Studie zu den Präferenzen für PCI-Implantationsgeräte bei Ärzten und Patienten (REC-DEVICEPREF)

Die zeitgenössische perkutane Behandlung der koronaren Herzkrankheit umfasst typischerweise zunächst die Läsionsvorbereitung mit Ballonangioplastie, gefolgt von der Implantation eines medikamentenfreisetzenden Stents (DES), um ein sofortiges Gerüst zu schaffen und das langfristige Risiko einer Restenose zu reduzieren. Allerdings stellt die Stentimplantation weiterhin bemerkenswerte Herausforderungen dar, hauptsächlich aufgrund des zurückbleibenden metallischen Gerüsts. Im Vergleich zu DES bieten medikamentenbeschichtete Ballons (DCB) eine direkte Freisetzung von antiproliferativen Medikamenten in die Gefäßwand, verhindern so eine koronare Restenose nach Angioplastie und begrenzen das Risiko stentbedingter Ereignisse. DCBs sind eine etablierte Behandlungsoption für In-Stent-Restenosen und kleine Gefäße. Die REC-CAGEFREE I-Studie zeigte jedoch, dass eine Strategie der DCB-Angioplastie mit Rettungs-Stenting bei Patienten mit de novo, nicht-komplexer koronarer Herzkrankheit (KHK), unabhängig vom Gefäßdurchmesser, keine Nicht-Unterlegenheit gegenüber der geplanten DES-Implantation erreichte.

Frühere Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf die Wirksamkeit von PCI-Strategien zur Reduzierung von Nebenwirkungsraten, während der Bereitschaft der Patienten zur Stentimplantation weniger Aufmerksamkeit geschenkt wurde. Die AHA führte eine systematische Übersichtsarbeit zu Depression und schlechter Prognose bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) durch und kam zu dem Schluss, dass Gesundheitsorganisationen Depression als offiziellen Risikofaktor für eine schlechte Prognose nach ACS betrachten sollten. Eine frühere Studie bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach Stentimplantation ergab, dass ihre Angst hauptsächlich von Bedenken hinsichtlich der langfristigen Auswirkungen des Stents und dessen Einfluss auf ihre soziale Interaktion herrührte. Daten zu den Präferenzen der Patienten bei der Auswahl von DES oder DCB sind jedoch knapp, und ob sich die psychologischen Auswirkungen zwischen DES- oder DCB-behandelten Patienten unterscheiden, ist noch unbekannt. Diese Studie zielte darauf ab, die Präferenzen von Patienten sowie medizinischem Personal für DES- oder DCB-basierte PCI zu untersuchen.