Allenamento Neuromuscolare Versus Allenamento di Resistenza sulla Capacità Funzionale in Pazienti con Insufficienza Cardiaca.

L'insufficienza cardiaca è una condizione cronica e progressiva associata a ridotta capacità funzionale, compromessa fitness cardiorespiratoria e diminuita performance degli arti inferiori, che influisce significativamente sulla qualità della vita. La riabilitazione cardiaca basata sull'esercizio è un intervento consolidato; tuttavia, l'efficacia comparativa delle diverse modalità di esercizio, in particolare l'allenamento neuromuscolare e l'allenamento di resistenza, rimane insufficientemente esplorata.

Questo studio è uno studio randomizzato controllato in singolo cieco progettato per confrontare gli effetti dell'allenamento neuromuscolare e dell'allenamento di resistenza sulla capacità funzionale, sulla fitness cardiorespiratoria e sulla performance degli arti inferiori in pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Un totale di 40 partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione verranno reclutati da ospedali di cure terziarie e centri di riabilitazione cardiaca. Dopo la valutazione basale, i partecipanti verranno assegnati casualmente in due gruppi utilizzando un metodo di assegnazione nascosta.

Entrambi i gruppi seguiranno un programma di intervento supervisionato di 10 settimane composto da 20 sessioni (2 sessioni a settimana). Ogni sessione includerà riscaldamento, 20 minuti di allenamento specifico, 20 minuti di esercizio aerobico a intensità moderata e defaticamento. Il gruppo di allenamento di resistenza eseguirà esercizi mirati ai principali gruppi muscolari a intensità moderata (50-70% del massimo di una ripetizione), mentre il gruppo di allenamento neuromuscolare si concentrerà su equilibrio, coordinazione, propriocezione e controllo motorio utilizzando esercizi funzionali strutturati.

Le misure di esito primarie includeranno la fitness cardiorespiratoria (VO₂ picco valutato tramite Chester Step Test), la capacità funzionale (Test del Cammino di 6 Minuti) e la performance degli arti inferiori (Short Physical Performance Battery). Gli esiti secondari includeranno frequenza cardiaca a riposo, pressione sanguigna, saturazione di ossigeno, sforzo percepito (Borg CR-10) e qualità della vita misurata utilizzando il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).

Le valutazioni verranno condotte al basale e al completamento dell'intervento da un valutatore in cieco per minimizzare il bias. I dati verranno analizzati utilizzando metodi statistici appropriati per confrontare le differenze intra-gruppo e inter-gruppo.

Questo studio mira a generare evidenze sull'efficacia comparativa dell'allenamento neuromuscolare e di resistenza, che potrebbero aiutare a ottimizzare i protocolli di riabilitazione cardiaca e migliorare gli esiti clinici nei pazienti con insufficienza cardiaca.