- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07506109
Badanie fazy II dotyczące skojarzenia sintilimabu z ipilimumabem N01, cetuksymabem i dabrafenibem u pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego, stabilnym mikrosatelitarnie, z mutacją BRAF V600E
Badanie II fazy stosowania sintilimabu w połączeniu z ipilimumabem N01, cetuksymabem i dabraferynibem u pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego o stabilnym mikro-satelitarnie, z mutacją BRAF V600E
Rak jelita grubego (CRC) jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z nowotworami na świecie. Mutacje BRAF V600E występują u około 12% pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego (mCRC), co wiąże się z niezwykle złym rokowaniem i medianą przeżycia całkowitego (OS) wynoszącą zaledwie 11 miesięcy przy standardowej chemioterapii. Większość przypadków mCRC z mutacją BRAF V600E ma stabilny mikrostatelitowo (MSS) i nie odnosi korzyści z monoterapii inhibitorami PD-1/PD-L1.
Dowody przedkliniczne i kliniczne wskazują, że hamowanie BRAF w połączeniu z blokadą EGFR może indukować uszkodzenie DNA, wywoływać fenotyp niedoboru naprawy niesparowanych zasad (dMMR) oraz zwiększać obciążenie mutacyjne guza (TMB), przez co wrażliwie guzy MSS na hamowanie punktów kontrolnych immunologicznych. Daje to silne uzasadnienie dla łączenia inhibitorów BRAF/EGFR z immunoterapią anty-PD-1 i anty-CTLA-4.
Jest to jedno-ramienne, otwarte badanie kliniczne fazy II. Głównym celem jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa potrójnej kombinacji sintilimabu (anty-PD-1), ipilimumabu N01 (anty-CTLA-4), cetuksymabu (anty-EGFR) i dabrafenibu (inhibitora BRAF) u pacjentów z MSS, mCRC z mutacją BRAF V600E.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ting Deng PhD
- Numer telefonu: +86 18526812877
- E-mail: 18526812877@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Xicheng Wang, Prof.
- Numer telefonu: 010-69158370
- E-mail: xicheng_wang@hotmail.com
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Cancer Center, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Zhenyu Lin
- Numer telefonu: 027-85871982
- E-mail: whxhlzy@hust.edu.cn
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- West China Hospital Sichuan University
-
Kontakt:
- Meng Qiu, MD
- Numer telefonu: 028-85423203
- E-mail: qiumeng33@hotmail.com
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Chiny
- Rekrutacyjny
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Kontakt:
- Ting Deng, PhD
- Numer telefonu: +86 18526812877
- E-mail: 18526812877@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wyrażenie pisemnej świadomej zgody.
- Wiek ≥ 18 lat.
- Histologicznie lub patologicznie potwierdzony gruczolakorak jelita grubego.
- Dokumentowany stabilny stan mikrosatelitarny (MSS) i mutacja BRAF V600E w poprzednich badaniach genomowych.
- Miejscowo zaawansowana choroba nieresekcyjna lub przerzuty odległe.
- Brak wcześniejszego leczenia inhibitorami BRAF/MEK/ERK, inhibitorami EGFR lub inhibitorami punktów kontrolnych immunologicznych (ICI).
- Obecność mierzalnych zmian ogniskowych zgodnie z RECIST 1.1.
- Stan sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (PS) wynoszący 0 lub 1.
Prawidłowa funkcja narządów, na podstawie następujących wartości laboratoryjnych uzyskanych w ciągu 7 dni przed Cyklem 1 Dniem 1:
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL.
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1 500/mm³ (≥ 1,5 × 10⁹/L).
- Liczba płytek krwi ≥ 80 000/mm³ (≥ 80 × 10⁹/L).
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy ≤ 1,5 × górna granica normy (GGN).
- Asparaginianowa (AST) i alaninowa (ALT) transaminaza ≤ 2,5 × GGN.
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 × GGN lub klirens kreatyniny ≥ 50 mL/min.
- Gotowość i zdolność do przestrzegania procedur badania i harmonogramu wizyt.
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymanie jakiejkolwiek zatwierdzonej lub badanej systemowej terapii przeciwnowotworowej w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania.
- Przeprowadzenie jakiejkolwiek operacji lub procedury inwazyjnej w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania (wyjątki obejmują założenie cewnika żylnego oraz paracentezę/drenaż).
