Entrenamiento Neuromuscular versus Entrenamiento de Resistencia sobre la Capacidad Funcional en Pacientes con Insuficiencia Cardíaca.

La insuficiencia cardíaca es una afección crónica y progresiva asociada con una capacidad funcional reducida, una aptitud cardiorrespiratoria deteriorada y una disminución del rendimiento de las extremidades inferiores, lo que afecta significativamente la calidad de vida. La rehabilitación cardíaca basada en el ejercicio es una intervención establecida; sin embargo, la eficacia comparativa de las diferentes modalidades de ejercicio, en particular el entrenamiento neuromuscular y el entrenamiento de resistencia, sigue estando insuficientemente explorada.

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado simple ciego diseñado para comparar los efectos del entrenamiento neuromuscular y el entrenamiento de resistencia sobre la capacidad funcional, la aptitud cardiorrespiratoria y el rendimiento de las extremidades inferiores en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Se reclutarán un total de 40 participantes que cumplan los criterios de inclusión de hospitales de atención terciaria y centros de rehabilitación cardíaca. Después de la evaluación inicial, los participantes se asignarán aleatoriamente a dos grupos utilizando un método de asignación oculta.

Ambos grupos se someterán a un programa de intervención supervisado de 10 semanas que consta de 20 sesiones (2 sesiones por semana). Cada sesión incluirá calentamiento, 20 minutos de entrenamiento específico, 20 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada y enfriamiento. El grupo de entrenamiento de resistencia realizará ejercicios dirigidos a los principales grupos musculares a intensidad moderada (50-70% de una repetición máxima), mientras que el grupo de entrenamiento neuromuscular se centrará en el equilibrio, la coordinación, la propiocepción y el control motor utilizando ejercicios funcionales estructurados.

Las medidas de resultado primarias incluirán la aptitud cardiorrespiratoria (VO₂ pico evaluado mediante la prueba de escalón de Chester), la capacidad funcional (prueba de caminata de 6 minutos) y el rendimiento de las extremidades inferiores (batería de rendimiento físico corto). Los resultados secundarios incluirán la frecuencia cardíaca en reposo, la presión arterial, la saturación de oxígeno, el esfuerzo percibido (Borg CR-10) y la calidad de vida medida mediante el Cuestionario de miocardiopatía de Kansas City (KCCQ).

Las evaluaciones se realizarán al inicio y después de completar la intervención por un evaluador cegado para minimizar el sesgo. Los datos se analizarán utilizando métodos estadísticos apropiados para comparar las diferencias dentro del grupo y entre grupos.

Este estudio tiene como objetivo generar evidencia sobre la eficacia comparativa del entrenamiento neuromuscular y de resistencia, lo que puede ayudar a optimizar los protocolos de rehabilitación cardíaca y mejorar los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca.