- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07316101
Étude clinique d'un dispositif de drainage anti-buée pour la chirurgie tumorale de la région sellaire par voie endoscopique endonasale
Étude Clinique d'un Dispositif de Drainage Anti-Buée pour la Chirurgie des Tumeurs de la Région Sellaire par Voie Endoscopique Endonasale
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si le dispositif d'aspiration anti-buée fonctionne pour maintenir une vision chirurgicale claire lors des opérations endoscopiques du nez à l'hypophyse et s'il réduit le risque d'infection du liquide cérébral. Il permettra également d'évaluer la sécurité du dispositif.
Les principales questions auxquelles il cherche à répondre sont :
- Le dispositif réduit-il le temps total pendant lequel le chirurgien doit s'arrêter parce que l'objectif s'embue ?
- Quels problèmes médicaux (tels que saignement de nez, obstruction du tube ou infection) les participants présentent-ils lorsque le dispositif est utilisé ?
Les chercheurs compareront le dispositif anti-buée à la méthode habituelle de « jet d'eau » pour voir si le dispositif fonctionne mieux.
Les participants :
- Bénéficieront soit du dispositif, soit de la méthode habituelle à l'eau pendant leur chirurgie hypophysaire planifiée
- Resteront à l'hôpital pour la période normale de convalescence (environ 3 à 5 jours) et reviendront pour un contrôle de routine vers le 7e jour
- Autoriseront l'équipe de l'étude à enregistrer les temps opératoires, toute interruption liée à la buée, et les résultats des tests sanguins ou du liquide céphalorachidien effectués avant et après la chirurgie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zhigang Lan, M.D. PhD.
- Numéro de téléphone: 18980606446
- E-mail: dr.lanzhigang@wchscu.edu.cn
Lieux d'étude
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Chine
- Recrutement
- West China Hospital of Sichuan University
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Contact:
- Zhigang Lan, M.D. PhD.
- Numéro de téléphone: 18980606446
- E-mail: 158075478@qq.com
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Contact:
- E-mail: 158075478@qq.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge 18-75 ans
- Diagnostic préopératoire par IRM/CT d'adénome hypophysaire ou de craniopharyngiome ≤ *3 cm sans envahissement étendu de la base du crâne
- Programmé pour une résection transsphénoïdale endoscopique endonasale élective
- État physique ASA I-III
- Capable et disposé à donner un consentement éclairé écrit et à se conformer au suivi
Critères d'exclusion :
- Déformation anatomique nasale sévère, polypes ou chirurgie nasale antérieure empêchant la mise en place de l'appareil
- Infection nasale ou systémique active (GB > 10 × 10⁹/L, CRP ≥ 10 mg/L)
- Infection intracrânienne connue ou fuite de LCR en cours
- Coagulopathie (TP > 14 s ou TCA > 45 s) ou anticoagulation qui ne peut être arrêtée ≥ 7 jours
- Allergie au silicone ou aux plastiques de qualité médicale
- Approche combinée transcranienne ou transorbitale prévue
- Grossesse ou allaitement
- Trouble psychiatrique ou cognitif empêchant le consentement éclairé ou le suivi
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention
Un dispositif d'aspiration anti-buée stérile à usage unique (un cathéter en silicone multicanaux de 4 Fr) est introduit par la même narine le long de l'endoscope après l'induction de l'anesthésie. Le micro-ballonnet intégré est gonflé avec 1 ml d'air pour ancrer l'extrémité dans la choane postérieure. De l'air filtré à température ambiante à faible débit (2 L min⁻¹) est délivré par la lumière centrale, créant un flux laminaire doux qui passe sur la lentille, éliminant continuellement l'air chaud et humide et empêchant la condensation. Deux orifices latéraux assurent une aspiration continue à basse pression (-5 cmH₂O) de tout sang ou liquide, maintenant le champ opératoire sec. Le dispositif reste en place pendant toute l'opération et est retiré avant le tamponnement nasal. Aucune incision ou suture supplémentaire n'est requise. |
Un dispositif stérile à usage unique, « dispositif d'aspiration anti-buée » (un cathéter en silicone à canaux multiples de 4 Fr) est introduit par la même narine, parallèlement à l'endoscope, après l'induction de l'anesthésie. Le micro-ballon intégré est gonflé avec 1 ml d'air pour ancrer l'extrémité dans la choane postérieure. De l'air filtré à température ambiante est délivré à faible débit (2 L min⁻¹) par la lumière centrale, créant un flux laminaire doux qui passe sur la lentille, éliminant continuellement l'air chaud et humide et empêchant la condensation. Deux orifices latéraux assurent une aspiration continue à basse pression (-5 cmH₂O) de tout sang ou liquide, maintenant le champ chirurgical sec. Le dispositif reste en place pendant toute l'opération et est retiré avant le tamponnement nasal. Aucune incision ou suture supplémentaire n'est requise. |
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Aucune intervention: Groupe témoin
Soins standards : chaque fois que la lentille s'embue, l'infirmier de bloc opératoire retire l'endoscope et irrigue son extrémité avec 5-10 ml de sérum physiologique stérile à 37 °C provenant d'une seringue de 20 ml.
Cette manœuvre est répétée aussi souvent que nécessaire (en moyenne 10-15 fois par intervention).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée totale des interruptions dues au brouillard des lentilles (minutes)
Délai: Avant le tamponnement nasal (environ 2 heures)
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défini comme le temps cumulé à partir du moment où le chirurgien déclare « verre embué » jusqu'à ce qu'une vue opératoire claire soit rétablie, mesuré avec un chronomètre par l'infirmière circulante pendant toute la procédure endoscopique endonasale.
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Avant le tamponnement nasal (environ 2 heures)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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taux d'infection intracrânienne postopératoire
Délai: 7 jours
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Incidence d'infection intracrânienne postopératoire dans les 7 jours (culture LCR positive OU LCR leucocytes ≥ 10 × 10⁶/L avec fièvre ≥ 38,5 °C).
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7 jours
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Volume total de liquide d'irrigation utilisé en peropératoire (ml)
Délai: Avant le tamponnement nasal (environ 2 heures)
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Volume total de liquide d'irrigation utilisé en peropératoire (ml)
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Avant le tamponnement nasal (environ 2 heures)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs des glandes endocrines
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs du système nerveux
- Tumeurs du système nerveux central
- Maladies hypothalamiques
- Tumeurs hypothalamiques
- Tumeurs supratentorielles
- Tumeurs cérébrales
- Maladies de l'hypophyse
- Tumeurs hypophysaires
- Craniopharyngiome
Autres numéros d'identification d'étude
- WestChinaH-HX-2025-06
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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