Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude sur l'immunogénicité comparative des vaccins contre les virus respiratoires (CIRV2) (CIRV2)

IDCRP-154 : Étude comparative de l'immunogénicité des vaccins contre les virus respiratoires (CIRV2)

CIRV2 est un essai de phase IV randomisé, ouvert, avec des vaccins contre la COVID-19 et/ou la grippe approuvés par la FDA (risque minimal) et un suivi longitudinal. En 2025, CIRV2 comparera l'immunogénicité et la réactogénicité du vaccin recombinant Novavax contre la COVID-19 et du vaccin à ARNm Pfizer-BioNTech contre la COVID-19.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif de l'étude Comparative Immunogenicity of Respiratory Virus Vaccines (CIRV2) est de réaliser, chaque année, des comparaisons directes de l'immunogénicité et de la réactogénicité des versions les plus récentes des vaccins approuvés par la FDA contre la COVID-19 et/ou la grippe. Les études seront menées sur des personnes éligibles selon la FDA pour recevoir ces vaccins et qui ne présentent pas de problème médical altérant gravement leur système immunitaire. Pour 2025, l'étude comparera directement l'immunogénicité et la réactogénicité du vaccin recombinant contre la COVID-19 Novavax 2025 avec le vaccin à ARNm contre la COVID-19 Pfizer/BioNTech 2025.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

54

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20814
        • Walter Reed National Military Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion

  1. Âgé de 18 à 79 ans
  2. Antécédents de l'un des facteurs de risque suivants pour une forme grave de COVID :

    • Asthme
    • Inactivité physique (définie comme <150 minutes d'activité modérée par semaine ou <75 minutes d'activité vigoureuse par semaine)
    • VIH avec un nombre de CD4 ≥ 500 cellules/μl
    • Fumeur actuel ou ancien fumeur
    • Dépression ou autre trouble de l'humeur
    • Trouble du spectre de la schizophrénie
    • Maladie cérébrovasculaire
    • Insuffisance cardiaque
    • Maladie coronarienne
    • Cardiomyopathie
    • Embolie pulmonaire
    • Hypertension pulmonaire
    • Mucoviscidose
    • Bronchiectasies
    • Maladie pulmonaire obstructive chronique
    • Maladie pulmonaire interstitielle
    • Maladie rénale chronique de stade I ou II
    • Stade 1 défini comme un DFG normal (> 90) mais avec d'autres signes de lésion rénale tels que protéinurie ou hématurie
    • Stade 2 défini comme ayant un débit de filtration glomérulaire (DFG) de 60 - 89 ml/min/1,73m²
    • Diabète gestationnel
    • Diabète de type 1 avec le dernier HgbA1C < 7,5 %
    • Diabète de type 2 avec le dernier HgbA1C < 7,5 %
    • Obésité avec un IMC ≥ 30 et < 40
    • Maladie hépatique sans cirrhose et avec des taux d'enzymes hépatiques
    • (AST et ALT) ne dépassant pas trois fois la limite supérieure de la normale
  3. Bénéficiaire du système de santé militaire et éligible au DEERS
  4. Disposé à être randomisé pour recevoir soit le vaccin COVID-19 de Novavax, soit le vaccin COVID-19 à ARNm de Pfizer-BioNTech
  5. Pourra revenir pour une visite clinique dans environ 30 jours et pourra effectuer un suivi en ligne pendant les 9 mois suivants.

Critères d'exclusion

  1. Antécédents d'allergie grave ou de réaction indésirable grave telle qu'une inflammation myocardique à l'un des composants des vaccins COVID-19 à ARNm ou du vaccin COVID-19 recombinant de Novavax
  2. A reçu un vaccin COVID-19 au cours des 3 derniers mois.
  3. A été testé positif au COVID-19 au cours des 3 derniers mois.

    - Présence de fièvre, toux, frissons, essoufflement, écoulement nasal ou maux de gorge le jour du dépistage/de la visite d'inclusion.

