Entraînement neuromusculaire versus entraînement de résistance sur la capacité fonctionnelle chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque.

L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique et progressive associée à une capacité fonctionnelle réduite, une aptitude cardiorespiratoire altérée et une performance des membres inférieurs diminuée, affectant significativement la qualité de vie. La réadaptation cardiaque basée sur l'exercice est une intervention établie ; cependant, l'efficacité comparative des différentes modalités d'exercice, notamment l'entraînement neuromusculaire et l'entraînement en résistance, reste insuffisamment explorée.

Cette étude est un essai contrôlé randomisé en simple aveugle conçu pour comparer les effets de l'entraînement neuromusculaire et de l'entraînement en résistance sur la capacité fonctionnelle, l'aptitude cardiorespiratoire et la performance des membres inférieurs chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique. Un total de 40 participants répondant aux critères d'inclusion seront recrutés dans des hôpitaux de soins tertiaires et des centres de réadaptation cardiaque. Après l'évaluation initiale, les participants seront répartis aléatoirement en deux groupes selon une méthode de répartition dissimulée.

Les deux groupes suivront un programme d'intervention supervisé de 10 semaines comprenant 20 séances (2 séances par semaine). Chaque séance comprendra un échauffement, 20 minutes d'entraînement spécifique, 20 minutes d'exercice aérobique d'intensité modérée et une récupération. Le groupe d'entraînement en résistance effectuera des exercices ciblant les principaux groupes musculaires à intensité modérée (50-70 % d'une répétition maximale), tandis que le groupe d'entraînement neuromusculaire se concentrera sur l'équilibre, la coordination, la proprioception et le contrôle moteur à l'aide d'exercices fonctionnels structurés.

Les mesures de critères de jugement principaux incluront l'aptitude cardiorespiratoire (pic de VO₂ évalué via le test de marche de Chester), la capacité fonctionnelle (test de marche de 6 minutes) et la performance des membres inférieurs (Short Physical Performance Battery). Les critères secondaires incluront la fréquence cardiaque au repos, la pression artérielle, la saturation en oxygène, l'effort perçu (échelle de Borg CR-10) et la qualité de vie mesurée à l'aide du questionnaire de cardiomyopathie de Kansas City (KCCQ).

Les évaluations seront réalisées au départ et après la fin de l'intervention par un évaluateur en aveugle pour minimiser les biais. Les données seront analysées à l'aide de méthodes statistiques appropriées pour comparer les différences intra-groupe et inter-groupes.

Cette étude vise à générer des preuves sur l'efficacité comparative de l'entraînement neuromusculaire et de l'entraînement en résistance, ce qui pourrait contribuer à optimiser les protocoles de réadaptation cardiaque et à améliorer les résultats cliniques chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque.