- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07506109
Un estudio de Fase II de Sintilimab combinado con Ipilimumab N01, Cetuximab y Dabrafenib en pacientes con cáncer colorrectal metastásico con estabilidad de microsatélites y mutación BRAF V600E
Un estudio de fase II de Sintilimab combinado con Ipilimumab N01, Cetuximab y Dabrafenib en pacientes con cáncer colorrectal metastásico estable en microsatélites y con mutación BRAF V600E
El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa principal de muerte relacionada con el cáncer a nivel mundial. Las mutaciones BRAF V600E ocurren en aproximadamente el 12% de los pacientes con CCR metastásico (CCRm), lo que confiere un pronóstico extremadamente pobre con una mediana de supervivencia global (SG) de solo 11 meses para la quimioterapia estándar. La mayoría de los CCRm con mutación BRAF V600E son microsatélite estables (MSS) y no se benefician de la inhibición de PD-1/PD-L1 en monoterapia.
La evidencia preclínica y clínica indica que la inhibición de BRAF en combinación con el bloqueo de EGFR puede inducir daño en el ADN, desencadenar un fenotipo de reparación de errores de emparejamiento deficiente (dMMR) y aumentar la carga mutacional tumoral (TMB), sensibilizando así los tumores MSS a la inhibición de puntos de control inmunitario. Esto proporciona una sólida justificación para combinar inhibidores de BRAF/EGFR con inmunoterapia anti-PD-1 y anti-CTLA-4.
Este es un ensayo clínico de fase II, abierto, de un solo brazo. El objetivo principal es evaluar la eficacia y seguridad de la combinación triple de sintilimab (anti-PD-1), ipilimumab N01 (anti-CTLA-4), cetuximab (anti-EGFR) y dabrafenib (inhibidor de BRAF) en pacientes con CCRm MSS con mutación BRAF V600E.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Ting Deng PhD
- Número de teléfono: +86 18526812877
- Correo electrónico: 18526812877@163.com
Ubicaciones de estudio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Porcelana
- Aún no reclutando
- Peking Union Medical College Hospital
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Contacto:
- Xicheng Wang, Prof.
- Número de teléfono: 010-69158370
- Correo electrónico: xicheng_wang@hotmail.com
-
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Porcelana
- Aún no reclutando
- Cancer Center, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contacto:
- Zhenyu Lin
- Número de teléfono: 027-85871982
- Correo electrónico: whxhlzy@hust.edu.cn
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-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Porcelana
- Aún no reclutando
- West China Hospital Sichuan University
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Contacto:
- Meng Qiu, MD
- Número de teléfono: 028-85423203
- Correo electrónico: qiumeng33@hotmail.com
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Tianjin Municipality
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Tianjin, Tianjin Municipality, Porcelana
- Reclutamiento
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
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Contacto:
- Ting Deng, PhD
- Número de teléfono: +86 18526812877
- Correo electrónico: 18526812877@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Haber proporcionado consentimiento informado por escrito.
- Edad ≥ 18 años.
- Adenocarcinoma colorrectal confirmado histológica o patológicamente.
- Microsatélites estables (MSS) documentados y mutación BRAF V600E mediante pruebas genómicas previas.
- Enfermedad localmente avanzada irresecable o metástasis a distancia.
- Sin tratamiento previo con inhibidores de BRAF/MEK/ERK, inhibidores de EGFR o inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI).
- Presencia de lesiones diana medibles según RECIST 1.1.
- Estado funcional (PS) del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) con puntuación de 0 o 1.
Función orgánica adecuada, basada en los siguientes valores de laboratorio obtenidos dentro de los 7 días previos al Día 1 del Ciclo 1:
- Hemoglobina ≥ 9.0 g/dL.
- Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,500/mm³ (≥ 1.5 × 10⁹/L).
- Recuento de plaquetas ≥ 80,000/mm³ (≥ 80 × 10⁹/L).
- Bilirrubina total sérica ≤ 1.5 × límite superior normal (ULN).
- Aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 2.5 × ULN.
- Creatinina sérica ≤ 1.5 × ULN o depuración de creatinina ≥ 50 mL/min.
- Dispuesto y capaz de cumplir con los procedimientos del estudio y el calendario de visitas.
Criterios de exclusión:
- Haber recibido cualquier terapia sistémica antitumoral aprobada o en investigación dentro de las 4 semanas previas a la inscripción.
