Effets de la supplémentation en créatine sur les mesures cognitives et les marqueurs de lésion rénale aiguë après un exercice en ambiance chaude

Les questions de recherche/hypothèses énoncées nécessiteront 3 visites (1 visite de base, puis 2 essais expérimentaux) au Laboratoire de Physiologie de l'Exercice de l'UNI.

La première visite (de base) impliquera la complétion de documents (consentement éclairé, questionnaire d'historique de santé, questionnaire d'aptitude à l'activité physique ; PAR-Q+), la familiarisation avec les techniques d'évaluation cognitive, les évaluations anthropométriques, et un test d'effort maximal progressif.

Visite de Base :

- La taille et le poids seront mesurés à l'aide d'un stadiomètre debout et d'un analyseur corporel complet par bio-impédance InBody

• Test Cognitif de Base/Familiarisation : La Batterie de Cognition Fluide de la NIH Toolbox et le Test de Stroop des Mots en Couleur (CWST) seront administrés pour obtenir des valeurs cognitives de base et pour la familiarisation. Cela sera administré via iPad dans une pièce calme avec un minimum de distractions
• Test sur Ergocycle : La condition physique aérobie sera évaluée à l'aide d'un test de consommation maximale d'oxygène progressif sur un ergocycle. Les sujets recevront un pince-nez et un embout buccal qui seront connectés à un chariot métabolique. La fréquence cardiaque et les échanges gazeux seront surveillés tout au long du test.
• Identification des charges de travail utilisées pour les essais expérimentaux : Suite au test sur ergocycle, les participants se reposeront en position assise pendant 10 minutes. Ils subiront ensuite une série d'étapes sous-maximales de 3 minutes pour identifier les charges de travail correspondant à un taux métabolique estimé de 4 Watts/kilogramme de poids corporel (4 W/kg) et 8 W/kg. Les watts seront estimés via la mesure des échanges gazeux (VO2 et quotient respiratoire). Ces intensités ont été choisies car elles représentent les taux moyens et de pointe observés dans un échantillon de travailleurs de la construction pendant le travail en été.

Visites d'Exercice (Créatine et Placebo, Visites 2 & 3) :

Chaque visite d'exercice expérimental consiste en une supplémentation avec un petit-déjeuner standardisé et 90 minutes d'exercice sur un ergocycle stationnaire situé dans la chambre climatique du Laboratoire de Physiologie de l'Exercice. Pour assurer la sécurité des participants et la cohérence dans la collecte de données, ce qui suit décrit les conditions environnementales, les considérations de sécurité, les protocoles d'exercice et les procédures de mesure qui seront suivies pour chaque visite d'exercice.

Conditions Environnementales :

Tous les tests d'exercice auront lieu dans une chambre environnementale contrôlée réglée pour simuler un environnement d'exercice chaud. Les conditions à l'intérieur de la chambre seront maintenues à 38 °C (100,4 °F) et 40 % d'humidité relative (WBGT : ~30,2 °C) et surveillées en continu via un dispositif de surveillance de température et d'humidité Kestrel Drop.

Administration des Suppléments :

1. Pendant les 7 jours précédant chaque visite d'exercice, il sera demandé au participant d'ingérer 20 g/jour de créatine ou de placebo de manière aveugle. Cela sera pris quatre fois par jour sous forme de 5 grammes de supplément ingérés avec de l'eau.
2. Au moins une semaine avant l'essai, un membre de l'équipe de recherche fournira au participant 28 sachets de 5 grammes de créatine ou de placebo.

Visites d'Exercice (visites 2 et 3) :

1. À l'arrivée, les participants fourniront un échantillon d'urine pour l'évaluation de l'hydratation (les sujets collecteront leur propre échantillon d'urine, dans une salle de bain privée à une pièce située dans le Laboratoire de Physiologie de l'Exercice).

2. La Densité Urinaire (USG) sera mesurée à l'aide d'un réfractomètre selon les procédures standard pour confirmer l'hydratation.

   4. Analyse par Bio-impédance : Les participants monteront sur un appareil InBody qui mesurera le % de graisse corporelle.

   5. Questionnaire sur le sommeil : Il sera demandé aux participants de remplir un questionnaire sur le sommeil pour avoir une idée si la créatine a modifié la qualité ou la durée du sommeil.

   6. Petit-déjeuner standardisé, eau et administration du supplément (1 heure avant l'exercice)

a. Une fois l'hydratation adéquate confirmée, les participants consommeront le supplément assigné (5 grammes de créatine ou de placebo) avec un petit-déjeuner standardisé. Après consommation complète de la nourriture et du supplément, l'équipe de recherche démarrera le minuteur d'une heure pour s'assurer qu'une période complète de 60 minutes est attendue avant de commencer l'exercice.

