Effecten van Gerichte Temporele Interferentiestimulatie van Cerebellaire Kernen op Tremor en Gangstoornissen bij Parkinsonpatiënten

De ziekte van Parkinson (ZvP) is een neurodegeneratieve aandoening met een uiterst hoge wereldwijde incidentie en is ook een van de meest voorkomende bewegingsstoornissen. De kernmotorische symptomen van deze ziekte zijn bijzonder complex en omvatten verschillende specifieke klinische kenmerken, waaronder bradykinesie, rusttremor, spierstijfheid en houdings- en gangstoornissen. De progressieve verslechtering van deze symptomen hangt nauw samen met het geleidelijke verlies van dopaminerge neuronen in de substantia nigra-striatale route van de hersenen, wat direct leidt tot een aanzienlijke beperking van de motorische controlefunctie. In recente jaren, met de voortdurende vooruitgang van neuroimagingtechnieken en elektrofysiologische onderzoeksmethoden, hebben wetenschappers geleidelijk de cruciale rol van het cerebellum in de pathofysiologische mechanismen van de ziekte van Parkinson onthuld. Studies tonen aan dat het cerebellum niet alleen een belangrijk knooppunt is in het motorische controlesysteem, maar ook diep betrokken is bij de pathogenese van ZvP-tremor via het thalamocorticale circuit. Daarnaast speelt het cerebellum een onmisbare rol bij het reguleren van gangstabiliteit via functionele verbindingen met de basale ganglia en de hersenschors. Gebaseerd op de dubbele rol van het cerebellum in de pathofysiologische processen van de ziekte van Parkinson, is het doel van deze studie om een innovatieve technische benadering toe te passen: gerichte temporale interferentiestimulatie (TIS) van de cerebellumnuclei, om de activiteit van cerebellumneurale circuits op een niet-invasieve manier precies te moduleren. De cerebellumnuclei bevinden zich diep in de witte stof van het cerebellum en kunnen verder worden onderverdeeld in de dentatenucleus, geïntercaleerde nucleus en vermis, die duidelijke verschillen vertonen met de cerebellumschors. Als de kernuitvoerhub van het gehele cerebellum komen alle signalen afkomstig van de cerebellumschors uiteindelijk hier samen voordat ze worden geprojecteerd naar de hersenschors, hersenstam en ruggenmerg, waarbij ze motorische coördinatie, gang, balans, spiertonus en tremors reguleren. Transcraniële inductiestimulatie (TIS) moduleert de intacte cerebellumnuclei niet-invasief, waardoor directe regulatie van cerebellumfunctie mogelijk is, wat efficiënter is in vergelijking met het moduleren van de cerebellumschors.

Het doel van deze interventiebenadering is om de effectiviteit ervan te valideren bij het verbeteren van tremor en gangstoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson (ZvP), en zo een nieuwe neuromodulatiestrategie te bieden voor de klinische behandeling van motorische symptomen bij ZvP en verder ons begrip en toepassingsbereik van therapeutische benaderingen voor deze aandoening uit te breiden.

Om het effect van TIS gericht op cerebellumnuclei op tremor en gangstoornissen bij ZvP-patiënten te onderzoeken. Deelnemers worden toegewezen aan de groep actieve TIS/schijn-TIS door gebruik te maken van de methode van het genereren van willekeurige getallen en ontvangen:

1. Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) vóór en na de behandelingskuur.
2. Zhenluo Gangapparaat evaluatie.
3. Elektromyografie tremorbeoordeling Onderzoekers zullen de gegevens verzameld van UPDRS, Zhenluo Gangapparaat analyse en elektromyografie tremorbeoordeling vergelijken tussen de actieve TIS-groep en schijncontroles vóór en na de behandeling om te zien of er verbeterende effecten zijn van TIS op de ziekte van Parkinson.