- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07512089
Confronto tra PRESBYOND Laser Blended Vision e LASIK monovisione convenzionale in individui con presbiopia: uno studio clinico randomizzato
Confronto tra PRESBYOND Laser Blended Vision e LASIK a visione monovisionale convenzionale in individui con presbiopia: uno studio clinico randomizzato
L'obiettivo di questo studio clinico è scoprire se la visione mista laser (LBV) funziona meglio della LASIK monovisione tradizionale per correggere la presbiopia negli adulti di età compresa tra 40 e 55 anni. La presbiopia è una condizione legata all'età che rende difficile vedere da vicino. Lo studio valuterà anche la sicurezza di entrambe le procedure.
Le principali domande a cui mira a rispondere sono:
La LBV migliora contemporaneamente la visione da lontano, intermedia e da vicino dopo l'intervento? La LBV è sicura quanto la LASIK monovisione tradizionale?
I ricercatori confronteranno la visione mista laser con la LASIK monovisione tradizionale per verificare se la LBV fornisce una visione complessivamente migliore dopo l'intervento.
I partecipanti:
Saranno assegnati casualmente a ricevere la visione mista laser o la LASIK monovisione tradizionale Sottoporsi a esami oculistici standard prima dell'intervento Sottoporsi all'intervento LASIK utilizzando il metodo assegnato Ritornare per visite di controllo a 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento Completare test visivi e questionari sulla qualità visiva e sulla soddisfazione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La presbiopia è una condizione legata all'età che causa difficoltà nella visione da vicino e spesso porta a stanchezza visiva e dipendenza dagli occhiali da lettura. La chirurgia refrattiva corneale è diventata un'opzione per la correzione della presbiopia. La LASIK monovisione tradizionale corregge un occhio per la distanza e l'altro occhio per la visione da vicino, ma alcune persone possono sperimentare una ridotta percezione della profondità o disagio visivo. La visione mista laser (LBV) è una tecnica LASIK modificata progettata per aumentare la profondità di messa a fuoco e migliorare la visione a più distanze mantenendo la funzione visiva binoculare. Tuttavia, studi clinici randomizzati di alta qualità che confrontino la LBV con la LASIK monovisione tradizionale sono limitati.
Lo scopo di questo studio è confrontare i risultati visivi e la sicurezza della visione mista laser e della LASIK monovisione tradizionale negli adulti con presbiopia.
Questo studio è uno studio clinico monocentrico, randomizzato, a gruppi paralleli. Circa 100 partecipanti di età compresa tra 40 e 55 anni idonei per l'intervento di LASIK saranno arruolati. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale in un rapporto uno a uno per ricevere visione mista laser o LASIK monovisione tradizionale.
Tutti gli interventi chirurgici saranno eseguiti utilizzando procedure LASIK standard da chirurghi esperti. I partecipanti saranno sottoposti a esami oculistici di routine prima dell'intervento e saranno seguiti dopo l'intervento durante visite programmate, inclusi 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi.
La valutazione principale valuterà se i partecipanti raggiungono una buona visione non corretta a distanza, intermedia e da vicino a 6 mesi dall'intervento. Ulteriori valutazioni includeranno accuratezza refrattiva, qualità visiva, stereopsi, sensibilità al contrasto, funzione visiva riportata dal paziente e risultati di sicurezza.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 40 e 55 anni con presbiopia
- Candidati idonei per l'intervento di LASIK in base alla valutazione clinica
- Stato refrattivo stabile da almeno 1 anno
- Acuità visiva per lontano corretta al meglio entro i limiti normali
- Disponibili e in grado di fornire un consenso informato scritto
- Disposti a rispettare le visite di studio e il follow-up
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico oculare
- Malattia corneale o condizione corneale anomala che potrebbe compromettere la sicurezza
- Significativa patologia oculare che influisce sulla funzione visiva
- Grave occhio secco o altri disturbi della superficie oculare
- Malattia sistemica che potrebbe influire sulla partecipazione allo studio
- Incapacità di tollerare la monovisione o l'anisometropia
- Qualsiasi condizione che lo sperimentatore ritenga inadatta per lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Laser Blended Vision LASIK
I partecipanti si sottoporranno a LASIK con visione mista laser.
L'occhio dominante verrà corretto per la visione da lontano, mentre l'occhio non dominante verrà mirato a una lieve miopia per migliorare la visione da vicino utilizzando un design laser per visione mista. |
La LASIK a visione mista laser è una tecnica chirurgica refrattiva per la correzione della presbiopia.
L'occhio dominante viene corretto per la visione da lontano, mentre l'occhio non dominante viene adattato a una lieve miopia per migliorare la visione da vicino utilizzando un design a visione mista laser.
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Comparatore attivo: LASIK a Monovisione Tradizionale
I partecipanti riceveranno LASIK monovisione standard per la correzione della presbiopia, con l'occhio dominante corretto per la distanza e l'occhio non dominante mirato a una lieve miopia per migliorare la visione da vicino.
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La LASIK monovisione è una tecnica di chirurgia refrattiva in cui l'occhio dominante viene corretto per la visione da lontano e l'occhio non dominante viene corretto per la visione da vicino per migliorare la presbiopia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di partecipanti che raggiungono l'acuità visiva binoculare target a distanze multiple
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Proporzione di partecipanti che raggiungono un'acuità visiva binoculare a distanza non corretta (UDVA), un'acuità visiva intermedia non corretta (UIVA) e un'acuità visiva da vicino non corretta (UNVA) di 0,8 (logMAR 0,10) o migliore.
