indésirables liés au dispositif (EID)
Délai: 12±11 mois après le 1er traitement
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Le nombre d'effets indésirables (légers, modérés, sévères ; CTCAE v5.0 ou supérieur) divisé par le nombre de sujets
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12±11 mois après le 1er traitement
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Incidence des effets indésirables liés au dispositif (EILD)
Délai: 6±2 semaines après le 1er traitement
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le nombre de sujets avec un ou plusieurs effets indésirables (légers, modérés, sévères ; CTCAE v5.0 ou supérieur)
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6±2 semaines après le 1er traitement
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Incidence des effets indésirables du dispositif (EID)
Délai: 12±4 semaines après le 1er traitement
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Le nombre de sujets avec une ou plusieurs réactions indésirables (légères, modérées, sévères ; CTCAE v5.0 ou supérieur). Uniquement pour les sujets ayant reçu un deuxième traitement ESWL. |
12±4 semaines après le 1er traitement
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Incidence des effets indésirables liés au dispositif (ADE)
Délai: 12±11 mois après le 1er traitement
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Le nombre de sujets présentant un ou plusieurs effets indésirables (légers, modérés, sévères ; CTCAE v5.0 ou supérieur).
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12±11 mois après le 1er traitement
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Dose de rayonnement totale moyenne en produit surface-dose (PSD) [μGy·m²] par sujet
Délai: 12±1 mois après le 1er traitement
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12±1 mois après le 1er traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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Autres numéros d'identification d'étude
- CIV-25-05-052934
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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