Effecten van Creatinesuppletie op Cognitieve Metingen en Markers van Acuut Nierletsel Na Inspanning in de Hitte

De geschetste onderzoeksvragen/hypothesen vereisen 3 bezoeken (1 nulmeting, vervolgens 2 experimentele proeven) aan het UNI Exercise Physiology Lab.

Het eerste (nulmeting) bezoek omvat het invullen van formulieren (geïnformeerde toestemming, gezondheidsgeschiedenis vragenlijst, fysieke activiteit gereedheidsvragenlijst; PAR-Q+), kennismaking met cognitieve beoordelingstechnieken, antropometrische beoordelingen, en een maximale inspanning, graduele inspanningstest.

Nulmeting Bezoek:

- Lengte en gewicht worden gemeten met een staande stadiometer en InBody bio-impedantie analyse volledig lichaamsanalysator

• Nulmeting/Kennismaking Cognitieve Test: De NIH Toolbox Fluid Cognition Battery en Color Word Stroop Test (CWST) worden afgenomen voor basis cognitieve waarden en kennismaking. Dit wordt uitgevoerd via iPad in een rustige kamer met minimale afleiding
• Fietsergometertest: Aerobe fitheid wordt beoordeeld met een graduele, maximale zuurstofopnametest op een fietsergometer. Deelnemers krijgen een neusklem en mondstuk die worden aangesloten op een metabolische kar. Hartslagrespons en gasuitwisseling worden gedurende de test gevolgd.
• Identificatie van werklasten gebruikt voor experimentele proeven: Na de fietsergometertest rusten deelnemers 10 minuten in zittende houding. Daarna ondergaan ze een reeks van 3 minuten submaximale fasen om werklasten te identificeren die overeenkomen met een geschreven metabolische snelheid van 4 Watt/kilogram lichaamsgewicht (4 W/kg) en 8 W/kg. Watt wordt geschat via het meten van gasuitwisseling (VO2 en Respiratoire uitwisselingsverhouding). Deze intensiteiten zijn gekozen omdat ze de gemiddelde en pieksnelheden waren die zijn waargenomen in een steekproef van bouwvakkers tijdens werk in de zomer.

Oefenbezoeken (Creatine en Placebo, Bezoeken 2 & 3):

Elk experimenteel oefenbezoek bestaat uit suppletie met een gestandaardiseerd ontbijt en 90 minuten oefening op een stationaire fietsergometer in de warmtekamer van het Exercise Physiology Lab. Om de veiligheid van deelnemers en consistentie in gegevensverzameling te waarborgen, schetst het volgende de omgevingsomstandigheden, veiligheidsoverwegingen, oefenprotocollen en meetprocedures die voor elk oefenbezoek worden gevolgd.

Omgevingsomstandigheden:

Alle oefentesten vinden plaats in een gecontroleerde omgevingskamer ingesteld om een warme oefenomgeving te simuleren. Omstandigheden in de kamer worden gehandhaafd op 38 °C (100,4 °F) en 40% relatieve vochtigheid (WBGT: ~30,2 °C) en continu gemonitord via Kestrel Drop temperatuur- en vochtigheidsmonitorapparaat.

Suppletie Toediening:

1. Gedurende de 7 dagen voor elk oefenbezoek wordt de deelnemer gevraagd 20 g/dag creatine of placebo in te nemen op geblindeerde wijze. Dit wordt vier keer per dag ingenomen in 5 gram supplement ingenomen met water.
2. Minstens één week voor de proef voorziet een lid van het onderzoeksteam de deelnemer van 28 zakjes van 5 gram creatine of placebo.

Oefenbezoeken (bezoeken 2 en 3):

1. Bij aankomst leveren deelnemers een urinemonster voor hydratatiebeoordeling (deelnemers verzamelen hun eigen urinemonster, in privé eenkamerbadkamer in Exercise Physiology Lab).

2. Urine Soortelijk Gewicht (USG) wordt gemeten met een refractometer volgens standaardprocedures om hydratatie te bevestigen.

   4. Bio-elektrische Impedantie Analyse: Deelnemers stappen op een InBody apparaat dat % lichaamsvet meet.

   5. Slaapvragenlijst: Deelnemers wordt gevraagd een slaapvragenlijst in te vullen om een idee te krijgen of creatine slaapkwaliteit of duur veranderde.

   6. Gestandaardiseerd ontbijt, water, en suppletie Toediening (1 uur voor oefening)

a. Zodra adequate hydratatie is bevestigd, consumeren deelnemers het toegewezen supplement (5 gram creatine of placebo) met een gestandaardiseerd ontbijt. Na volledige consumptie van voedsel en supplement start het onderzoeksteam de 1-uurtimer om ervoor te zorgen dat een volledige 60 minuten wordt gewacht voordat met oefening wordt begonnen.

