Comparaison des masques laryngés vidéo et classiques (VLMA vs LMA)

Premièrement, le consentement éclairé pour la participation à l'étude sera obtenu du patient. Le consentement sera recueilli lors de l'évaluation préopératoire par l'anesthésiste responsable des soins anesthésiques pendant l'intervention chirurgicale, dans la zone de préparation préopératoire. Après l'obtention du consentement éclairé, une évaluation préopératoire de routine sera réalisée par l'anesthésiste, incluant les procédures de préparation standard (par exemple, établissement d'un accès veineux périphérique, évaluation du risque de gestion des voies aériennes, etc.). La randomisation sera effectuée à l'aide d'un outil informatique en ligne (studyrandomizer.com). Le patient sera ensuite transféré en salle d'opération, où une surveillance standard sera initiée conformément aux principes de sécurité des soins anesthésiques. L'induction de l'anesthésie suivra, pendant laquelle du propofol et du sufentanil seront administrés à des doses déterminées par l'anesthésiste traitant. Un relaxant musculaire ne sera pas utilisé pour faciliter l'insertion du masque laryngé (LMA). Une fois une profondeur d'anesthésie adéquate atteinte - définie par une valeur d'entropie SE < 60 - la gestion des voies aériennes se poursuivra selon le groupe assigné au patient (Groupe A - SaCoVLM ; Groupe B - Supreme). Dans les deux groupes, l'arrière du LMA sera lubrifié avec un gel à base d'eau. Le groupe A bénéficiera d'une gestion des voies aériennes utilisant le masque laryngé vidéo SaCoVLM™. Le groupe B bénéficiera d'une gestion des voies aériennes utilisant le masque laryngé Supreme™. Les données suivantes seront enregistrées : succès du premier essai avec ventilation adéquate, temps jusqu'au début de la ventilation, nombre d'essais requis, SpO₂ au moment du début de la ventilation, et EtCO₂ après l'initiation. De plus, la fraction d'oxygène dans le mélange gazeux expiré sera mesurée avant la première tentative d'insertion et après l'obtention d'une ventilation adéquate. Une sonde gastrique sera insérée via le port de drainage dans les deux groupes. L'intervention chirurgicale se poursuivra ensuite. Pendant la procédure, la pression de fuite oropharyngée sera mesurée à la 10ème et à la 20ème minute après l'insertion du LMA. La ventilation se poursuivra en utilisant le LMA inséré tout au long de la procédure. À la fin de la chirurgie, l'anesthésie sera interrompue et le LMA sera retiré. Lors du retrait, la présence de sécrétions teintées de sang sur le LMA sera notée. Une heure après le retrait du LMA, le patient sera évalué pour un inconfort oropharyngé (par exemple, maux de gorge, douleur, irritation de la toux, ou crachats striés de sang). La nécessité d'une oxygénothérapie sera également enregistrée à 10 minutes et 1 heure après le retrait du LMA. Après cela, la participation du patient à l'étude se terminera.