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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07512089
Comparaison de la Vision Mixte Laser PRESBYOND et de la LASIK conventionnelle en monovision chez les individus atteints de presbytie : Une étude clinique randomisée
Comparaison de la vision mixte au laser PRESBYOND et de la LASIK conventionnelle en monovision chez les individus atteints de presbytie : une étude clinique randomisée
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si la vision mixte laser (LBV) fonctionne mieux que la LASIK monovision traditionnelle pour corriger la presbytie chez les adultes âgés de 40 à 55 ans. La presbytie est une affection liée à l'âge qui rend difficile la vision de près. L'étude évaluera également l'innocuité des deux procédures.
Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
La LBV améliore-t-elle simultanément la vision de loin, intermédiaire et de près après l'opération ? La LBV est-elle aussi sûre que la LASIK monovision traditionnelle ?
Les chercheurs compareront la vision mixte laser à la LASIK monovision traditionnelle pour voir si la LBV offre une meilleure vision globale après l'opération.
Les participants :
Seront assignés au hasard pour recevoir soit la vision mixte laser, soit la LASIK monovision traditionnelle Subiront des examens oculaires standards avant l'opération Subiront une opération LASIK selon la méthode assignée Reviendront pour des visites de suivi à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération Rempliront des tests de vision et des questionnaires sur la qualité visuelle et la satisfaction
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La presbytie est une affection liée à l'âge qui entraîne des difficultés à voir de près et conduit souvent à une fatigue visuelle et à une dépendance aux lunettes de lecture. La chirurgie réfractive cornéenne est devenue une option pour corriger la presbytie. Le LASIK monovision traditionnel corrige un œil pour la vision de loin et l'autre œil pour la vision de près, mais certaines personnes peuvent éprouver une perception de la profondeur réduite ou un inconfort visuel. La vision mixte au laser (LBV) est une technique LASIK modifiée conçue pour augmenter la profondeur de champ et améliorer la vision à plusieurs distances tout en maintenant la fonction visuelle binoculaire. Cependant, les essais cliniques randomisés de haute qualité comparant la LBV au LASIK monovision traditionnel sont limités.
L'objectif de cette étude est de comparer les résultats visuels et la sécurité de la vision mixte au laser et du LASIK monovision traditionnel chez les adultes atteints de presbytie.
Cette étude est un essai clinique monocentrique, randomisé, à groupes parallèles. Environ 100 participants âgés de 40 à 55 ans qui sont éligibles pour une chirurgie LASIK seront inclus. Les participants seront répartis au hasard selon un rapport un pour un pour recevoir soit la vision mixte au laser, soit le LASIK monovision traditionnel.
Toutes les chirurgies seront réalisées en utilisant les procédures LASIK standard par des chirurgiens expérimentés. Les participants subiront des examens oculaires de routine avant la chirurgie et seront suivis après la chirurgie lors de visites programmées, notamment à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois.
L'évaluation principale déterminera si les participants atteignent une bonne vision de loin, intermédiaire et de près sans correction à 6 mois après la chirurgie. Des évaluations supplémentaires incluront la précision réfractive, la qualité visuelle, la stéréopsie, la sensibilité au contraste, la fonction visuelle rapportée par le patient et les résultats de sécurité.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Recrutement
- Zhongshan Ophthalmic Center
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Contact:
- Guofu Huang
- Numéro de téléphone: +86-20-66686748
- E-mail: huangguofu@gzzoc.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Adultes âgés de 40 à 55 ans atteints de presbytie
- Candidats adaptés à la chirurgie LASIK sur la base de l'évaluation clinique
- État réfractif stable depuis au moins 1 an
- Acuité visuelle de loin corrigée dans les limites normales
- Disposés et capables de fournir un consentement éclairé écrit
- Disposés à respecter les visites d'étude et le suivi
Critères d'exclusion :
- Chirurgie oculaire antérieure
- Maladie cornéenne ou état cornéen anormal pouvant affecter la sécurité
- Maladie oculaire significative affectant la fonction visuelle
- Sécheresse oculaire sévère ou autres troubles de la surface oculaire
- Maladie systémique pouvant affecter la participation à l'étude
- Incapacité à tolérer la monovision ou l'anisométropie
- Toute condition que l'investigateur juge inadaptée à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Laser Blended Vision LASIK
Les participants subiront une opération LASIK de vision mixte au laser.
L'œil dominant sera corrigé pour la vision de loin, et l'œil non dominant sera ciblé pour une légère myopie afin d'améliorer la vision de près grâce à une conception de vision mixte au laser.
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La LASIK à vision mixte au laser est une technique de chirurgie réfractive pour la correction de la presbytie.
L'œil dominant est corrigé pour la vision de loin, et l'œil non dominant est ajusté à une légère myopie pour améliorer la vision de près en utilisant une conception de vision mixte au laser.
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Comparateur actif: LASIK en Monovision traditionnelle
Les participants recevront une opération LASIK monovision standard pour la correction de la presbytie, avec l'œil dominant corrigé pour la vision de loin et l'œil non dominant ciblé pour une légère myopie afin d'améliorer la vision de près.
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La LASIK en monovision est une technique de chirurgie réfractive dans laquelle l'œil dominant est corrigé pour la vision de loin et l'œil non dominant est corrigé pour la vision de près afin d'améliorer la presbytie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de participants atteignant l'acuité visuelle binoculaire cible à plusieurs distances
Délai: 6 mois après l'opération
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Proportion de participants atteignant une acuité visuelle de loin sans correction binoculaire (UDVA), une acuité visuelle intermédiaire sans correction (UIVA) et une acuité visuelle de près sans correction (UNVA) de 0,8 (logMAR 0,10) ou mieux.