  4. Utilisation active de médicaments immunomodulateurs.

    - Défini comme l'utilisation active de médicaments immunomodulateurs chroniques tels que les corticostéroïdes systémiques à une dose équivalente à 20 mg de prednisone ou plus par jour pendant plus d'un mois, la chimiothérapie, les inhibiteurs de cytokines, ou les agents qui réduisent le nombre ou la fonction des lymphocytes T ou B.

  5. Diagnostic d'état immunodéprimé.

    - Défini comme : présence d'une maladie qui provoque activement une immunosuppression sévère ou antécédents de splénectomie (ablation de la rate).

  6. Diabète avec le dernier HgbA1C ≥ 7,5.
  7. Maladie rénale chronique de stade III ou supérieur

    - Défini comme un débit de filtration glomérulaire estimé < 60 ml/min/1,73m²)

  8. Obésité avec un IMC ≥ 40
  9. VIH avec un nombre de cellules CD4 < 500 cellules/μl
  10. Antécédents de greffe d'organe solide ou de moelle osseuse.
  11. Malignité active

    - Défini comme tout cancer actuellement traité ou ayant montré des signes de progression au cours de l'année écoulée.

  12. Maladie hépatique chronique avec cirrhose compensée ou décompensée, ou des taux d'enzymes hépatiques (AST ou ALT) supérieurs à trois fois la limite supérieure de la normale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: For fall of 2026, Arm 1 of the study will be the Pfizer-BioNTech mRNA COVID-19 vac
Arm 1 of the study will be Pfizer-BioNTech mRNA COVID-19 vaccine
Vaccin COVID-19 à ARNm
Comparateur actif: For fall of 2026, Arm 2 of the study will be the Novavax recombinant protein vaccine
Arm 2 of the study will be the Novavax recombinant protein vaccine
Vaccin à protéine recombinante

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variant-specific immune responses
Délai: IgG binding antibody levels and neutralizing antibody titers will be assessed on serum samples obtained just prior to vaccination, 30 days (+/- 10 days), and 150 days (+/- 10 days) after vaccination.
The primary endpoint is variant-specific immune response (magnitude and breadth) to licensed recombinant and mRNA COVID-19 products administered to adult MHS beneficiaries who are eligible for a fall COVID-19 vaccine and who are not severely immunocompromised. This will include quantifying the magnitude of binding and neutralizing antibodies to the vaccine variants and to the dominant variant present 30 days and 150 days post-vaccination. Specifically, we will test neutralizing titers (defined as the inverse serum dilution causing a 50% reduction in relative light units in a pseudovirus neutralization assay) and IgG binding antibody levels (measured in arbitrary units) against the following SARS-CoV-2 variants: XFG (vaccine strain), Wuhan-1 (ancestral strain), plus the dominant circulating variant(s) circulating during the fall of 2026 and winter of 2026-2027.
IgG binding antibody levels and neutralizing antibody titers will be assessed on serum samples obtained just prior to vaccination, 30 days (+/- 10 days), and 150 days (+/- 10 days) after vaccination.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réactogénicité vaccinale et autres événements indésirables incidents (comparés entre deux plateformes COVID-19 homologuées - recombinant et ARNm)
Délai: La réactogénicité et les autres événements indésirables incidents seront évalués jusqu'à 9 mois après la vaccination.
Pour la réactogénicité du vaccin et d'autres événements indésirables incidents, nous utiliserons le test exact de Fisher ou un test du chi-carré entre les groupes d'étude. Toute comparaison entre sous-strates (par exemple, strates d'âge, antécédents d'infection) utilisera un ajustement de multiplicité.
La réactogénicité et les autres événements indésirables incidents seront évalués jusqu'à 9 mois après la vaccination.
Fréquence des infections par le SARS-CoV-2 (antigène et/ou PCR) déclarées positives par les participants (comparaison entre deux plateformes COVID-19 homologuées - recombinant et ARNm) au cours des huit mois suivant la vaccination contre la COVID et évaluation de leur profil symptomatique
Délai: Jusqu'à 9 mois après la vaccination.

