Système de test d'ajustement de l'emboîture prothétique

L'un des plus grands défis dans les soins prothétiques est de s'assurer que l'emboîture prothétique s'adapte bien au moignon. Cette "adaptation de l'emboîture" est cruciale pour le confort et la fonction. Lorsque l'emboîture ne s'adapte pas correctement, elle peut causer des douleurs, des problèmes cutanés et une performance réduite. Une mauvaise adaptation de l'emboîture peut également diminuer la satisfaction d'une personne avec sa prothèse, limiter sa capacité à effectuer des activités quotidiennes et impacter négativement la qualité de vie.

Les méthodes actuelles d'évaluation de l'adaptation de l'emboîture sont qualitatives – basées sur les retours des patients ou des enquêtes de confort – ou utilisent un équipement coûteux et/ou invasif. Ces méthodes ne fournissent pas de mesures précises de la qualité de l'interaction entre l'emboîture et le moignon, et certaines nécessitent de modifier l'emboîture pour y insérer des instruments.

Pour pallier ces limites, les investigateurs testent un prototype d'appareil non invasif pour mesurer l'adaptation de l'emboîture. Cet appareil se fixe extérieurement à l'extrémité de toute emboîture prothétique et utilise deux longs cylindres à air connectés à des capteurs (potentiomètres et cellules de charge) et un moniteur TV. Avec celui-ci, les utilisateurs de prothèses peuvent effectuer différents mouvements de jambe contre résistance tout en portant leur emboîture.

Le protocole de test standardisé exige que les participants effectuent des mouvements de hanche dans toutes les directions (flexion, extension, abduction et adduction). L'amplitude de mouvement est ajustée à la taille et à la mobilité de la hanche de chaque personne, de sorte que le test présente un niveau de difficulté constant entre les individus. L'hypothèse principale est qu'une meilleure adaptation de l'emboîture permettra des mouvements plus précis, mesurés par la durée des mouvements et la quantité d'erreur présente. L'hypothèse globale est qu'une meilleure adaptation de l'emboîture entraînera des mouvements plus précis, mesurés par la durée et l'erreur du mouvement.

Dans cette étude, les investigateurs évalueront le prototype d'appareil chez des adultes avec une amputation unilatérale au-dessus du genou (amputation transfémorale, ATF). Les investigateurs prévoient de recruter 18 participants avec ATF :

• Huit participants avec ATF effectueront 2 visites de test pour examiner si la pratique influence les résultats et pour confirmer que le protocole est réalisable.
• Dix participants avec ATF seront échantillonnés de manière ciblée pour s'assurer que leur emboîture actuelle inclut des caractéristiques permettant d'ajuster facilement l'adaptation. Les participants effectueront 2 visites de test pour que les investigateurs puissent déterminer si le système peut mesurer les différences dans le couplage emboîture-moignon, en utilisant des métriques telles que la durée et l'erreur du mouvement.

Les investigateurs compareront également ces métriques de mouvement avec les scores de confort d'emboîture autodéclarés par les participants. Démontrer que le protocole de test est réalisable, que l'appareil fonctionne comme prévu et que des différences de couplage peuvent être détectées fournira aux investigateurs des données pilotes pour soutenir des essais cliniques plus vastes.

Objectifs spécifiques

1. Tester la faisabilité, la reproductibilité et les effets de la pratique du protocole de test d'adaptation de l'emboîture prototype chez les personnes avec amputation transfémorale.
2. Montrer que le système peut détecter des différences d'adaptation de l'emboîture chez les personnes avec amputation transfémorale, en utilisant des métriques de mouvement telles que la durée et l'erreur.
3. Valider les métriques de mouvement en les comparant aux scores de confort d'emboîture rapportés par les patients.