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6 mois après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Acuité visuelle binoculaire non corrigée
Délai: 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après la chirurgie
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L’acuité visuelle de loin non corrigée (UDVA), l’acuité visuelle intermédiaire non corrigée (UIVA) et l’acuité visuelle de près non corrigée (UNVA) binoculaires seront mesurées lors des visites de suivi programmées.
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1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après la chirurgie
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Précision réfractive après chirurgie
Délai: 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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La précision réfractive sera évaluée en utilisant la différence entre la réfraction obtenue et la réfraction cible, ainsi que la proportion d'yeux se situant dans des plages réfractives prédéfinies.
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1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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Stabilité réfractive au fil du temps
Délai: Jusqu'à 6 mois après la chirurgie
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La stabilité réfractive sera évaluée par les variations de l'équivalent sphérique lors des visites de suivi.
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Jusqu'à 6 mois après la chirurgie
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Sensibilité au contraste
Délai: 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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La sensibilité au contraste sera mesurée à l'aide d'un système de test de sensibilité au contraste standardisé (CSV-1000, VectorVision, États-Unis) à plusieurs fréquences spatiales.
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1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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Stéréoacuité
Délai: 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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La stéréoacuité sera mesurée à l'aide d'un test de stéréopsie standardisé (test de stéréopsie Randot) à courte distance pour évaluer la fonction visuelle binoculaire.
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1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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Questionnaire de fonction visuelle NEI-25 (NEI VFQ-25)
Délai: 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'intervention chirurgicale
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La qualité de vie liée à la vision sera évaluée à l'aide du questionnaire de fonction visuelle du National Eye Institute-25 (NEI VFQ-25).
Le questionnaire comprend plusieurs domaines liés à la fonction visuelle et aux activités quotidiennes.
Les scores vont de 0 à 100, les scores plus élevés indiquant une meilleure fonction visuelle.
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1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'intervention chirurgicale
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Questionnaire sur la qualité de la vision (QoV)
Délai: 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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Les symptômes visuels seront évalués à l'aide du questionnaire sur la qualité de la vision (QoV), qui évalue la fréquence, la gravité et le caractère gênant des troubles visuels tels que l'éblouissement, les halos, les stries lumineuses, la vision floue et la distorsion visuelle.
Les réponses sont enregistrées sur des échelles ordinales, et des scores plus élevés indiquent une qualité visuelle plus mauvaise.
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1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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Indépendance des spectacles
Délai: 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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L'indépendance aux lunettes sera évaluée à l'aide d'un questionnaire structuré évaluant le besoin de lunettes ou de lentilles de contact pour la vision de loin, intermédiaire et de près, ainsi que la fréquence d'utilisation lors des activités quotidiennes.
Des niveaux d'indépendance plus élevés indiquent de meilleurs résultats visuels fonctionnels.
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1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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Résultats de sécurité visuelle
Délai: 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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La sécurité visuelle sera évaluée par les modifications de l'acuité visuelle corrigée à distance, incluant la perte d'une ou plusieurs lignes, la perte de deux lignes ou plus, et le calcul de l'indice de sécurité.
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1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération
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Complications postopératoires
Délai: De la chirurgie à 6 mois après la chirurgie
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Les complications postopératoires et les événements indésirables seront enregistrés lors du suivi, y compris les complications cornéennes, les événements inflammatoires ou infectieux et la nécessité d'un traitement supplémentaire.
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De la chirurgie à 6 mois après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Waring GO 4th, Price FW Jr, Wirta D, McCabe C, Moshirfar M, Guo Q, Gore A, Liu H, Safyan E, Robinson MR. Safety and Efficacy of AGN-190584 in Individuals With Presbyopia: The GEMINI 1 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2022 Apr 1;140(4):363-371. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2022.0059.
- Hernandez-Lucena J, Alonso-Aliste F, Amian-Cordero J, Sanchez-Gonzalez JM. Outcomes of Corneal Compound Hyperopic Astigmatism With Presbyopia by Zeiss PRESBYOND Laser Blended Vision LASIK Using Default Custom Refractive Software Master Target Refractions for Reduced Anisometropia. J Refract Surg. 2024 Jul;40(7):e480-e489. doi: 10.3928/1081597X-20240506-02. Epub 2024 Jul 1.
- Russo A, Reinstein DZ, Filini O, Archer TJ, Boldini A, Cardin G, Festa G, Morescalchi F, Salvalai C, Semeraro F. Visual and Refractive Outcomes Following Laser Blended Vision With Non-linear Aspheric Micro-anisometropia (PRESBYOND) in Myopic and Hyperopic Patients. J Refract Surg. 2022 May;38(5):288-297. doi: 10.3928/1081597X-20220323-01. Epub 2022 May 1.
- Reinstein DZ, Ivory E, Chorley A, Archer TJ, Vida RS, Gupta R, Lewis T, Carp GI, Fonseca A, Parbhoo M. PRESBYOND Laser Blended Vision LASIK in Commercial and Military Pilots Requiring Class 1 Medical Certification. J Refract Surg. 2023 Jan;39(1):6-14. doi: 10.3928/1081597X-20221129-02. Epub 2023 Jan 1.
- Ganesh S, Sriganesh SS. Laser refractive correction of presbyopia. Indian J Ophthalmol. 2024 Sep 1;72(9):1236-1243. doi: 10.4103/IJO.IJO_3074_23. Epub 2024 Aug 23.
- Van Heerden A, Bigirimana D. Visual and Refractive Outcomes After Laser Blended Vision (PRESBYOND) in Patients With Myopia and Hyperopia. J Refract Surg. 2025 Oct;41(10):e1089-e1097. doi: 10.3928/1081597X-20250805-04. Epub 2025 Oct 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IIT2025191
- 2026KYPJ018 (Autre identifiant: Ethics committee of the Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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