La fréquence des infections testées positives rapportées par les participants au cours des huit mois suivant la vaccination contre la COVID-19 sera comparée à l'aide du test exact de Fisher ou d'un test du chi-carré entre les bras de l'étude. Toute comparaison entre les sous-strates (par exemple, les strates d'âge, les antécédents d'infection) utilisera un ajustement de multiplicité.

La fréquence de la gravité autodéclarée des symptômes de la COVID-19 (% avec une gravité modérée ou plus) et la durée de la maladie (en jours) seront comparées à l'aide du test exact de Fisher ou d'un test du chi-carré entre les bras de l'étude. Toute comparaison entre les sous-strates (par exemple, les strates d'âge, les antécédents d'infection) utilisera un ajustement de multiplicité.

Jusqu'à 9 mois après la vaccination.
Cartographie antigénique et paysages d'anticorps
Délai: Les études de cartographie antigénique peuvent être réalisées à l'aide des titres d'anticorps neutralisants obtenus juste avant la vaccination et 30 jours (+/- 10 jours) après la vaccination.
La cartographie antigénique et les paysages d'anticorps peuvent être réalisés par les collaborateurs de la FDA pour visualiser la dérive antigénique du vaccin avec des variants séquentiels, en s'appuyant sur les approches d'analyse préalablement utilisées par l'équipe de recherche. Ces analyses utilisent les différences relatives dans les réponses des anticorps neutralisants pour générer des cartes bidimensionnelles (cartographie antigénique) ou des paysages tridimensionnels qui permettent d'évaluer la similarité antigénique entre différentes souches virales. Les paysages d'anticorps sont des outils utiles qui peuvent saisir les expositions antigéniques multiples et différentielles dans les comparaisons du titre et de l'étendue des anticorps entre les individus assignés à recevoir les vaccins recombinants ou à ARNm (voir les exemples de Wang et al., Cell Host Microbe, 2022).
Les études de cartographie antigénique peuvent être réalisées à l'aide des titres d'anticorps neutralisants obtenus juste avant la vaccination et 30 jours (+/- 10 jours) après la vaccination.
Salivary and nasopharyngeal IgG and IgA antibody levels to vaccine SARS-CoV-2 strain and dominant SARS-CoV-2 circulating strain at 30 days and 5 months post vaccination
Délai: These antibody tests will be conducted on biosamples obtained just prior to vaccination and 30 days (+/- 10 days) and 5 months (+/- 10 days) after vaccination.
Salivary and nasopharyngeal IgG and IgA antibody levels to vaccine SARS-CoV-2 strain and dominant SARS-CoV-2 circulating strain at 30 days and 5 months post vaccination will be compared between the study arms using GMT and GSD. T-tests will compare responses across two SARS-CoV-2 variants (i.e., the vaccine variant and the dominant circulating variant at the time of vaccination), stratified by vaccine type and adjusted for multiple comparisons (e.g., a Tukey's adjustment). A non-parametric comparison can be used if there is non-normally distributed data despite the use of GMT, these approaches also account for multiplicity (e.g., Kruskall-Wallis with a Dunn's adjustment for multiplicity adjustment).
These antibody tests will be conducted on biosamples obtained just prior to vaccination and 30 days (+/- 10 days) and 5 months (+/- 10 days) after vaccination.
Quantify frequencies of spike-specific T cells, other T-cell immunity characteristics, and B cell immunity markers pre-vaccination, 30 days post-vaccination, and 5 months post-vaccination
Délai: 30 days (+/- 10 days) post-vaccination, and 5 months (+/- 10 days) post-vaccination
Quantify frequencies of spike-specific T cells, other T-cell immunity characteristics, and B cell immunity markers pre-vaccination, 30 days post-vaccination, and 5 months post-vaccination
30 days (+/- 10 days) post-vaccination, and 5 months (+/- 10 days) post-vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Edward Mitre, MD, Uniformed Services University of the Health Sciences

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 novembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 décembre 2025

Première publication (Réel)

17 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2026

Dernière vérification

1 avril 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner