Badanie dotyczące preferencji dotyczących urządzeń do implantacji PCI wśród lekarzy i pacjentów (REC-DEVICEPREF)

Współczesne przezskórne leczenie choroby wieńcowej zazwyczaj obejmuje wstępne przygotowanie zmiany za pomocą angioplastyki balonowej, a następnie wszczepienie stentu uwalniającego lek (DES), aby zapewnić natychmiastowe rusztowanie i zmniejszyć długoterminowe ryzyko restenozy. Jednak wszczepienie stentu nadal stanowi znaczne wyzwania, głównie z powodu pozostawionego metalowego rusztowania. W porównaniu z DES, balony powlekane lekiem (DCB) zapewniają bezpośrednie uwalnianie leków antyproliferacyjnych do ściany naczynia, zapobiegając restenozie wieńcowej po angioplastyce i ograniczając ryzyko zdarzeń związanych ze stentem. DCB są ugruntowaną opcją leczenia restenozy wewnątrzstentowej i małych naczyń. Jednak badanie REC-CAGEFREE I wykazało, że strategia angioplastyki DCB z ratunkowym stentowaniem nie osiągnęła nieróżności w porównaniu z planowanym wszczepieniem DES u pacjentów z nowo rozpoznaną, nieskomplikowaną chorobą wieńcową (CAD), niezależnie od średnicy naczynia.

Poprzednie badania koncentrowały się głównie na skuteczności strategii PCI w zmniejszaniu wskaźników niekorzystnych zdarzeń, podczas gdy mniej uwagi poświęcano gotowości pacjentów do wszczepienia stentu. AHA przeprowadziła systematyczny przegląd dotyczący depresji i złego rokowania wśród pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (ACS), stwierdzając, że organizacje zdrowotne powinny uznać depresję za oficjalny czynnik ryzyka złego rokowania po ACS. Wcześniejsze badanie pacjentów z chorobą wieńcową po wszczepieniu stentu wykazało, że ich lęk wynikał głównie z obaw dotyczących długoterminowych skutków stentu i jego wpływu na interakcje społeczne. Jednak dane dotyczące preferencji pacjentów co do wyboru DES lub DCB są skąpe, a to, czy wpływ psychologiczny różniłby się między pacjentami leczonymi DES lub DCB, wciąż nie jest znane. Niniejsze badanie miało na celu zbadanie preferencji pacjentów, a także personelu medycznego, dotyczących PCI opartego na DES lub DCB.