Effets supplémentaires de la respiration Pilates et de la respiration diaphragmatique combinées à un entraînement en cyclisme continu d'intensité modérée sur la pression artérielle, l'expansion thoracique, la fonction pulmonaire et la qualité de vie chez les patients hypertendus

L'hypertension ou l'hypertension artérielle est définie comme une pression trop élevée dans les vaisseaux sanguins. Selon les directives du Joint National Committee 8 (JNC 8), l'hypertension est définie comme une pression artérielle systolique supérieure à ≥ 140 mmHg et une pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg. Une pression artérielle élevée augmente la charge de travail du cœur, ce qui le force à travailler plus dur et à devenir raide et épais. L'hypertension artérielle peut affecter considérablement la qualité de vie d'un patient. Ces impacts vont des limitations physiques et de la détresse émotionnelle à un risque accru de problèmes de santé graves. Les modifications du mode de vie et l'exercice peuvent aider à contrer ses effets. Cette étude vise à étudier les effets combinés de la respiration Pilates, de la respiration diaphragmatique et de l'entraînement cycliste continu d'intensité modérée sur la pression artérielle, l'expansion thoracique, la fonction pulmonaire et la qualité de vie. Une étude randomisée contrôlée à trois bras parallèles comprenant trois groupes, chaque groupe contenant 15 patients. La sélection des sujets se fera à l'aide d'une technique d'échantillonnage non probabiliste par choix raisonné. La taille de l'échantillon a été calculée à l'aide du logiciel G*Power version 3.1. Cela a été déterminé pour la différence entre deux moyennes (ANOVA à un facteur / test de Kruskal-Wallis), avec un niveau de significativité de 0,05 et une puissance de 0,95, ce qui a donné 45 participants à inclure dans l'étude (15 dans chaque groupe). Les outils suivants seront utilisés pour évaluer les mesures de résultat :

Sphygmomanomètre (CCI = 0,91-0,97) : Pour évaluer la pression artérielle systolique et diastolique.

Spirométrie (CCI : 0,88-0,96) : Un test de diagnostic utilisé pour évaluer la fonction pulmonaire et aider à diagnostiquer, surveiller et gérer les affections respiratoires. Il mesure le volume d'air qu'une personne peut inspirer et expirer et la rapidité avec laquelle elle peut le faire. Il mesure la CVF, le VEMS et le rapport VEMS/CVF.

Questionnaire MINICHAL (CCI : 0,88,0,85) : Un instrument utile et fiable utilisé pour évaluer la qualité de vie (QdV) chez les patients hypertendus. C'est un questionnaire court, auto-administré de 16 questions qui explore à la fois les aspects psychologiques et somatiques liés à l'impact de l'hypertension sur la vie d'une personne.

Échelle de Borg (CCI : 0,7-0,9) C'est une échelle pour mesurer le taux d'effort perçu, une méthode subjective pour mesurer l'intensité de l'activité physique. L'échelle va de 6 à 20, chaque nombre correspondant à un niveau subjectif d'effort. Ruban à mesurer pour l'expansion thoracique (CCI = 0,82-0,91) : Pour mesurer l'expansion thoracique au niveau du xiphoïde. Oxymètre de pouls (CCI : 0,95) : L'oxymètre de pouls est un dispositif non invasif qui fournit des lectures numériques : fréquence cardiaque et saturation en oxygène.

Les participants seront sélectionnés selon une technique d'échantillonnage non probabiliste par choix raisonné, puis répartis aléatoirement dans le groupe d'intervention ou le groupe témoin par la méthode de l'enveloppe scellée. Étude en simple aveugle (les participants seront maintenus dans l'ignorance par la méthode de l'enveloppe scellée). Une méthode d'enveloppe scellée sera utilisée pour garantir une allocation masquée. Les enveloppes seront préparées à l'avance, soigneusement mélangées et sélectionnées par les participants pour déterminer l'affectation au groupe.

Cette étude implique 3 groupes d'intervention nommés :

GROUPE A : Respiration Pilates + Cyclisme GROUPE B : Respiration diaphragmatique + Cyclisme GROUPE C : Cyclisme uniquement. Sur un total de 18 sessions sur une période de 6 semaines. Échauffement : Flexions latérales, cercles de bras, torsions du torse, marche sur place. Retour au calme : Étirement des quadriceps, étirement assis en forme de quatre, étirement des mollets.

Entraînement cycliste (tous les groupes) :

Protocole : Entraînement continu d'intensité modérée (MICT).

Paramètres :

Fréquence : 3 jours/semaine Intensité : 60-79 % de la fréquence cardiaque maximale (FCmax), ou échelle de Borg RPE 11-13. Progression : Basée sur les directives structurées du protocole d'ergocycle Astrand-Rhyming.

Durée : Selon la durée standard d'une session de cyclisme d'intensité modérée (augmentée progressivement si nécessaire).

Surveillance : Surveillance continue de la fréquence cardiaque et des signes vitaux pendant les sessions de cyclisme.

Respiration Pilates :

Focus : Expansion latérale de la cage thoracique, contrôle diaphragmatique, engagement du tronc. Position : Assis ou allongé.

Étapes :

Position de la colonne vertébrale neutre. Mains placées sur la cage thoracique et l'abdomen. Inspirez profondément en élargissant les côtes latéralement.

Expirez en rentrant le nombril pour engager les muscles du tronc. Respiration contrôlée coordonnée avec les mouvements d'échauffement et de retour au calme. Fréquence : 3 jours par semaine Intensité : Faible intensité, l'effort perçu doit être de 3-4/10 Temps : 10-15 min/session Type : Exercices de respiration latérale

Respiration diaphragmatique :

Focus : Respiration abdominale profonde, amélioration du mouvement diaphragmatique, équilibre autonome.

Position : Décubitus dorsal ou assis.

Étapes :

Placez une main sur la poitrine et une sous les côtes. Inspirez lentement par le nez en élargissant l'abdomen. Expirez par les lèvres pincées, en laissant l'abdomen rentrer vers l'intérieur. La poitrine doit rester immobile. Fréquence : 3 jours par semaine Intensité : Faible intensité, l'effort perçu doit être de 3-4/10 Temps : 10-15 min/session Type : Respiration diaphragmatique assise ou en décubitus dorsal (inspirez profondément par le nez, expirez lentement par les lèvres pincées) pour améliorer la fonction pulmonaire, réduire le stress Les données seront analysées à l'aide de SPSS v. 21.0.