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6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Acuità visiva binoculare non corretta
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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L'acuità visiva binoculare a distanza non corretta (UDVA), l'acuità visiva intermedia non corretta (UIVA) e l'acuità visiva ravvicinata non corretta (UNVA) verranno misurate durante le visite di follow-up programmate.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Accuratezza refrattiva dopo l'intervento
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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La precisione refrattiva sarà valutata utilizzando la differenza tra la refrazione ottenuta e quella target e la proporzione di occhi entro intervalli refrattivi predefiniti.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Stabilità refrattiva nel tempo
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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La stabilità refrattiva sarà valutata mediante le variazioni dell'equivalente sferico durante le visite di follow-up.
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Fino a 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Sensibilità al contrasto
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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La sensibilità al contrasto sarà misurata utilizzando un sistema di test standardizzato per la sensibilità al contrasto (CSV-1000, VectorVision, USA) a più frequenze spaziali.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Stereoacuità
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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La stereoacuità verrà misurata utilizzando un test di stereopsi standardizzato (Randot Stereo Test) a distanza ravvicinata per valutare la funzione visiva binoculare.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Questionario sulla funzione visiva NEI-25 (NEI VFQ-25)
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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La qualità della vita legata alla vista sarà valutata utilizzando il Questionario sulla Funzione Visiva-25 del National Eye Institute (NEI VFQ-25).
Il questionario include molteplici domini relativi alla funzione visiva e alle attività quotidiane.
I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore funzione visiva.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Questionario sulla Qualità della Visione (QoV)
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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I sintomi visivi saranno valutati utilizzando il questionario Quality of Vision (QoV), che valuta la frequenza, la gravità e la natura fastidiosa dei disturbi visivi come abbagliamento, aloni, esplosioni stellari, offuscamento e distorsione visiva.
Le risposte vengono registrate su scale ordinali e punteggi più alti indicano una qualità visiva peggiore.
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1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Indipendenza dagli occhiali
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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L'indipendenza dagli occhiali sarà valutata utilizzando un questionario strutturato che valuta la necessità di occhiali o lenti a contatto per la visione a distanza, intermedia e ravvicinata, nonché la frequenza d'uso durante le attività quotidiane.
Livelli più elevati di indipendenza indicano migliori risultati visivi funzionali.
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1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
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Esiti di sicurezza visiva
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento
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La sicurezza visiva sarà valutata mediante variazioni dell'acuità visiva corretta per la distanza, inclusa la perdita di una o più linee, la perdita di due o più linee e il calcolo dell'indice di sicurezza.
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1 settimana, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento
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Complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: Dall'intervento chirurgico a 6 mesi dopo l'intervento
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Le complicanze postoperatorie e gli eventi avversi saranno registrati durante il follow-up, inclusi le complicanze corneali, gli eventi infiammatori o infettivi e la necessità di ulteriori trattamenti.
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Dall'intervento chirurgico a 6 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Waring GO 4th, Price FW Jr, Wirta D, McCabe C, Moshirfar M, Guo Q, Gore A, Liu H, Safyan E, Robinson MR. Safety and Efficacy of AGN-190584 in Individuals With Presbyopia: The GEMINI 1 Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2022 Apr 1;140(4):363-371. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2022.0059.
- Hernandez-Lucena J, Alonso-Aliste F, Amian-Cordero J, Sanchez-Gonzalez JM. Outcomes of Corneal Compound Hyperopic Astigmatism With Presbyopia by Zeiss PRESBYOND Laser Blended Vision LASIK Using Default Custom Refractive Software Master Target Refractions for Reduced Anisometropia. J Refract Surg. 2024 Jul;40(7):e480-e489. doi: 10.3928/1081597X-20240506-02. Epub 2024 Jul 1.
- Russo A, Reinstein DZ, Filini O, Archer TJ, Boldini A, Cardin G, Festa G, Morescalchi F, Salvalai C, Semeraro F. Visual and Refractive Outcomes Following Laser Blended Vision With Non-linear Aspheric Micro-anisometropia (PRESBYOND) in Myopic and Hyperopic Patients. J Refract Surg. 2022 May;38(5):288-297. doi: 10.3928/1081597X-20220323-01. Epub 2022 May 1.
- Reinstein DZ, Ivory E, Chorley A, Archer TJ, Vida RS, Gupta R, Lewis T, Carp GI, Fonseca A, Parbhoo M. PRESBYOND Laser Blended Vision LASIK in Commercial and Military Pilots Requiring Class 1 Medical Certification. J Refract Surg. 2023 Jan;39(1):6-14. doi: 10.3928/1081597X-20221129-02. Epub 2023 Jan 1.
- Ganesh S, Sriganesh SS. Laser refractive correction of presbyopia. Indian J Ophthalmol. 2024 Sep 1;72(9):1236-1243. doi: 10.4103/IJO.IJO_3074_23. Epub 2024 Aug 23.
- Van Heerden A, Bigirimana D. Visual and Refractive Outcomes After Laser Blended Vision (PRESBYOND) in Patients With Myopia and Hyperopia. J Refract Surg. 2025 Oct;41(10):e1089-e1097. doi: 10.3928/1081597X-20250805-04. Epub 2025 Oct 1.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIT2025191
- 2026KYPJ018 (Altro identificatore: Ethics committee of the Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University)
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