- Wieloogniskowe nowotwory pierwotne (wyjątki obejmują całkowicie wyciętego raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego w stadium I, raka in situ, raka śródnabłonkowego, powierzchownego raka pęcherza moczowego lub jakiegokolwiek innego nowotworu będącego w całkowitej remisji przez co najmniej 3 lata).
- Obecność ciężkich chorób współistniejących lub poważnych schorzeń medycznych.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Badacz uznaje pacjenta za nieodpowiedniego do udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pierwsza linia leczenia
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuximab+Dabrafetinib
|
1 mg/kg ivd, co 6 tygodni lub 3 mg/kg ivd, co 12 tygodni, a następnie terapia podtrzymująca z ipilimumabem N01 1 mg/kg ivd, co 6 tygodni.
Konkretne dawkowanie i schemat podawania należy odnieść do odpowiedniego projektu badania.
Inne nazwy:
2 mg/kg ivd, co 3 tygodnie
Inne nazwy:
500mg/m2 ivd,q2w
150mg po bid
|
|
Eksperymentalny: Kohorta drugiej linii
Ipilimumab N01+Sintilimab+Cetuksymab+Dabrafetynib
|
1 mg/kg ivd, co 6 tygodni lub 3 mg/kg ivd, co 12 tygodni, a następnie terapia podtrzymująca z ipilimumabem N01 1 mg/kg ivd, co 6 tygodni.
Konkretne dawkowanie i schemat podawania należy odnieść do odpowiedniego projektu badania.
Inne nazwy:
2 mg/kg ivd, co 3 tygodnie
Inne nazwy:
500mg/m2 ivd,q2w
150mg po bid
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: do 2 lat
|
PFS definiuje się jako czas od rozpoczęcia badania do pierwszego wystąpienia progresji choroby lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Jeśli badany nie doświadczy progresji choroby w trakcie badania, PFS definiuje się jako datę ostatniej potwierdzonej oceny przeżycia wolnego od progresji dla tego badanego.
|
do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR)
Ramy czasowe: do 1 roku
|
DCR: Odsetek pacjentów z najlepszą ogólną odpowiedzią w postaci całkowitej remisji (CR), częściowej remisji (PR) lub stabilnej choroby (SD), utrzymywanej przez co najmniej 4 tygodnie, wśród wszystkich pacjentów poddanych ocenie skuteczności.
|
do 1 roku
|
|
Wskaźnik odpowiedzi obiektywnej (ORR)
Ramy czasowe: do 1 roku
|
ORR: Odsetek pacjentów, u których osiągnięto zmniejszenie rozmiaru guza o określonej wielkości, utrzymujące się przez określony czas, w tym przypadki całkowitej remisji (CR) i częściowej remisji (PR). Odpowiedź obiektywna guza będzie oceniana zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) w wersji 1.1. Wszyscy uczestnicy muszą mieć mierzalne zmiany nowotworowe na początku badania. Oceny skuteczności będą klasyfikowane jako całkowita remisja (CR), częściowa remisja (PR), stabilna choroba (SD) lub postęp choroby (PD) na podstawie kryteriów RECIST v1.1. |
do 1 roku
|
|
Całkowity czas przeżycia (OS)
Ramy czasowe: do 3 lat
|
OS definiuje się jako czas od wejścia do badania do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.
Dla pacjentów, którzy wciąż żyją w czasie końcowej obserwacji, OS zostanie ocenzurowany w momencie końcowej obserwacji.
Dla pacjentów utraconych z obserwacji, OS zostanie ocenzurowany w momencie ostatniej potwierdzonej oceny stanu żywego przed utratą z obserwacji.
OS dla pacjentów ocenzurowanych definiuje się jako czas od wejścia do badania do daty ocenzurowania.
|
do 3 lat
|
|
Niekorzystne zdarzenia związane z leczeniem (TRAE)
Ramy czasowe: do 3 lat
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TRAE) oceniane według CTCAE v5.0, w tym poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
|
do 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby okrężnicy
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Choroby rdzenia kręgowego
- Choroby móżdżku
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Nowotwory jelita grubego
- Zwyrodnienia rdzeniowo-móżdżkowe
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Cetuksymab
- dabrafenib
- SintiLimab
Inne numery identyfikacyjne badania
- SICD-BRAF
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .