Исследование предпочтений врачей и пациентов в отношении устройств для имплантации ПКИ (REC-DEVICEPREF)

Современное чрескожное лечение ишемической болезни сердца обычно включает первоначальную подготовку поражения с помощью баллонной ангиопластики, за которой следует установка стента с лекарственным покрытием (DES) для обеспечения немедленного каркаса и снижения долгосрочного риска рестеноза. Однако имплантация стента по-прежнему представляет значительные проблемы, в основном из-за оставляемого металлического каркаса. По сравнению с DES, баллоны с лекарственным покрытием (DCB) обеспечивают прямой выброс антипролиферативных препаратов в стенку сосуда, предотвращая коронарный рестеноз после ангиопластики и ограничивая риск событий, связанных со стентом. DCB являются устоявшимся вариантом лечения для рестеноза внутри стента и мелких сосудов. Однако исследование REC-CAGEFREE I продемонстрировало, что стратегия ангиопластики с DCB и стентированием по требованию не достигла не меньшей эффективности по сравнению с запланированной имплантацией DES у пациентов с впервые возникшей, неосложненной ишемической болезнью сердца (ИБС), независимо от диаметра сосуда.

Предыдущие исследования в основном были сосредоточены на эффективности стратегий ЧКВ в снижении частоты неблагоприятных событий, в то время как меньше внимания уделялось готовности пациентов к имплантации стента. AHA провела систематический обзор депрессии и неблагоприятного прогноза у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), сделав вывод, что медицинские организации должны рассматривать депрессию как официальный фактор риска неблагоприятного прогноза после ОКС. Предыдущее исследование пациентов с ишемической болезнью сердца после имплантации стента показало, что их тревога в основном проистекала из опасений по поводу долгосрочных эффектов стента и его влияния на их социальное взаимодействие. Однако данных о предпочтениях пациентов в выборе DES или DCB мало, и остается неизвестным, будет ли психологическое воздействие различаться у пациентов, получавших лечение DES или DCB. Это исследование было направлено на изучение предпочтений пациентов, а также медицинского персонала, в отношении ЧКВ на основе DES или DCB.