Onderzoek naar de voorkeuren voor PCI-implantatieapparaten onder artsen en patiënten (REC-DEVICEPREF)

De hedendaagse percutane behandeling van coronaire hartziekte omvat typisch eerst de voorbereiding van de laesie met ballonangioplastiek, gevolgd door het plaatsen van een medicijnafgevende stent (DES) om een direct steigersysteem te bieden en het langetermijnrisico op restenose te verminderen. Echter, stentimplantatie blijft aanzienlijke uitdagingen opleveren, voornamelijk vanwege het achterblijvende metalen steigersysteem. Vergeleken met DES zorgen met medicijnen gecoate ballonnen (DCB) voor een directe afgifte van antiproliferatieve medicijnen in de vaatwand, waardoor coronaire restenose na angioplastiek wordt voorkomen en het risico op stentgerelateerde gebeurtenissen wordt beperkt. DCB's zijn een gevestigde behandelingsoptie voor in-stent restenose en kleine vaten. Echter, de REC-CAGEFREE I-studie toonde aan dat een strategie van DCB-angioplastiek met noodstenting niet de niet-inferioriteit bereikte in vergelijking met de beoogde DES-implantatie bij patiënten met de novo, niet-complexe coronaire hartziekte (CAD), ongeacht de vaatdiameter.

Eerdere studies hebben zich voornamelijk gericht op de effectiviteit van PCI-strategieën bij het verminderen van de incidentie van nadelige gebeurtenissen, terwijl er minder aandacht is besteed aan de bereidwilligheid van patiënten ten aanzien van stentimplantatie. De AHA voerde een systematische review uit over depressie en een slechte prognose bij patiënten met acuut coronair syndroom (ACS), en concludeerde dat gezondheidsorganisaties depressie moeten beschouwen als een officiële risicofactor voor een slechte prognose na ACS. Een eerdere studie onder patiënten met coronaire hartziekte na stentimplantatie toonde aan dat hun angst voornamelijk voortkwam uit zorgen over de langetermijneffecten van de stent en de impact ervan op hun sociale interactie. Echter, gegevens over de voorkeuren van patiënten bij de keuze tussen DES of DCB zijn schaars, en of het psychologische effect zou verschillen tussen met DES of DCB behandelde patiënten is nog onbekend. Deze studie had tot doel de voorkeuren van patiënten, evenals van medisch personeel, voor DES- of DCB-gebaseerde PCI te onderzoeken.