Studie om preferanser for PCI-implantasjonsutstyr blant leger og pasienter (REC-DEVICEPREF)

Den samtidige perkutane behandlingen av koronar hjertesykdom innebærer typisk initial forberedelse av lesjonen med ballongangioplasti, etterfulgt av plassering av en medikamentavgivende stent (DES) for å gi umiddelbar støttekonstruksjon og redusere langtidsrisikoen for restenose. Imidlertid fortsetter stentimplantasjon å presentere betydelige utfordringer, hovedsakelig på grunn av den metalliske støttekonstruksjonen som blir igjen. Sammenlignet med DES gir medikamentbelagte ballonger (DCB) en direkte frigjøring av antiproliferative legemidler inn i karveggen, som forhindrer koronar restenose etter angioplasti og begrenser risikoen for stentrelaterte hendelser. DCB-er er en etablert behandlingsmulighet for in-stent restenose og små kar. Imidlertid viste REC-CAGEFREE I-studien at en strategi med DCB-angioplasti med redningsstenting ikke oppnådde ikke-underlegenhet sammenlignet med planlagt DES-implantasjon hos pasienter med de novo, ikke-kompleks koronar hjertesykdom (CAD), uavhengig av kardiameter.

Tidligere studier har hovedsakelig fokusert på effektiviteten av PCI-strategier for å redusere uønskede hendelsesrater, mens mindre oppmerksomhet har blitt viet til pasienters vilje angående stentimplantasjon. AHA gjennomførte en systematisk gjennomgang av depresjon og dårlig prognose blant pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS), og konkluderte med at helseorganisasjoner bør vurdere depresjon som en offisiell risikofaktor for dårlig prognose etter ACS. En tidligere studie av pasienter med koronar hjertesykdom etter stentimplantasjon fant at deres angst hovedsakelig stammer fra bekymringer om stentens langtidseffekter og dens innvirkning på deres sosiale interaksjon. Imidlertid er data angående pasienters preferanser for valg av DES eller DCB knappe, og om den psykologiske påvirkningen vil variere mellom DES- eller DCB-behandlede pasienter er fortsatt ukjent. Denne studien hadde som mål å undersøke preferansene til pasienter, så vel som medisinsk personell, for DES- eller DCB-basert PCI.