- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07506109
Étude de phase II du sintilimab combiné à l'ipilimumab N01, au cetuximab et au dabrafenib chez des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique microsatellite-stable avec mutation BRAF V600E
Une étude de phase II du sintilimab associé à l'ipilimumab N01, au cetuximab et au dabrafenib chez des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique microsatellite-stable avec mutation BRAF V600E
Le cancer colorectal (CCR) est la deuxième cause de décès liés au cancer à l'échelle mondiale. Les mutations BRAF V600E surviennent chez environ 12 % des patients atteints d'un CCR métastatique (CCRm), conférant un pronostic extrêmement défavorable avec une survie globale médiane (SG) de seulement 11 mois pour la chimiothérapie standard. La plupart des CCRm avec mutation BRAF V600E sont microsatellites stables (MSS) et ne bénéficient pas de l'inhibition par un agent unique PD-1/PD-L1.
Les preuves précliniques et cliniques indiquent que l'inhibition de BRAF en combinaison avec le blocage de l'EGFR peut induire des dommages à l'ADN, déclencher un phénotype de réparation des mésappariements déficiente (dMMR) et augmenter la charge mutationnelle tumorale (TMB), sensibilisant ainsi les tumeurs MSS à l'inhibition des points de contrôle immunitaires. Cela fournit une justification solide pour combiner les inhibiteurs de BRAF/EGFR avec l'immunothérapie anti-PD-1 et anti-CTLA-4.
Il s'agit d'un essai clinique de phase II, en bras unique et ouvert. L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de la combinaison triple de sintilimab (anti-PD-1), ipilimumab N01 (anti-CTLA-4), cetuximab (anti-EGFR) et dabrafenib (inhibiteur de BRAF) chez les patients atteints de CCRm MSS avec mutation BRAF V600E.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ting Deng PhD
- Numéro de téléphone: +86 18526812877
- E-mail: 18526812877@163.com
Lieux d'étude
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Chine
- Pas encore de recrutement
- Peking Union Medical College Hospital
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Contact:
- Xicheng Wang, Prof.
- Numéro de téléphone: 010-69158370
- E-mail: xicheng_wang@hotmail.com
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Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chine
- Pas encore de recrutement
- Cancer Center, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contact:
- Zhenyu Lin
- Numéro de téléphone: 027-85871982
- E-mail: whxhlzy@hust.edu.cn
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-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chine
- Pas encore de recrutement
- West China Hospital Sichuan University
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Contact:
- Meng Qiu, MD
- Numéro de téléphone: 028-85423203
- E-mail: qiumeng33@hotmail.com
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Tianjin Municipality
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Tianjin, Tianjin Municipality, Chine
- Recrutement
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
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Contact:
- Ting Deng, PhD
- Numéro de téléphone: +86 18526812877
- E-mail: 18526812877@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Avoir fourni un consentement éclairé écrit.
- Âge ≥ 18 ans.
- Adénocarcinome colorectal confirmé histologiquement ou pathologiquement.
- État microsatellite stable (MSS) documenté et mutation BRAF V600E par test génomique antérieur.
- Maladie localement avancée non résécable ou métastase à distance.
- Aucun traitement antérieur avec des inhibiteurs de BRAF/MEK/ERK, des inhibiteurs d'EGFR ou des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI).
- Présence de lésions cibles mesurables selon RECIST 1.1.
- Score de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
Fonction d'organe adéquate, basée sur les valeurs de laboratoire suivantes obtenues dans les 7 jours précédant le Cycle 1 Jour 1 :
- Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL.
- Numération absolue des neutrophiles ≥ 1 500/mm³ (≥ 1,5 × 10⁹/L).
- Numération plaquettaire ≥ 80 000/mm³ (≥ 80 × 10⁹/L).
- Bilirubine totale sérique ≤ 1,5 × limite supérieure de la normale (LSN).
- Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 × LSN.
- Créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN ou clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min.
- Disposé et capable de se conformer aux procédures de l'étude et au calendrier des visites.
Critères d'exclusion :
- Avoir reçu toute thérapie systémique antitumorale approuvée ou expérimentale dans les 4 semaines précédant l'inclusion.
- Avoir subi toute chirurgie ou procédure invasive dans les 4 semaines précédant le début de l'étude (exceptions incluent la mise en place de cathéter veineux et la paracentèse/drainage).
