Effets de la stimulation par interférence temporelle ciblée des noyaux cérébelleux sur les tremblements et les troubles de la marche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson (MP) est un trouble neurodégénératif avec un taux d'incidence mondial extrêmement élevé et constitue également l'un des troubles du mouvement les plus courants. Les principaux symptômes moteurs de cette maladie sont particulièrement complexes, englobant diverses caractéristiques cliniques spécifiques, notamment la bradykinésie, le tremblement au repos, la rigidité musculaire, ainsi que les troubles de la posture et de la démarche. L'aggravation progressive de ces symptômes est étroitement liée à la perte graduelle des neurones dopaminergiques dans la voie substantia nigra-striatale du cerveau, ce qui entraîne directement une altération significative de la fonction de contrôle moteur. Ces dernières années, avec l'avancée continue des techniques de neuroimagerie et des méthodes de recherche électrophysiologique, les scientifiques ont progressivement révélé le rôle crucial du cervelet dans les mécanismes physiopathologiques de la maladie de Parkinson. Des études ont montré que le cervelet n'est pas seulement un nœud clé du réseau de contrôle moteur, mais qu'il est également profondément impliqué dans la pathogenèse du tremblement de la MP via le circuit thalamocortical. De plus, le cervelet joue un rôle indispensable dans la régulation de la stabilité de la démarche grâce à ses connexions fonctionnelles avec les ganglions de la base et le cortex cérébral. Sur la base du double rôle du cervelet dans les processus physiopathologiques de la maladie de Parkinson, cette étude prévoit d'employer une approche technique innovante - la stimulation par interférence temporelle ciblée (TIS) des noyaux cérébelleux - pour moduler précisément l'activité des circuits neuronaux cérébelleux de manière non invasive. Les noyaux cérébelleux sont situés en profondeur dans la substance blanche du cervelet et peuvent être subdivisés en noyau dentelé, noyau intercalé et vermis, qui présentent des différences distinctes du cortex cérébelleux. En tant que centre de sortie central de l'ensemble du cervelet, tous les signaux provenant du cortex cérébelleux convergent finalement ici avant d'être projetés vers le cortex cérébral, le tronc cérébral et la moelle épinière, régulant la coordination motrice, la démarche, l'équilibre, le tonus musculaire et les tremblements. La stimulation par induction transcrânienne (TIS) module de manière non invasive les noyaux cérébelleux intacts, permettant une régulation directe de la fonction cérébelleuse, ce qui est plus efficace que la modulation du cortex cérébelleux.

L'objectif de cette approche d'intervention est de valider son efficacité dans l'amélioration des tremblements et des troubles de la démarche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP), fournissant ainsi une nouvelle stratégie de neuromodulation pour le traitement clinique des symptômes moteurs de la MP et élargissant davantage notre compréhension et notre champ d'application des approches thérapeutiques pour ce trouble.

Explorer l'effet de la TIS ciblant les noyaux cérébelleux sur les tremblements et les troubles de la démarche chez les patients atteints de MP. Les participants seront assignés au groupe TIS active/TIS simulée en utilisant la méthode de génération de nombres aléatoires et recevront :

1. L'échelle unifiée d'évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS) avant et après le traitement.
2. Évaluation par le dispositif de démarche Zhenluo.
3. Évaluation du tremblement par électromyographie Les chercheurs compareront les données collectées à partir de l'UPDRS, de l'analyse du dispositif de démarche Zhenluo et de l'évaluation du tremblement par électromyographie entre le groupe TIS active et les témoins simulés avant et après le traitement pour voir s'il existe des effets améliorateurs de la TIS sur la maladie de Parkinson.