- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07272720
PMCF-Untersuchung des MODULITH® SLX-F2 mit StorM-Track bei Patienten mit Nierensteinen
Post-Marketing-Studie zur klinischen Nachbeobachtung von MODULITH® SLX-F2 mit StorM-Track bei Patienten mit Nierensteinen - Eine bestätigende, randomisierte kontrollierte Parallelgruppenstudie
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist eine nicht-invasive Standardbehandlung für Nierensteine.
Diese Studie wird durchgeführt, um die Wirksamkeit von ESWL mit MODULITH® SLX-F2 mit Steintracking im Vergleich zu MODULITH® SLX-F2 ohne Steintracking bei erwachsenen Patienten mit Nierensteinen anhand des steinfreien Status zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Der Erfolg von ESWL hängt von mehreren verfahrens- und patientenspezifischen Faktoren ab, wobei eine genaue Steintargetierung ein entscheidender Faktor ist. Die durch die Atmung induzierte Nierenbewegung beeinflusst die Steintargetierung, da sie dazu führt, dass der Stein bis zu 50% der Behandlungszeit nicht von den Stoßwellen getroffen wird.
Um die Genauigkeit der Steintargetierung und -zerkleinerung zu verbessern, wurde ein zusätzliches Tracking-Modul in den modernen Lithotripter MODULITH® SLX-F2 integriert. Das Gerät ist CE-gekennzeichnet, einschließlich seines Tracking-Moduls.
Die wissenschaftliche Grundlage für die Durchführung dieser klinischen Untersuchung basiert auf der Hypothese, dass eine verbesserte Steintargetierung durch Echtzeit-Tracking zu einer erhöhten Behandlungseffizienz und -sicherheit führen kann, was sich in höheren steinfreien Raten, einem reduzierten Wiederbehandlungsbedarf, einer verbesserten Lebensqualität und niedrigeren Nebenwirkungsraten widerspiegelt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Markus Hübscher, PhD
- Telefonnummer: +41 (0)71 677 45 50
- E-Mail: huebscher.markus@storzmedical.com
Studienorte
-
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Stockholm, Schweden
- Rekrutierung
- Karolinska University Hospital
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Kontakt:
- Tomas Thiel, MD, PhD
- E-Mail: tomas.thiel@regionstockholm.se
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Einzelner Nierenstein (6 - 15 mm) in der Zielniere
- Steindichte bewertet durch Hounsfield-Einheiten-Wert (HU) ≤ 1.200 HU
Ausschlusskriterien:
- BMI > 29,9
- Zielstein, der nicht lokalisiert werden kann
- Mehrere Nierensteine in der Zielniere
- Steine mit einem Dichtewert von > 1.200 HU
- Haut-zu-Stein-Abstand (SSD) > 160 mm
Das Vorhandensein von Obstruktionen, Fehlbildungen oder anderen Faktoren, die das Zielen oder Passieren des Steins verhindern, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Folgendes:
- Skelettfehlbildungen und Adipositas, die das Zielen auf den Stein verhindern
- Bösartiger Tumor im Stoßwellenpfad
- Arterielles Aneurysma oder Kalziumablagerungen oder Thrombose im Stoßwellenpfad
- Gehirn, Wirbelsäule oder luftgefülltes Gewebe, insbesondere die Lunge, im Stoßwellenpfad
- Obstruktion distal des Steins (da dies den Durchtritt von Fragmenten durch das Sammelsystem oder den Harnleiter behindern würde)
Jede Krankheit/medizinische Erkrankung, vorherige oder begleitende Medikation/Behandlung/Intervention oder Implantat, die diese klinische Untersuchung beeinflussen kann und/oder für das IMD kontraindiziert ist, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Folgendes:
- Schwere Nephrokalzinose
- Unkontrollierte Harnwegsinfektion
- Gerinnungsstörungen und Blutungsneigung, nicht kompensiert gemäß urologischer und hämostaseologischer Leitlinien
- Antikoagulation oder Thrombozytenaggregationshemmungstherapie, nicht überbrückt gemäß urologischer und hämostaseologischer Leitlinien
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Blutdruck > 180/100
- Aktive Herzimplantate, die nicht für die Verwendung mit ESWL zugelassen sind
- Pankreatitis
- Ehlers-Danlos-Syndrom
- Verabreichung von Kontrastmitteln mit Gasen für Ultraschalldiagnostik weniger als 24 Stunden vor der Behandlung.
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: ESWL mit Nierenstein-Tracking (StorM-Track).
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Beginn der ESWL mit einer niedrigen Energieeinstellung, schrittweiser Steigerung und einer Frequenz von 1,0 oder 1,5 Hz. Bis zu maximal 3.500 Stoßwellen, es sei denn, im Röntgenbild ist kein Stein sichtbar. Wenn nach der ersten ESWL-Behandlung Fragmente > 4 mm verbleiben, wird eine zweite ESWL durchgeführt. |
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Aktiver Komparator: Standard-ESWL ohne Steinverfolgung (StorM-Track deaktiviert).
