Влияние диеты DASH на клинические и метаболические параметры у детей с MASLD

Метаболически ассоциированная стеатозная болезнь печени (МАСЛБ) в детском возрасте становится всё более распространённой, что соответствует росту показателей ожирения, и стала наиболее частым хроническим заболеванием печени в педиатрической популяции. МАСЛБ связана с метаболическими механизмами, такими как инсулинорезистентность, дислипидемия, окислительный стресс и воспаление, и может прогрессировать до серьёзных осложнений, таких как стеатогепатит, фиброз и цирроз на поздних стадиях. В настоящее время фармакологические методы лечения МАСЛБ ограничены, а модификации образа жизни, в особенности диетические вмешательства, выделяются как основной подход к профилактике и лечению заболевания. В этом контексте состав макро- и микронутриентов играет критическую роль в развитии и прогрессировании печёночного стеатоза.

В рамках этой концепции диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) представляет собой сбалансированную модель питания, которая поощряет потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, обезжиренных молочных продуктов, рыбы, птицы и источников полезных жиров, одновременно ограничивая натрий, насыщенные жиры, сладкие продукты и переработанные мясные изделия. Подобно средиземноморской диете, диета DASH является перспективным подходом при состояниях, таких как метаболический синдром и МАСЛБ, благодаря своему противовоспалительному потенциалу, снижающему эффекту на окислительный стресс и свойствам, повышающим чувствительность к инсулину. Более того, благодаря высокому содержанию клетчатки она способствует балансировке кишечной микробиоты и поддерживает выработку короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), которые, в свою очередь, оказывают положительное влияние на здоровье печени и метаболизм.

Оцениваемая с точки зрения потребления жиров, диета DASH, акцентирующая внимание на продуктах, богатых n-3 жирными кислотами (таких как рыба и грецкие орехи), обеспечивает противовоспалительный эффект, в то время как ограничение насыщенных и трансжиров представляет собой важную стратегию для уменьшения накопления жира в печени. Кроме того, ограничение потребления добавленных сахаров и фруктозы может быть эффективным для предотвращения печёночного стеатоза путём подавления процессов липогенеза.

В свете всех этих научных данных, учитывая влияние моделей питания на развитие и прогрессирование МАСЛБ, правильное структурирование диеты крайне важно для защиты здоровья печени у детей. Соответственно, противовоспалительная, антиоксидантная и метаболически сбалансированная диетическая модель DASH считается эффективным и применимым подходом в ведении педиатрической МАСЛБ.

В рамках данного исследования будут оценены эффекты внедрения диеты DASH у детей с МАСЛБ на клинические и метаболические параметры, такие как печёночные ферменты, степень печёночного стеатоза, инсулинорезистентность, липидный профиль и маркеры воспаления, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, путём изучения взаимосвязей между этими параметрами, качеством жизни, а также приверженностью диете, будет выяснена потенциальная терапевтическая роль диеты DASH в ведении педиатрической МАСЛБ.