Влияние направленной стимуляции височной интерференции ядер мозжечка на тремор и нарушения походки у пациентов с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — это нейродегенеративное расстройство с чрезвычайно высокой глобальной заболеваемостью, а также одно из наиболее распространенных двигательных расстройств. Основные двигательные симптомы этого заболевания особенно сложны, охватывая различные специфические клинические особенности, включая брадикинезию, тремор покоя, мышечную ригидность, а также нарушения осанки и походки. Прогрессирующее ухудшение этих симптомов тесно связано с постепенной потерей дофаминергических нейронов в нигростриарном пути мозга, что напрямую приводит к значительному нарушению функции моторного контроля. В последние годы, благодаря непрерывному прогрессу методов нейровизуализации и электрофизиологических исследований, ученые постепенно раскрывают критическую роль мозжечка в патофизиологических механизмах болезни Паркинсона. Исследования показывают, что мозжечок является не только ключевым узлом в сети моторного контроля, но и глубоко вовлечен в патогенез тремора при БП через таламокортикальную цепь. Кроме того, мозжечок играет незаменимую роль в регуляции устойчивости походки через функциональные связи с базальными ганглиями и корой головного мозга. Основываясь на двойной роли мозжечка в патофизиологических процессах болезни Паркинсона, данное исследование планирует использовать инновационный технический подход — целевую стимуляцию временной интерференцией (TIS) ядер мозжечка — для точной модуляции активности нейронных цепей мозжечка неинвазивным способом. Ядра мозжечка расположены глубоко в белом веществе мозжечка и могут быть дополнительно подразделены на зубчатое ядро, промежуточное ядро и червь, которые демонстрируют отчетливые отличия от коры мозжечка. Будучи центральным выходным узлом всего мозжечка, все сигналы, исходящие из коры мозжечка, в конечном итоге сходятся здесь перед проецированием в кору головного мозга, ствол мозга и спинной мозг, регулируя координацию движений, походку, равновесие, мышечный тонус и тремор. Транскраниальная индукционная стимуляция (TIS) неинвазивно модулирует интактные ядра мозжечка, позволяя напрямую регулировать функцию мозжечка, что является более эффективным по сравнению с модуляцией коры мозжечка.

Цель данного интервенционного подхода — подтвердить его эффективность в улучшении тремора и нарушений походки у пациентов с болезнью Паркинсона (БП), тем самым предоставив новую нейромодуляторную стратегию для клинического лечения двигательных симптомов БП и дополнительно расширив наше понимание и область применения терапевтических подходов к этому расстройству.

Изучить влияние TIS, направленной на ядра мозжечка, на тремор и нарушения походки у пациентов с БП. Участники будут распределены в группу активной TIS / фиктивной TIS с использованием метода генерации случайных чисел и получат:

1. Единую шкалу оценки болезни Паркинсона (UPDRS) до и после курса лечения.
2. Оценку с помощью устройства для анализа походки Zhenluo.
3. Оценку тремора с помощью электромиографии. Исследователи сравнят данные, собранные с помощью UPDRS, анализа устройства Zhenluo и оценки тремора с помощью электромиографии, между группой активной TIS и фиктивным контролем до и после лечения, чтобы выяснить, оказывает ли TIS улучшающее действие на болезнь Паркинсона.