Comparación de mascarillas laríngeas de vídeo y clásicas (VLMA vs LMA)

Primero, se obtendrá el consentimiento informado para la participación en el estudio del paciente. El consentimiento se recogerá durante la evaluación preoperatoria por parte del anestesiólogo responsable de proporcionar cuidados anestésicos durante el procedimiento quirúrgico, en la zona de espera preoperatoria. Después de obtener el consentimiento informado, se realizará una evaluación preoperatoria rutinaria por parte del anestesiólogo, incluyendo procedimientos estándar de preparación (por ejemplo, establecer acceso venoso periférico, evaluación del riesgo de manejo de la vía aérea, etc.). La aleatorización se realizará utilizando una herramienta informática en línea (studyrandomizer.com). A continuación, el paciente será trasladado al quirófano, donde se iniciará el monitorización estándar de acuerdo con los principios de los cuidados anestésicos seguros. Seguirá la inducción de la anestesia, durante la cual se administrarán propofol y sufentanil en dosis determinadas por el anestesiólogo responsable. No se utilizará un relajante muscular para facilitar la inserción de la mascarilla laríngea (LMA). Una vez alcanzada una profundidad anestésica adecuada, definida por un valor de entropía de SE < 60, se procederá al manejo de la vía aérea según el grupo asignado al paciente (Grupo A - SaCoVLM; Grupo B - Supreme). En ambos grupos, la parte posterior de la LMA se lubricará con un gel a base de agua. El Grupo A recibirá manejo de la vía aérea utilizando la mascarilla laríngea con video SaCoVLM™. El Grupo B recibirá manejo de la vía aérea utilizando la mascarilla laríngea Supreme™. Se registrarán los siguientes datos: éxito en el primer intento con ventilación adecuada, tiempo hasta el inicio de la ventilación, número de intentos requeridos, SpO₂ en el momento del inicio de la ventilación y EtCO₂ después del inicio. Además, se medirá la fracción de oxígeno en la mezcla de gas exhalado antes del primer intento de inserción y después de lograr una ventilación adecuada. Se insertará una sonda gástrica a través del puerto de drenaje en ambos grupos. A continuación, se procederá con la cirugía. Durante el procedimiento, se medirá la presión de fuga orofaríngea en el minuto 10 y 20 después de la inserción de la LMA. La ventilación continuará utilizando la LMA insertada a lo largo del procedimiento. Al final de la cirugía, se suspenderá la anestesia y se retirará la LMA. Al retirarla, se anotará la presencia de secreciones teñidas de sangre en la LMA. Una hora después de la retirada de la LMA, se evaluará al paciente por molestias orofaríngeas (por ejemplo, dolor de garganta, dolor, irritación de la tos o esputo con estrías de sangre). También se registrará la necesidad de oxigenoterapia a los 10 minutos y 1 hora después de la retirada de la LMA. Después de esto, concluirá la participación del paciente en el estudio.