- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07506109
Uno studio di fase II su Sintilimab in combinazione con Ipilimumab N01, Cetuximab e Dabrafenib in pazienti con carcinoma del colon-retto metastatico stabile ai microsatelliti e mutato BRAF V600E
Uno Studio di Fase II di Sintilimab in Combinazione con Ipilimumab N01, Cetuximab e Dabrafenib in Pazienti con Carcinoma Colorettale Metastatico Microsatellite-Stabile con Mutazione BRAF V600E
Il cancro del colon-retto (CRC) è la seconda causa di morte correlata al cancro a livello globale. Le mutazioni BRAF V600E si verificano in circa il 12% dei pazienti con CRC metastatico (mCRC), conferendo una prognosi estremamente sfavorevole con una sopravvivenza mediana complessiva (OS) di soli 11 mesi per la chemioterapia standard. La maggior parte dei mCRC con mutazione BRAF V600E sono microsatellite stabili (MSS) e non traggono beneficio dall'inibizione con PD-1/PD-L1 in monoterapia.
Evidenze precliniche e cliniche indicano che l'inibizione di BRAF in combinazione con il blocco di EGFR può indurre danni al DNA, scatenare un fenotipo di riparazione dell'appaiamento errato carente (dMMR) e aumentare il carico mutazionale tumorale (TMB), sensibilizzando così i tumori MSS all'inibizione del checkpoint immunitario. Ciò fornisce una solida giustificazione per combinare inibitori di BRAF/EGFR con l'immunoterapia anti-PD-1 e anti-CTLA-4.
Questo è uno studio clinico di fase II, a braccio singolo e in aperto. L'obiettivo primario è valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione tripla di sintilimab (anti-PD-1), ipilimumab N01 (anti-CTLA-4), cetuximab (anti-EGFR) e dabrafenib (inibitore di BRAF) in pazienti con mCRC MSS, con mutazione BRAF V600E.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ting Deng PhD
- Numero di telefono: +86 18526812877
- Email: 18526812877@163.com
Luoghi di studio
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Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Cina
- Non ancora reclutamento
- Peking Union Medical College Hospital
-
Contatto:
- Xicheng Wang, Prof.
- Numero di telefono: 010-69158370
- Email: xicheng_wang@hotmail.com
-
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Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina
- Non ancora reclutamento
- Cancer Center, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contatto:
- Zhenyu Lin
- Numero di telefono: 027-85871982
- Email: whxhlzy@hust.edu.cn
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina
- Non ancora reclutamento
- West China Hospital Sichuan University
-
Contatto:
- Meng Qiu, MD
- Numero di telefono: 028-85423203
- Email: qiumeng33@hotmail.com
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Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Cina
- Reclutamento
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
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Contatto:
- Ting Deng, PhD
- Numero di telefono: +86 18526812877
- Email: 18526812877@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Fornito consenso informato scritto.
- Età ≥ 18 anni.
- Adenocarcinoma colorettale confermato istologicamente o patologicamente.
- Microsatellite stabile (MSS) documentato e mutazione BRAF V600E confermata da precedenti test genomici.
- Malattia localmente avanzata non resecabile o metastasi a distanza.
- Nessun trattamento precedente con inibitori BRAF/MEK/ERK, inibitori EGFR o inibitori dei checkpoint immunitari (ICI).
- Presenza di lesioni target misurabili secondo RECIST 1.1.
- Stato di performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (PS) pari a 0 o 1.
Funzione d'organo adeguata, basata sui seguenti valori di laboratorio ottenuti entro 7 giorni prima del Ciclo 1 Giorno 1:
- Emoglobina ≥ 9,0 g/dL.
- Conteggio assoluto dei neutrofili ≥ 1.500/mm³ (≥ 1,5 × 10⁹/L).
- Piastrine ≥ 80.000/mm³ (≥ 80 × 10⁹/L).
- Bilirubina totale sierica ≤ 1,5 × limite superiore del normale (ULN).
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN.
- Creatinina sierica ≤ 1,5 × ULN o clearance della creatinina ≥ 50 mL/min.
- Disposto e in grado di rispettare le procedure dello studio e il calendario delle visite.
