L'Effet des Exercices de Respiration Pranayama sur la Douleur, l'Anxiété et la Qualité du Sommeil chez les Personnes atteintes de Fibromyalgie (Pranayama)

Le syndrome de la fibromyalgie (FMS) est un syndrome rhumatologique caractérisé par des symptômes tels qu'une sensibilité accrue à la douleur, des troubles du sommeil, de la fatigue, des douleurs musculosquelettiques, des raideurs, des sensibilités, des dysfonctionnements cognitifs et des troubles de l'humeur dus à une dérégulation des fonctions neurophysiologiques (Singh & Rao, 2023 ; Verma et al., 2020). L'incidence du FMS dans la population générale est rapportée à 2-8 %, affectant principalement les femmes (entre 61 % et 90 %), avec un ratio homme/femme de 2,3 (Galvez-Sánchez et al., 2019 ; Jones et al., 2015 ; Schmidt-Wilcke & Diers, 2017). Bien qu'il n'y ait pas suffisamment d'études de prévalence en Turquie, une étude menée dans la région de Trabzon a révélé une prévalence du FMS de 3,6 % chez les femmes âgées de 20 à 64 ans et de 0,9 % chez les femmes âgées de 20 à 29 ans (Topbaş et al., 2005).

L'American College of Rheumatology (ACR) a d'abord défini les critères de diagnostic de la FM en 1990, et ces critères ont été révisés en 2010, 2011 et 2016 (Plesner & Vaegter, 2018). Bien qu'il n'existe pas de méthode de traitement définitive, des méthodes de traitement pharmacologiques et non pharmacologiques sont appliquées. Les traitements non pharmacologiques comprennent l'acupuncture, le biofeedback, la capsaïcine, la chiropratique, la thérapie cognitivo-comportementale, l'exercice, l'hydrothérapie, la cure thermale, le massage, le mouvement méditatif (Qigong, yoga et Tai Chi), la thérapie de pleine conscience/thérapie corps-esprit, la thérapie multicomposante et la S-adénosyl méthionine. De plus, des méthodes telles que la physiothérapie, les étirements, le renforcement, l'exercice aérobique et l'entraînement à l'endurance sont également utilisées (Chitra et al., 2017 ; Prabhakar et al., 2019).

La fibromyalgie est une maladie courante associée à de nombreuses comorbidités et souvent difficile à diagnostiquer, ce qui peut avoir un impact dévastateur sur la qualité de vie, altérer les capacités des patients, entraîner des problèmes sociaux et psychologiques pour les patients et créer un fardeau socio-économique important pour les systèmes de santé (Atahan et al., 2023 ; Kang et al., 2022).

La fibromyalgie se manifeste par une douleur chronique sans aucun dommage tissulaire périphérique apparent. Cette douleur résulte de dommages tissulaires menaçants qui activent les nocicepteurs périphériques sans preuve réelle ou définitive (Ruschak et al., 2023). La douleur est caractérisée par une raideur matinale et une intensité croissante tout au long de la journée, est anatomiquement répandue et s'accompagne d'une hyperexcitabilité avec une réponse accrue du système nerveux central à divers stimuli (pression, température, lumière et médicaments, etc.). Elle se caractérise par une hyperalgésie, une allodynie et des caractéristiques reflétées dans de multiples segments spinaux (Araya-Quintanilla et al., 2020).

Les patients atteints du syndrome FM peuvent vivre des situations émotionnellement impactantes sous forme de niveaux élevés de stress, de colère et de douleur basée sur des scénarios catastrophiques, et ces situations peuvent aggraver les symptômes existants (Galvez-Sánchez et al., 2019). Des études ont rapporté qu'une proportion significative des patients FM souffrent de dépression, de trouble panique et de trouble anxieux (Basar et al., 2023 ; Siracusa et al., 2021). On pense que les processus cognitifs et psychologiques vécus par les patients sont liés à la douleur (Cetingok et al., 2022). Une étude a rapporté que les patients FS étaient plus susceptibles de souffrir de dépression (20 %-80 %) et d'anxiété (13 %-63,8 %) (Henao-Pérez et al., 2022). Une méta-analyse a suggéré que la prévalence à vie de la dépression dans la fibromyalgie est d'environ 65 % (Galvez-Sánchez et al., 2020).

Les problèmes de sommeil sont l'un des facteurs déclenchés par la douleur et altérant la qualité de vie chez les individus diagnostiqués avec la fibromyalgie (FS) (Choy, 2015 ; Keskindag & Karaaziz, 2017). Une étude a rapporté qu'une mauvaise qualité de sommeil était perçue comme un symptôme sérieux chez les patients diagnostiqués avec la FS, impactant négativement de multiples symptômes liés à la santé tels que la douleur, la fatigue, les plaintes cognitives, une mauvaise fonctionnalité et une faible performance au travail (Climent-Sanz et al., 2020). Une autre étude a révélé que par rapport aux individus en bonne santé, les individus diagnostiqués avec la FS avaient des nombres significativement plus élevés de réveils, un indice de réveil et un syndrome d'apnée du sommeil, ainsi qu'une mauvaise qualité de sommeil (Çetin et al., 2020). Le Pranayama implique le contrôle de la respiration, un pont dynamique entre le corps et l'esprit. En sanskrit, « Pranayama » est une combinaison des mots « Prana » et « ayama ». Prana signifie souffle, vitalité, vie et énergie, tandis que ayama signifie restriction, contrôle ou régulation. Le Pranayama peut être décrit comme « la science de la respiration, le contrôle de la respiration, la respiration volontaire » (İlter & Ovayolu, 2021). Le cycle respiratoire dans le pranayama se compose de trois étapes : Puraka (inspiration), Rechaka (expiration) et Kumbhaka (inhalation et rétention du souffle après l'inhalation) (İyengar, 2022).

Des études récentes ont montré que le pranayama, en offrant un contrôle du corps et de l'esprit, contribue à l'amélioration de nombreux symptômes de la fibromyalgie (Singh & Rao, 2023). Il a été rapporté que le pranayama améliore significativement la gestion de nombreux symptômes de la fibromyalgie, y compris l'intensité de la douleur, la raideur, l'anxiété, le stress, la faible force musculaire, la fatigue, les problèmes de sommeil, ainsi que la flexibilité et la cognition, et améliore la qualité de vie (Chitra et al., 2017 ; Firestone et al., 2014 ; Hennard, 2011 ; Lazaridou et al., 2019 ; Verma et al., 2020). Cette recherche a été conçue comme une étude expérimentale contrôlée randomisée pré-test-post-test pour déterminer les effets des exercices de respiration pranayama sur la douleur, l'anxiété, la qualité du sommeil et l'état de santé général chez les individus atteints de fibromyalgie.

Objectifs et hypothèses de la recherche Cette recherche a été planifiée pour déterminer les effets des exercices de respiration pranayama appliqués aux individus atteints de fibromyalgie sur la douleur, l'anxiété, la qualité du sommeil et l'état de santé.

H1 : Les exercices de respiration pranayama appliqués aux individus atteints de fibromyalgie ont un effet sur la douleur. H2 : Les exercices de respiration pranayama appliqués aux individus atteints de fibromyalgie ont un effet sur l'anxiété.