Studio sulle preferenze per i dispositivi di impianto PCI tra medici e pazienti (REC-DEVICEPREF)

Il trattamento percutaneo contemporaneo della malattia coronarica coinvolge tipicamente la preparazione iniziale della lesione con angioplastica a palloncino, seguita dal posizionamento di uno stent a rilascio di farmaco (DES) per fornire un'impalcatura immediata e ridurre il rischio a lungo termine di restenosi. Tuttavia, l'impianto di stent continua a presentare sfide notevoli, principalmente a causa dell'impalcatura metallica lasciata in sede. Rispetto al DES, i palloncini rivestiti di farmaco (DCB) forniscono un rilascio diretto di farmaci antiproliferativi nella parete vascolare, prevenendo la restenosi coronarica dopo angioplastica e limitando il rischio di eventi correlati allo stent. I DCB sono un'opzione terapeutica consolidata per la restenosi intra-stent e i vasi di piccolo calibro. Tuttavia, lo studio REC-CAGEFREE I ha dimostrato che una strategia di angioplastica con DCB e stenting di salvataggio non ha raggiunto la non inferiorità rispetto all'impianto intenzionale di DES in pazienti con malattia coronarica (CAD) de novo e non complessa, indipendentemente dal diametro del vaso.

Studi precedenti si sono concentrati principalmente sull'efficacia delle strategie di PCI nel ridurre i tassi di eventi avversi, mentre è stata prestata meno attenzione alla volontà dei pazienti riguardo all'impianto di stent. L'AHA ha condotto una revisione sistematica sulla depressione e sulla prognosi sfavorevole tra i pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS), concludendo che le organizzazioni sanitarie dovrebbero considerare la depressione come un fattore di rischio ufficiale per una prognosi sfavorevole dopo ACS. Uno studio precedente su pazienti con malattia coronarica dopo l'impianto di stent ha rilevato che la loro ansia derivava principalmente da preoccupazioni riguardo agli effetti a lungo termine dello stent e al suo impatto sulla loro interazione sociale. Tuttavia, i dati riguardanti le preferenze dei pazienti nella scelta tra DES o DCB sono scarsi, e se l'impatto psicologico differisca tra pazienti trattati con DES o DCB è ancora sconosciuto. Questo studio mirava a indagare le preferenze dei pazienti, nonché del personale medico, per la PCI basata su DES o DCB.