- Multiples tumeurs malignes primaires (exceptions incluent le carcinome basocellulaire complètement réséqué, le carcinome épidermoïde de stade I, le carcinome in situ, le carcinome intramuqueux, le cancer superficiel de la vessie ou tout autre cancer en rémission complète depuis au moins 3 ans).
- Présence de comorbidités sévères ou d'affections médicales graves.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- L'investigateur juge le patient inadapté à la participation à cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohort de première ligne
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuximab+Dabrafetinib
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1 mg/kg ivd, q6w ou 3 mg/kg ivd, q12w suivi d'une thérapie d'entretien avec Ipilimumab N01 1 mg/kg ivd, q6w.
La posologie spécifique et le calendrier d'administration doivent être consultés dans la conception de l'étude pertinente.
Autres noms:
2 mg/kg ivd, toutes les 3 semaines
Autres noms:
500 mg/m² ivd, q2w
150 mg per os bis in die
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Expérimental: Cohort de deuxième ligne
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuximab+Dabrafetinib
|
1 mg/kg ivd, q6w ou 3 mg/kg ivd, q12w suivi d'une thérapie d'entretien avec Ipilimumab N01 1 mg/kg ivd, q6w.
La posologie spécifique et le calendrier d'administration doivent être consultés dans la conception de l'étude pertinente.
Autres noms:
2 mg/kg ivd, toutes les 3 semaines
Autres noms:
500 mg/m² ivd, q2w
150 mg per os bis in die
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans progression (SSP)
Délai: jusqu'à 2 ans
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La PFS est définie comme le temps écoulé entre l'entrée dans l'étude et la première occurrence de progression de la maladie ou de décès, quelle qu'en soit la cause, selon l'événement qui survient en premier.
Si un sujet ne présente pas de progression de la maladie pendant l'essai, la PFS est définie comme la date de la dernière évaluation confirmée de la survie sans progression pour ce sujet.
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jusqu'à 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de contrôle de la maladie (TCM)
Délai: jusqu'à 1 an
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DCR : Le pourcentage de patients ayant une meilleure réponse globale de Réponse complète (RC), Réponse partielle (RP) ou Maladie stable (MS) maintenue pendant au moins 4 semaines, parmi tous les patients évaluables pour l'efficacité.
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jusqu'à 1 an
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: jusqu'à 1 an
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ORR : La proportion de patients qui atteignent une réduction de la taille tumorale d'une ampleur prédéfinie et maintenue pendant une durée spécifiée, incluant les cas de RC et RP. La réponse tumorale objective sera évaluée conformément aux critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version 1.1. Tous les sujets doivent présenter des lésions tumorales mesurables au départ. Les évaluations d'efficacité seront catégorisées en réponse complète (RC), réponse partielle (RP), maladie stable (MS) ou maladie progressive (MP) selon les critères RECIST v1.1. |
jusqu'à 1 an
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Survie globale (OS)
Délai: jusqu'à 3 ans
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La survie globale (OS) est définie comme le temps écoulé entre l’entrée dans l’étude et le décès, quelle qu’en soit la cause.
Pour les sujets encore en vie au dernier suivi, la survie globale sera censurée à la date de ce dernier suivi.
Pour les sujets perdus de vue, la survie globale sera censurée à la date de la dernière évaluation confirmant qu’ils étaient encore vivants avant la perte de vue.
Pour les sujets censurés, la survie globale est définie comme le temps écoulé entre l’entrée dans l’étude et la date de censure.
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jusqu'à 3 ans
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Effets indésirables liés au traitement (TRAE)
Délai: jusqu'à 3 ans
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Événements indésirables liés au traitement (TRAE) évalués selon CTCAE v5.0, y compris les événements indésirables graves (EIG)
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jusqu'à 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies génétiques, innées
- Maladies intestinales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Maladies neurodégénératives
- Maladies du côlon
- Troubles hérédodégénératifs, système nerveux
- Maladies de la moelle épinière
- Maladies cérébelleuses
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Tumeurs colorectales
- Dégénérescences spinocérébelleuses
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Anticorps, monoclonal, humanisé
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Cétuximab
- dabrafenib
- sinttilimab
Autres numéros d'identification d'étude
- SICD-BRAF
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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