Étude sur les préférences concernant les dispositifs d'implantation de PCI parmi les médecins et les patients (REC-DEVICEPREF)

Le traitement percutané contemporain de la maladie coronarienne implique typiquement une préparation initiale de la lésion par angioplastie par ballonnet, suivie du déploiement d'une endoprothèse à élution médicamenteuse (DES) pour fournir un échafaudage immédiat et réduire le risque à long terme de resténose. Cependant, l'implantation de stent continue de présenter des défis notables, principalement en raison de l'échafaudage métallique laissé en place. Comparés aux DES, les ballons enduits de médicament (DCB) fournissent une libération directe de médicaments antiprolifératifs dans la paroi vasculaire, prévenant la resténose coronarienne après angioplastie et limitant le risque d'événements liés au stent. Les DCB sont une option de traitement établie pour la resténose intra-stent et les petits vaisseaux. Cependant, l'essai REC-CAGEFREE I a démontré qu'une stratégie d'angioplastie par DCB avec stenting de secours n'a pas atteint la non-infériorité par rapport à l'implantation intentionnelle de DES chez les patients atteints d'une maladie coronarienne (CAD) de novo non complexe, indépendamment du diamètre du vaisseau.

Les études précédentes se sont principalement concentrées sur l'efficacité des stratégies de PCI pour réduire les taux d'événements indésirables, tandis que moins d'attention a été accordée à la volonté des patients concernant l'implantation de stent. L'AHA a mené une revue systématique sur la dépression et le mauvais pronostic chez les patients atteints d'un syndrome coronarien aigu (ACS), concluant que les organisations de santé devraient considérer la dépression comme un facteur de risque officiel de mauvais pronostic après un ACS. Une étude antérieure sur les patients atteints de maladie coronarienne après implantation de stent a révélé que leur anxiété provenait principalement de préoccupations concernant les effets à long terme du stent et son impact sur leurs interactions sociales. Cependant, les données concernant les préférences des patients sur le choix du DES ou du DCB sont rares, et on ignore encore si l'impact psychologique différerait entre les patients traités par DES ou DCB. Cette étude visait à examiner les préférences des patients, ainsi que du personnel médical, pour la PCI basée sur le DES ou le DCB.