- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07341594
Différence Cliniquement Importante Minimale du Test de Poussée
Détermination de la différence cliniquement importante minimale du test de poussée dans les fractures de l'extrémité distale du radius
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Pour interpréter un effet thérapeutique et un changement significatif pour le patient, il est important d'utiliser la différence minimale cliniquement importante (DMCI) du test de poussée (POT). La DMCI représente le plus petit changement numérique qui peut être perçu comme bénéfique par le patient. Un changement numérique inférieur à la DMCI, même s'il est statistiquement significatif, ne représente pas un changement cliniquement significatif. Parce que la DMCI définit une différence considérée comme importante pour les patients, elle peut également servir de base pour estimer la taille d'échantillon requise dans la conception d'études futures.
Une autre métrique importante est le changement minimal détectable (CMD). Le CMD représente la plus petite quantité de changement qui dépasse l'erreur de mesure d'un instrument. Par conséquent, tout changement inférieur au CMD peut être le résultat de la variabilité de mesure. Pour s'assurer que le CMD est suffisamment petit pour détecter la DMCI, la DMCI doit être supérieure au CMD. Le CMD du POT a été étudié chez des patients atteints de pathologies du poignet ou du coude ; cependant, à ce jour, la DMCI n'a pas été établie chez des patients présentant des fractures distales du radius.
En résumé, le POT est un test qui évalue objectivement la charge axiale du membre supérieur en présence d'une pathologie de la main ou du poignet. Cependant, pour assurer la fiabilité des résultats préliminaires et soutenir son intégration dans la pratique de la thérapie de la main, des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer ses propriétés de mesure en utilisant des échantillons de patients spécifiques.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: HANDE USTA OZDEMIR, PhD
- Numéro de téléphone: +902582964279
- E-mail: husta@pau.edu.tr
Lieux d'étude
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Denizli, Turquie (Türkiye)
- Pamukkale University
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Contact:
- HANDE USTA OZDEMIR, PhD
- Numéro de téléphone: +902582964279
- E-mail: husta@pau.edu.tr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Diagnostic de fracture du radius distal (FRD) et traitement par méthodes conservatrices ou chirurgicales
- Participation volontaire
- Âge compris entre 18 et 65 ans
- Avoir un niveau cognitif suffisant pour comprendre les méthodes d'évaluation et suivre les instructions
Critères d'exclusion :
- Présence de lésions musculosquelettiques ou neurovasculaires concomitantes au niveau du membre affecté
- Présence d'une affection neurologique, orthopédique, rhumatologique ou métabolique pouvant affecter le membre atteint
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Tous les patients
Tous les patients diagnostiqués avec des fractures de l'extrémité distale du radius qui ont été traités de manière conservatrice ou chirurgicale
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Pour tous les patients traités de manière conservatrice ou chirurgicale, des exercices actifs d'amplitude de mouvement pour la main, le poignet et l'avant-bras seront initiés après le retrait du plâtre ou le premier jour postopératoire, respectivement.
Pour contrôler l'œdème, un bandage, des bains contrastés et un massage rétrograde seront recommandés.
Au cours des semaines suivantes de rééducation, des exercices avec résistance pour la main, le poignet et l'avant-bras seront introduits.
Tous les patients bénéficieront d'un programme d'exercices à domicile et auront des visites de suivi programmées une fois par semaine.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure de l'amplitude articulaire (ROM)
Délai: Les évaluations seront effectuées à la 12ème et à la 18ème semaine après la fracture.
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La pronation et la supination de l'avant-bras, ainsi que la flexion, l'extension, la déviation radiale et la déviation ulnaire du poignet, seront mesurées à l'aide d'un goniomètre universel.
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Les évaluations seront effectuées à la 12ème et à la 18ème semaine après la fracture.
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Évaluation du poignet par le patient (PRWE)
Délai: Les évaluations seront effectuées à la 12ème et à la 18ème semaine après la fracture.
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Le questionnaire évalue la sévérité de la douleur au poignet et le niveau de handicap dans les activités de la vie quotidienne.
Il se compose de deux sous-échelles comprenant un total de 15 items.
La sous-échelle de douleur comprend des questions liées à l'intensité et à la fréquence de la douleur, tandis que la sous-échelle de fonction se compose de six items liés à des activités spécifiques et de quatre items liés aux activités quotidiennes habituelles.
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Les évaluations seront effectuées à la 12ème et à la 18ème semaine après la fracture.
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Test de Poussée (POT)
Délai: Les évaluations seront effectuées aux 12ème et 18ème semaines après la fracture.
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Le POT détermine la quantité de force qu'un individu peut transmettre par le membre supérieur.
La mesure est effectuée à l'aide d'un dynamomètre manuel avec la poignée du dynamomètre inversée.
Le test est réalisé tandis que le participant se tient debout au bord d'une table haute, et les mouvements compensatoires ne sont pas autorisés.
Le membre testé est positionné avec l'épaule en extension d'environ 30°, le coude en flexion de 30°, et l'avant-bras, le poignet et la main positionnés d'une manière confortable pour l'individu.
Les mesures sont répétées trois fois pour chaque membre, et la valeur moyenne est enregistrée en kilogrammes.
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Les évaluations seront effectuées aux 12ème et 18ème semaines après la fracture.
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Test de force de préhension globale
Délai: Les évaluations seront effectuées aux 12ème et 18ème semaines après la fracture.
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La force de préhension est mesurée à l'aide d'un dynamomètre manuel conformément au protocole de mesure standard de l'American Society of Hand Therapists.
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Les évaluations seront effectuées aux 12ème et 18ème semaines après la fracture.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Vincent JI, MacDermid JC, Michlovitz SL, Rafuse R, Wells-Rowsell C, Wong O, Bisbee L. The push-off test: development of a simple, reliable test of upper extremity weight-bearing capability. J Hand Ther. 2014 Jul-Sep;27(3):185-90; quiz 191. doi: 10.1016/j.jht.2014.03.002. Epub 2014 Mar 12.
- Mehta SP, George HR, Goering CA, Shafer DR, Koester A, Novotny S. Reliability, validity, and minimal detectable change of the push-off test scores in assessing upper extremity weight-bearing ability. J Hand Ther. 2019 Jan-Mar;32(1):103-109. doi: 10.1016/j.jht.2017.09.008.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- E-60116787-020-804778
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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