Estudio sobre las preferencias por dispositivos de implantación de ICP entre médicos y pacientes (REC-DEVICEPREF)

El tratamiento percutáneo contemporáneo de la enfermedad arterial coronaria generalmente implica una preparación inicial de la lesión con angioplastia con balón, seguida de la implantación de un stent liberador de fármacos (DES) para proporcionar un andamio inmediato y reducir el riesgo a largo plazo de reestenosis. Sin embargo, la implantación de stents sigue presentando desafíos notables, principalmente debido al andamio metálico que queda. En comparación con los DES, los balones recubiertos de fármacos (DCB) proporcionan una liberación directa de fármacos antiproliferativos en la pared del vaso, previniendo la reestenosis coronaria después de la angioplastia y limitando el riesgo de eventos relacionados con el stent. Los DCB son una opción de tratamiento establecida para la reestenosis intra-stent y los vasos pequeños. Sin embargo, el ensayo REC-CAGEFREE I demostró que una estrategia de angioplastia con DCB con stent de rescate no logró la no inferioridad en comparación con la implantación prevista de DES en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) de novo y no compleja, independientemente del diámetro del vaso.

Estudios previos se han centrado principalmente en la eficacia de las estrategias de ICP para reducir las tasas de eventos adversos, mientras que se ha prestado menos atención a la disposición de los pacientes con respecto a la implantación de stents. La AHA realizó una revisión sistemática sobre la depresión y el mal pronóstico entre pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), concluyendo que las organizaciones de salud deberían considerar la depresión como un factor de riesgo oficial para el mal pronóstico después de un SCA. Un estudio previo de pacientes con enfermedad arterial coronaria después de la implantación de stent encontró que su ansiedad provenía principalmente de preocupaciones sobre los efectos a largo plazo del stent y su impacto en su interacción social. Sin embargo, los datos sobre las preferencias de los pacientes en la selección de DES o DCB son escasos, y aún se desconoce si el impacto psicológico diferiría entre los pacientes tratados con DES o DCB. Este estudio tuvo como objetivo investigar las preferencias de los pacientes, así como del personal médico, para la ICP basada en DES o DCB.