7. Après la Supplémentation mais Avant l'Exercice :

1. Cognition : Les participants compléteront une tâche de base du Test de Stroop des Mots en Couleur et le test de la Batterie de Cognition Fluide de la NIH Toolbox via iPad dans un environnement calme et sans distraction.
2. Tension Artérielle et Prélèvement Sanguin :

i. Les participants s'assiéront pendant 10 minutes. ii. La tension artérielle sera enregistrée et mesurée. iii. Un échantillon de sang capillaire sera prélevé du lobe de l'oreille ou du bout du doigt pour mesurer la composition sanguine.

c. Collecte d'Urine : Dans une salle de bain privée, les participants videront leur vessie dans un bécher. L'urine sera ensuite stockée à -80 °C jusqu'à des analyses ultérieures pour les marqueurs de lésion rénale aiguë.

d. Poids Corporel Nu : Il sera demandé aux participants d'entrer dans une salle de bain privée pour mesurer leur poids corporel nu et d'insérer eux-mêmes un thermistor rectal pour mesurer la température centrale : e. Dispositifs de Surveillance : i. Les participants seront équipés d'une sangle thoracique Polar qui contient un moniteur de fréquence cardiaque.

ii. Les participants seront équipés de 4 capteurs de température cutanée non invasifs iButton, placés sur la poitrine, le bras, la cuisse et la jambe.

8. Mesures de Base Pré-Exercice

1. Les participants entreront dans la chambre climatique et s'assiéront sur une chaise
2. En position assise, les mesures de base suivantes seront collectées :

i. Questionnaire sur l'État d'Humeur (POMS) ii. Test de Stroop des Mots en Couleur (CWST) (un test de cognition) iii. Échelle de Confort et de Contrainte Thermique (TCS) (pour comprendre le stress thermique perçu) iv. Évaluation de l'Effort Perçu (RPE) v. Fréquence Cardiaque (FC) et Température Centrale (Tc) vi. Température et Humidité de la Pièce vii. Échelle Visuelle Analogique de la Fatigue (VAS-F) viii. Questionnaire sur les Symptômes Gastro-intestinaux (GIQ) ix. Questionnaire sur les Symptômes Environnementaux (ESQ)

9. Protocole d'Exercice

1. Les participants pédaleront sur un vélo stationnaire pendant 90 minutes à des intensités prédéterminées correspondant à des charges de travail de 4W/kg et 8 W/kg, comme déterminé par le test VO2max. Plus précisément, le participant effectuera 3 cycles de 30 minutes consistant en 20 minutes à 4 W/kg et 10 minutes à 8 W/kg. Il sera demandé aux participants de ne pas boire d'eau pendant l'essai, mais de l'eau sera disponible si les participants le souhaitent.
2. La FC et la Tc seront surveillées en continu tout au long de l'exercice
3. Toutes les 10 minutes, les mesures suivantes seront collectées et enregistrées :

i. FC ii. Tc iii. RPE iv. TCS v. Température et Humidité de la Pièce vi. Échelle Visuelle Analogique de la Fatigue (VAS-F) d. À la fin de chaque cycle de 30 minutes, les participants compléteront le CWST tout en pédalant.

e. Pendant les minutes 15-25 de chaque cycle de 30 minutes (les 5 dernières minutes à 4 W/kg et les 5 premières minutes à 8 W/kg), le participant sera connecté au même embout buccal et pince-nez utilisés pour les tests aérobies de base. Cela sera utilisé pour calculer le taux métabolique estimé pendant l'essai.

10. Mesures Post-Exercice dans la Chaleur (dans la chambre climatique) :

1. Après avoir terminé le protocole d'exercice de 90 minutes, les participants resteront assis dans la chambre pendant 10 minutes
2. À partir de la marque des 5 minutes post-exercice, les éléments suivants seront collectés :

i. FC ii. Tc iii. RPE iv. TCS v. CWST vi. Température et Humidité de la Pièce vii. Échelle Visuelle Analogique de la Fatigue (VAS-F) viii. POMS ix. GIQ x. ESQ xi. Tension Artérielle xii. Mesure de sang capillaire I-STAT

11. Évaluations de l'Hydratation Post-Exercice

1. Les participants fourniront un échantillon d'urine pour réévaluer l'hydratation en utilisant l'USG, le débit urinaire, et stockeront l'urine pour des analyses futures (comme décrit ci-dessus).
2. Ils obtiendront également un deuxième poids corporel nu suivant la même procédure qu'avant l'exercice.
3. Ils fourniront également un échantillon d'urine.
4. Suite à cela, il sera donné aux participants un volume standardisé d'eau (500 mL pour les individus < 75 kg, 1 L pour les individus ≥75kg) à ingérer d'ici la fin de l'heure suivant la fin de l'essai d'exercice.

5. Pendant ce temps, il sera permis aux participants de changer de vêtements

   12. Après avoir fourni l'urine et changé, les participants compléteront toutes les évaluations cognitives.

   13. Évaluations de l'Hydratation 1 Heure Post-Exercice

a. Une autre mesure de prélèvement sanguin sera effectuée. b. Les participants fourniront un échantillon d'urine pour réévaluer l'hydratation en utilisant l'USG, le débit urinaire, et stockeront l'urine pour des analyses futures.

14. Les sujets seront ensuite programmés pour leur deuxième visite d'exercice (suite à une période de washout de 28 jours - 21 jours de washout puis 7 jours de supplémentation).