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Derselbe Behandlungsprotokoll wie für die Interventionsgruppe. Wenn nach der ersten ESWL-Behandlung Fragmente > 4 mm verbleiben, wird eine zweite ESWL durchgeführt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Steinfreie Rate (SFR)
Zeitfenster: 6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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Anteil der Probanden, die steinfrei sind oder klinisch nicht signifikante Restfragmente aufweisen (Messung ≤ 4 mm im CT)
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6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Steinfreiheitsrate (SFR)
Zeitfenster: 12±4 Wochen nach der 1. Behandlung
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Anteil der Probanden, die steinfrei sind oder klinisch unbedeutende Restfragmente aufweisen (gemessen ≤ 4 mm im CT). Nur für Probanden, die eine zweite ESWL-Behandlung nach 6±2 Wochen erhielten. |
12±4 Wochen nach der 1. Behandlung
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Steinfreie Rate
Zeitfenster: 12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Anteil der Probanden, die steinfrei sind oder klinisch unbedeutende Restfragmente aufweisen (≤ 4 mm im CT gemessen)
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12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Anteile von Probanden mit steinfreiem Status, klassifiziert in Grade
Zeitfenster: 6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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Grad A (vollständig steinfrei, keine Steine im CT-Scan); Grad B (Grad-A-Steine plus ≤ 2 mm Fragmente); Grad C (Grad-A- und B-Steine plus C 2,1 - 4 mm Fragmente)
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6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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Anteile der Probanden mit steinfreiem Status, klassifiziert nach Schweregraden
Zeitfenster: 12–14 Wochen nach der 1. Behandlung
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Grad A (vollständig steinfrei, keine Steine im CT-Scan); Grad B (Grad A Steine plus ≤ 2 mm Fragmente); Grad C (Grad A und B Steine plus C 2,1 - 4 mm Fragmente). Nur für Probanden, die eine 2. ESWL-Behandlung nach 6±2 Wochen erhielten. |
12–14 Wochen nach der 1. Behandlung
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Anteile der Probanden mit steinfreiem Status, klassifiziert in Grade
Zeitfenster: 12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Grad A (vollständig steinfrei, keine Steine im CT-Scan); Grad B (Grad A-Steine plus ≤ 2 mm Fragmente); Grad C (Grad A- und B-Steine plus C 2,1 - 4 mm Fragmente)
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12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Veränderung des mittleren Gesamt-WISQOL-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, 6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire (WISQOL). WISQOLTotal "Roh"-Wert = min-max 28-140 (niedrigste bis höchste Lebensqualität). WISQOLTotal "standardisierter" Wert = min-max 0-100 (niedrigste bis höchste Lebensqualität). |
Baseline, 6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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ESWL-Wiederholungsbehandlungsrate
Zeitfenster: 12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Der Anteil der Probanden mit Bedarf an einer Nachbehandlung mit ESWL während des 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraums.
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12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Rate der Hilfsverfahren
Zeitfenster: 12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Der Anteil der Probanden mit Bedarf an Hilfsverfahren während des 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraums.
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12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Die Gesamtzahl der Krankenhaustage pro Proband
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12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Gesamtrate unerwünschter Geräteeffekte (ADE)
Zeitfenster: 6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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Die Anzahl der ADEs (leicht, moderat, schwer; CTCAE v5.0 oder höher) geteilt durch die Anzahl der Probanden.
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6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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Gesamtrate der unerwünschten Geräteeffekte (ADE)
Zeitfenster: 12–14 Wochen nach der 1. Behandlung
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Die Anzahl der ADEs (leicht, mittelschwer, schwer; CTCAE v5.0 oder höher) geteilt durch die Anzahl der Probanden. Nur für Probanden, die eine 2. ESWL-Behandlung erhalten haben. |
12–14 Wochen nach der 1. Behandlung
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Gesamtrate der unerwünschten Gerätewirkungen (ADE)
Zeitfenster: 12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Die Anzahl der ADEs (mild, moderat, schwer; CTCAE v5.0 oder höher) geteilt durch die Anzahl der Probanden
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12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Inzidenz von unerwünschten Gerätewirkungen (ADE)
Zeitfenster: 6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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die Anzahl der Probanden mit einer oder mehreren ADE (leicht, mittelschwer, schwer; CTCAE v5.0 oder höher)
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6±2 Wochen nach der 1. Behandlung
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Häufigkeit unerwünschter Geräteeffekte (ADE)
Zeitfenster: 12±4 Wochen nach der 1. Behandlung
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Die Anzahl der Probanden mit einem oder mehreren ADE (leicht, mittelschwer, schwer; CTCAE v5.0 oder höher). Nur für Probanden, die eine 2. ESWL-Behandlung erhalten haben. |
12±4 Wochen nach der 1. Behandlung
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Inzidenz von unerwünschten Gerätewirkungen (ADE)
Zeitfenster: 12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Die Anzahl der Probanden mit einer oder mehreren ADE (leicht, mäßig, schwer; CTCAE v5.0 oder höher).
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12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Mittleres gesamtes Strahlendosis-Flächenprodukt (DAP) [μGy·m²] pro Proband
Zeitfenster: 12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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12±11 Monate nach der 1. Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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Andere Studien-ID-Nummern
- CIV-25-05-052934
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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