- Haber sido sometido a cualquier cirugía o procedimiento invasivo dentro de las 4 semanas previas al inicio del estudio (excepciones incluyen la colocación de catéter venoso y paracentesis/drenaje).
- Múltiples neoplasias primarias (excepciones incluyen carcinoma de células basales completamente resecado, carcinoma de células escamosas en estadio I, carcinoma in situ, carcinoma intramucoso, cáncer de vejiga superficial o cualquier otro cáncer que haya estado en remisión completa durante al menos 3 años).
- Presencia de comorbilidades graves o condiciones médicas serias.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
- El investigador considera que el paciente no es apto para participar en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Cohorte de primera línea
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuximab+Dabrafetinib
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1 mg/kg ivd, q6w o 3 mg/kg ivd, q12w seguido de terapia de mantenimiento con Ipilimumab N01 1 mg/kg ivd, q6w.
La dosis específica y el esquema de administración deben consultarse en el diseño del estudio correspondiente.
Otros nombres:
2 mg/kg ivd, cada 3 semanas
Otros nombres:
500 mg/m² ivd, cada 2 semanas
150mg por vía oral dos veces al día
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Experimental: Cohorte de segunda línea
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuximab+Dabrafetinib
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1 mg/kg ivd, q6w o 3 mg/kg ivd, q12w seguido de terapia de mantenimiento con Ipilimumab N01 1 mg/kg ivd, q6w.
La dosis específica y el esquema de administración deben consultarse en el diseño del estudio correspondiente.
Otros nombres:
2 mg/kg ivd, cada 3 semanas
Otros nombres:
500 mg/m² ivd, cada 2 semanas
150mg por vía oral dos veces al día
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia Libre de Progresión (SLP)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
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La PFS se define como el tiempo desde la entrada en el estudio hasta la primera aparición de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
Si un sujeto no experimenta progresión de la enfermedad durante el ensayo, la PFS se define como la fecha de la última evaluación confirmada de supervivencia libre de progresión para ese sujeto.
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hasta 2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de Control de la Enfermedad (DCR)
Periodo de tiempo: hasta 1 año
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DCR: El porcentaje de pacientes con una mejor respuesta global de Respuesta Completa (CR), Respuesta Parcial (PR) o Enfermedad Estable (SD) que se mantiene durante al menos 4 semanas, entre todos los pacientes evaluables para eficacia.
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hasta 1 año
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Tasa de Respuesta Objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: hasta 1 año
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ORR: La proporción de pacientes que logran una reducción en el tamaño del tumor de una magnitud predefinida que se mantiene durante una duración especificada, incluyendo casos de RC y RP. La respuesta objetiva del tumor se evaluará de acuerdo con los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) versión 1.1. Todos los sujetos deben tener lesiones tumorales medibles al inicio. Las evaluaciones de eficacia se categorizarán como Respuesta Completa (RC), Respuesta Parcial (RP), Enfermedad Estable (EE) o Enfermedad Progresiva (EP) según los criterios RECIST v1.1. |
hasta 1 año
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Supervivencia Global (OS)
Periodo de tiempo: hasta 3 años
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La OS se define como el tiempo transcurrido desde la entrada en el estudio hasta la muerte por cualquier causa.
Para los sujetos que aún estén vivos en el seguimiento final, la OS se censurará en el momento del seguimiento final.
Para los sujetos perdidos durante el seguimiento, la OS se censurará en el momento de la última evaluación confirmada de estar vivo antes de la pérdida de seguimiento.
La OS para los sujetos censurados se define como el tiempo transcurrido desde la entrada en el estudio hasta la fecha de censura.
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hasta 3 años
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Eventos Adversos Relacionados con el Tratamiento (EART)
Periodo de tiempo: hasta 3 años
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Eventos Adversos Relacionados con el Tratamiento (TRAE) evaluados mediante CTCAE v5.0, incluyendo eventos adversos graves (SAE)
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hasta 3 años
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Colaboradores e Investigadores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades intestinales
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades Rectales
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedades del Colon
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Enfermedades de la médula espinal
- Enfermedades del cerebelo
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Neoplasias colorrectales
- Degeneraciones espinocerebelosas
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Proteínas
- Anticuerpos, monoclonales, humanizados
- Anticuerpos, monoclonal
- Anticuerpos
- Inmunoglobulinas
- Inmunoproteínas
- Proteínas de la sangre
- Globulinas séricas
- Globulinas
- Cetuximab
- dabrafenib
- sintilimab
Otros números de identificación del estudio
- SICD-BRAF
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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