Criteri di esclusione:
- Ricevuto qualsiasi terapia sistemica antitumorale approvata o sperimentale entro 4 settimane prima dell'arruolamento.
- Sottoposto a qualsiasi intervento chirurgico o procedura invasiva entro 4 settimane prima dell'inizio dello studio (sono esclusi il posizionamento di cateteri venosi e la paracentesi/drenaggio).
- Multiple neoplasie primitive (sono escluse il carcinoma basocellulare completamente resecato, il carcinoma squamocellulare di stadio I, il carcinoma in situ, il carcinoma intramucoso, il carcinoma vescicale superficiale o qualsiasi altro tumore in remissione completa da almeno 3 anni).
- Presenza di comorbidità gravi o condizioni mediche serie.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Lo sperimentatore ritiene il paziente non idoneo a partecipare a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cohort di prima linea
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuximab+Dabrafetinib
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1 mg/kg ivd, q6w o 3 mg/kg ivd, q12w seguito da terapia di mantenimento con Ipilimumab N01 1 mg/kg ivd, q6w.
Il dosaggio specifico e il programma di somministrazione devono essere riferiti al disegno dello studio pertinente.
Altri nomi:
2mg/kg ev, q3w
Altri nomi:
500mg/m2 per via endovenosa, ogni 2 settimane
150 mg per os due volte al giorno
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Sperimentale: Cohort di seconda linea
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuximab+Dabrafetinib
|
1 mg/kg ivd, q6w o 3 mg/kg ivd, q12w seguito da terapia di mantenimento con Ipilimumab N01 1 mg/kg ivd, q6w.
Il dosaggio specifico e il programma di somministrazione devono essere riferiti al disegno dello studio pertinente.
Altri nomi:
2mg/kg ev, q3w
Altri nomi:
500mg/m2 per via endovenosa, ogni 2 settimane
150 mg per os due volte al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS)
Lasso di tempo: fino a 2 anni
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La PFS è definita come il tempo trascorso dall’ingresso nello studio fino alla prima occorrenza di progressione della malattia o decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per primo.
Se un soggetto non manifesta progressione della malattia durante la sperimentazione, la PFS è definita come la data dell’ultima valutazione confermata di sopravvivenza libera da progressione per quel soggetto.
|
fino a 2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di Controllo della Malattia (DCR)
Lasso di tempo: fino a 1 anno
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DCR: La percentuale di pazienti con una migliore risposta complessiva di Risposta Completa (CR), Risposta Parziale (PR) o Malattia Stabile (SD) che viene mantenuta per almeno 4 settimane, tra tutti i pazienti valutabili per l'efficacia.
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fino a 1 anno
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Tasso di Risposta Obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: fino a 1 anno
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ORR: La proporzione di pazienti che ottiene una riduzione delle dimensioni del tumore di una magnitudine predefinita che viene mantenuta per una durata specificata, inclusi i casi di CR e PR. La risposta obiettiva del tumore sarà valutata in conformità con i Criteri di Valutazione della Risposta nei Tumori Solidi (RECIST) versione 1.1. Tutti i soggetti devono avere lesioni tumorali misurabili al basale. Le valutazioni di efficacia saranno categorizzate come Risposta Completa (CR), Risposta Parziale (PR), Malattia Stabile (SD) o Malattia Progressiva (PD) in base ai criteri RECIST v1.1. |
fino a 1 anno
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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L'OS è definito come il tempo dall'ingresso nello studio al decesso per qualsiasi causa.
Per i soggetti ancora vivi al follow-up finale, l'OS sarà censurato al momento del follow-up finale.
Per i soggetti persi al follow-up, l'OS sarà censurato al momento dell'ultima valutazione di vitalità confermata prima della perdita al follow-up.
L'OS per i soggetti censurati è definito come il tempo dall'ingresso nello studio alla data di censura.
|
fino a 3 anni
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Eventi Avversi Correlati al Trattamento (TRAE)
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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Eventi Avversi Correlati al Trattamento (TRAE) valutati secondo CTCAE v5.0, inclusi eventi avversi gravi (SAE)
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fino a 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie intestinali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie Neurodegenerative
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- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
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- Anticorpi, monoclonali, umanizzati
- Anticorpi, monoclonali
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- Globuline
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Altri numeri di identificazione dello studio
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