7. Na Suppletie maar Voor Oefening:

1. Cognitie: Deelnemers voltooien een basis Color Word Stroop Taak en NIH Toolbox Fluid Cognition Battery test via Ipad in rustige en afleidingvrije omgeving.
2. Bloeddruk en Bloedafname:

i. Deelnemers zitten 10 minuten. ii. Bloeddruk wordt opgenomen en gemeten. iii. Een capillair bloedmonster wordt afgenomen van de oorlel of vingertop om bloedcompositie te meten.

c. Urineverzameling: In een privé toilet ledigen deelnemers hun blaas in een beker. Urine wordt dan opgeslagen op -80 °C tot latere analyses voor markers van acuut nierletsel.

d. Naakt Lichaamsgewicht: Deelnemers krijgen instructies om een privé badkamer binnen te gaan om naakt lichaamsgewicht te meten en zelf een rectale thermistor in te brengen om kerntemperatuur te meten: e. Monitorapparaten: i. Deelnemers worden uitgerust met een Polar borstband die een hartslagmonitor bevat.

ii. Deelnemers worden uitgerust met 4, niet-invasieve huidtemperatuur iButton sensoren, geplaatst op borst, arm, dij en been.

8. Voor-Oefening Basis Metingen

1. Deelnemers betreden de warmtekamer en zitten op een stoel
2. Tijdens zitten worden de volgende basismetingen verzameld:

i. Profiel van Stemmingstoestanden (POMS) Vragenlijst ii. Color-Word Stroop Test (CWST) (een cognitietest) iii. Thermisch Comfort & Belasting Schaal (TCS) (om waargenomen hittestress te begrijpen) iv. Beoordeling van Waargenomen Inspanning (RPE) v. Hartslag (HR) en Kerntemperatuur (Tc) vi. Kamertemperatuur en Vochtigheid vii. Visuele Analoge Schaal voor Vermoeidheid (VAS-F) viii. Gastro-intestinale Symptomen Vragenlijst (GIQ) ix. Omgevingssymptomen Vragenlijst (ESQ)

9. Oefenprotocol

1. Deelnemers fietsen op een stationaire fiets gedurende 90 minuten op vooraf bepaalde intensiteiten overeenkomend met werklasten van 4W/kg en 8 W/kg, zoals bepaald door VO2max test. Specifiek voltooit de deelnemer 3, 30-minuten cycli bestaande uit 20 minuten op 4 W/kg en 10 minuten op 8 W/kg. Deelnemers wordt gevraagd geen water te drinken tijdens de proef, maar water is beschikbaar als deelnemers het willen.
2. HR en Tc worden continu gemonitord gedurende oefening
3. Elke 10 minuten worden de volgende metingen verzameld en opgenomen:

i. HR ii. Tc iii. RPE iv. TCS v. Kamertemperatuur en Vochtigheid vi. Visuele Analoge Schaal voor Vermoeidheid (VAS-F) d. Aan het einde van elke 30-minuten cyclus voltooien deelnemers de CWST terwijl ze fietsen.

e. Tijdens minuten 15-25 van elke 30-minuten cyclus (de laatste 5 min op 4 W/kg en de eerste 5 min op 8 W/kg), wordt de deelnemer aangesloten op hetzelfde mondstuk en neusklem gebruikt voor basis aerobe testen. Dit wordt gebruikt om geschatte metabolische snelheid tijdens de proef te berekenen.

10. Na-Oefening Warmte Metingen (in warmtekamer):

1. Na voltooiing van het 90-minuten oefenprotocol blijven deelnemers 10 minuten zitten in de kamer
2. Startend bij het 5-minuten na-oefening punt worden de volgende verzameld:

i. HR ii. Tc iii. RPE iv. TCS v. CWST vi. Kamertemperatuur en Vochtigheid vii. Visuele Analoge Schaal voor Vermoeidheid (VAS-F) viii. POMS ix. GIQ x. ESQ xi. Bloeddruk xii. I-STAT capillair bloedmeting

11. Na-Oefening Hydratatie Beoordelingen

1. Deelnemers leveren een urinemonster om hydratatie opnieuw te beoordelen met USG, urine stroomsnelheid, en urine op te slaan voor toekomstige analyses (zoals hierboven beschreven).
2. Ze verkrijgen ook een tweede naakt lichaamsgewicht volgens dezelfde procedure als voor-oefening.
3. Ze leveren ook een urinemonster.
4. Hierna krijgen deelnemers een gestandaardiseerd volume water (500 mL voor personen < 75 kg, 1 L voor personen ≥75kg) om in te nemen tegen het einde van het uur na afloop van de oefenproef.

5. Tijdens deze tijd mogen deelnemers kleding verwisselen

   12. Na het leveren van urine en verwisselen, voltooien deelnemers alle cognitiebeoordelingen.

   13. 1-Uur Na-Oefening Hydratatie Beoordelingen

a. Een andere bloedafnamemeting wordt uitgevoerd. b. Deelnemers leveren een urinemonster om hydratatie opnieuw te beoordelen met USG, urine stroomsnelheid, en urine op te slaan voor toekomstige analyses.

14. Vervolgens worden deelnemers ingepland voor hun tweede oefenbezoek (volgend op 28-dagen wash-out periode- 21 dagen wash-out dan 7 dagen suppletie).