Effet du régime sans gluten et sans caséine sur les taux sériques de zonuline et de claudine-5 et sur certains symptômes cliniques chez les enfants atteints de trouble du spectre autistique

Cette étude examinera les effets d'un régime sans gluten ni caséine (GFCF) sur les taux sériques de zonuline et de claudine-5 chez les enfants diagnostiqués avec un TSA, en relation avec la perméabilité intestinale et la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique, ainsi que sur les résultats de l'électroencéphalographie (EEG), les symptômes de l'autisme et certains symptômes cliniques. L'étude a également inclus les résultats de l'EEG pour mesurer l'activité corticale cérébrale chez les enfants diagnostiqués avec autisme avant et après le régime.

Objectif :

Cette étude visait à examiner les effets du modèle diététique GFCF sur les taux sériques de zonuline et de claudine-5, les paramètres du trouble du spectre autistique, les symptômes gastro-intestinaux et certains symptômes cliniques.

Objectifs :

1. Examen des taux sériques de zonuline et de claudine-5 dans le groupe GFCF par rapport au groupe témoin.
2. Examen des résultats de l'EEG dans le groupe GFCF par rapport au groupe témoin.
3. Examen des scores de l'Échelle d'évaluation de l'autisme infantile dans le groupe GFCF par rapport au groupe témoin.
4. Examen des scores de la Liste de contrôle des comportements autistiques dans le groupe GFCF par rapport au groupe témoin.
5. Examen des scores de l'indice de sensibilité gastro-intestinale dans le groupe GFCF par rapport au groupe témoin.
6. Examen de l'indice de qualité alimentaire chez les individus diagnostiqués avec GFCF à la fin de l'étude.

Participants :

Cette étude sera menée sur des enfants âgés de 3 à 6 ans initialement diagnostiqués, n'ayant utilisé aucun complément nutritionnel et/ou médicament et n'ayant suivi aucun régime.

Critères d'inclusion :

Les enfants diagnostiqués avec un TSA subiront des examens généraux par un neurologue pédiatrique, un psychiatre et un diététicien, et les participants éligibles seront inclus dans l'étude. Tous les enfants seront évalués par un psychiatre pour enfants et adolescents selon les critères diagnostiques du DSM-5, et tous auront leurs évaluations neurologiques complétées par un neurologue pédiatrique. Les enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique recevant au moins deux heures d'éducation spéciale régulière par semaine seront inclus dans l'étude.

L'éducation spéciale est cruciale pour chaque enfant diagnostiqué avec un TSA. L'équipe du projet considère l'importance de l'éducation spéciale pour les enfants avec TSA. Il a été indiqué que les participants ne recevant pas d'éducation spéciale ou ne poursuivant pas leur éducation seront exclus. Cependant, les heures d'éducation spéciale des enfants varient considérablement. L'État fournit deux heures d'éducation spéciale pour les enfants diagnostiqués. Des heures supplémentaires d'éducation peuvent varier en fonction des demandes familiales. Comme chaque enfant dans cette étude sera évalué après trois mois en fonction de son développement individuel, il est attendu que leurs heures d'éducation restent constantes tout au long de l'étude. Si chaque enfant participant reçoit deux heures d'éducation spéciale pendant l'étude, la continuité de ces deux heures sera surveillée. Si un changement dans les heures de formation est détecté, les participants seront exclus de l'étude. L'analyse sera menée en ajustant l'effet des heures de formation pour déterminer l'effet du régime.

Les individus répondant aux critères de l'étude et acceptant volontairement d'y participer recevront un formulaire de consentement éclairé. L'Échelle d'évaluation de l'autisme infantile (CARS) et la Liste de contrôle des comportements problématiques (ABC) seront utilisées dans l'évaluation clinique de tous les enfants. Ces échelles seront complétées par le même clinicien lors de l'évaluation psychiatrique initiale et immédiatement après l'achèvement du programme diététique de 12 semaines.

L'aveuglement sera appliqué aux analyses CARS, ABC, indice de sensibilité gastro-intestinale, échelle de Bristol, et aux analyses sériques de zonuline et de claudine-5 administrées aux participants au début et à la fin de l'étude. À l'exception du chercheur diététicien responsable d'expliquer et de surveiller l'éducation nutritionnelle et le plan diététique, tous les autres chercheurs évalueront les participants conformément au principe d'aveuglement.

Critères d'exclusion :

Les enfants de moins de trois ans et de plus de six ans ; ceux incapables de s'alimenter par voie orale ; les patients avec des scores Z de taille pour l'âge, poids pour l'âge et IMC pour l'âge supérieurs à +2 ET et inférieurs à -2 ET pour leur âge et sexe selon les références de croissance de l'Organisation mondiale de la santé ; ceux diagnostiqués avec des maladies neurométaboliques telles que l'épilepsie, le syndrome de l'X fragile ou le syndrome de Williams ; ceux qui ne poursuivent pas leur éducation spéciale ou n'acceptent pas l'éducation spéciale ; ceux qui suivent un traitement diététique, utilisent des compléments nutritionnels et/ou des médicaments au cours des 2 derniers mois ; ceux avec une observance diététique inférieure à 80 % ; et ceux diagnostiqués avec la maladie cœliaque et l'intolérance au gluten seront exclus de l'étude.