L'effet du régime DASH sur les paramètres cliniques et métaboliques chez les enfants atteints de MASLD

La stéatopathie métabolique associée à la dysfonction hépatique (MASLD) chez l'enfant devient de plus en plus prévalente, parallèlement à l'augmentation des taux d'obésité, et est devenue la maladie chronique du foie la plus courante dans la population pédiatrique. La MASLD est associée à des mécanismes métaboliques tels que la résistance à l'insuline, la dyslipidémie, le stress oxydatif et l'inflammation, et peut évoluer vers des complications graves comme la stéatohépatite, la fibrose et la cirrhose aux stades ultérieurs. Actuellement, les traitements pharmacologiques pour la prise en charge de la MASLD sont limités, et les modifications du mode de vie, en particulier les interventions diététiques, se distinguent comme l'approche principale pour prévenir et traiter la maladie. Dans ce contexte, la composition des macro et micronutriments joue un rôle critique dans le développement et la progression de la stéatose hépatique.

Dans ce cadre, le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) est un modèle alimentaire équilibré qui encourage la consommation de légumes, fruits, céréales complètes, légumineuses, produits laitiers allégés, poisson, volaille et sources de graisses saines, tout en limitant le sodium, les graisses saturées, les aliments sucrés et les produits carnés transformés. Semblable au régime méditerranéen, le régime DASH est une approche prometteuse pour des conditions comme le syndrome métabolique et la MASLD grâce à son potentiel anti-inflammatoire, son effet réducteur sur le stress oxydatif et ses propriétés qui améliorent la sensibilité à l'insuline. De plus, grâce à sa teneur élevée en fibres, il contribue à équilibrer le microbiote intestinal et soutient la production d'acides gras à chaîne courte (AGCC), qui à leur tour ont des effets positifs sur la santé hépatique et métabolique.

Évalué en termes d'apport en graisses, l'accent du régime DASH sur les aliments riches en acides gras n-3 (comme le poisson et les noix) fournit un effet anti-inflammatoire, tandis que la limitation des graisses saturées et trans offre une stratégie importante pour réduire l'accumulation de graisse hépatique. En outre, restreindre la consommation de sucres ajoutés et de fructose peut être efficace pour prévenir la stéatose hépatique en supprimant les processus de lipogenèse.

À la lumière de toutes ces découvertes scientifiques, considérant l'impact des modèles alimentaires sur le développement et la progression de la MASLD, structurer adéquatement le régime est d'une importance cruciale pour protéger la santé du foie chez les enfants. En conséquence, un modèle alimentaire DASH anti-inflammatoire, antioxydant et métaboliquement équilibré est considéré comme une approche efficace et applicable dans la prise en charge de la MASLD pédiatrique.

Dans le cadre de cette étude, les effets de la mise en œuvre du régime DASH chez les enfants atteints de MASLD sur des paramètres cliniques et métaboliques tels que les enzymes hépatiques, le degré de stéatose hépatique, la résistance à l'insuline, le profil lipidique et les marqueurs inflammatoires seront évalués par rapport à un groupe témoin. De plus, en examinant les relations entre ces paramètres et la qualité de vie ainsi que l'adhésion alimentaire, le rôle thérapeutique potentiel du régime DASH dans la prise en charge de la MASLD pédiatrique sera élucidé.