Další účinky pilates dýchání a bráničního dýchání v kombinaci se středně intenzivním kontinuálním cyklistickým tréninkem na krevní tlak, roztažení hrudníku, plicní funkce a kvalitu života u pacientů s hypertenzí

Hypertenze neboli vysoký krevní tlak je definována jako stav, kdy je tlak v cévách příliš vysoký. Podle směrnic Joint National Committee 8 (JNC 8) je hypertenze definována jako systolický krevní tlak vyšší než ≥ 140 mmHg a diastolický krevní tlak ≥ 90 mmHg. Zvýšený krevní tlak zvyšuje zátěž srdce a způsobuje, že srdce pracuje usilovněji, ztuhne a ztloustne. Vysoký krevní tlak může výrazně ovlivnit kvalitu života pacienta. Tyto dopady sahají od fyzických omezení a emočního stresu až po zvýšené riziko závažných zdravotních problémů. Úpravy životního stylu a cvičení mohou pomoci zmírnit jeho účinky. Tato studie si klade za cíl zkoumat kombinované účinky pilates dýchání, bráničního dýchání a tréninku střední intenzity na rotopedu na krevní tlak, roztažnost hrudníku, plicní funkce a kvalitu života. Studie se třemi paralelními větvemi s náhodným rozdělením sestává ze tří skupin, každá skupina bude obsahovat 15 pacientů. Výběr subjektů bude proveden pomocí nepravděpodobnostní účelové výběrové techniky. Velikost vzorku byla vypočtena pomocí softwaru G* power verze 3.1. Byla stanovena pro rozdíl mezi dvěma průměry (jednosměrná ANOVA / Kruskalův-Wallisův test), s hladinou významnosti 0,05 a silou 0,95, což vedlo k zařazení 45 účastníků do studie (15 v každé skupině). Pro hodnocení výsledných měření budou použity následující nástroje:

Sfygmomanometr (ICC = 0,91-0,97): K hodnocení systolického a diastolického krevního tlaku.

Spirometrie (ICC: 0,88-0,96): Diagnostický test používaný k hodnocení plicních funkcí a pomáhající diagnostikovat, monitorovat a léčit respirační stavy. Měří objem vzduchu, který může osoba vdechnout a vydechnout, a jak rychle to dokáže. Měří FVC, FEV1 a poměr FEV1/FVC.

Dotazník MINICHAL (ICC: 0,88,0,85): Užitečný a spolehlivý nástroj používaný k hodnocení kvality života (QoL) u hypertoniků. Je to krátký, 16 otázek obsahující, samovyplňovací dotazník, který zkoumá psychologické i somatické aspekty související s dopadem hypertenze na život člověka.

Borgova škála (ICC: 0,7-0,9) Je to škála pro měření vnímané námahy, subjektivní metoda pro měření intenzity fyzické aktivity. Škála se pohybuje od 6 do 20, přičemž každé číslo odpovídá subjektivní úrovni námahy Měřicí pásmo pro roztažnost hrudníku (ICC = 0,82-0,91): K měření roztažnosti hrudníku na úrovni xiphoidu Pulzní oxymetr (ICC: 0,95): Pulzní oxymetr je neinvazivní zařízení, které poskytuje digitální údaje: srdeční frekvenci a saturaci kyslíkem.

Účastníci budou vybráni podle nepravděpodobnostní účelové výběrové techniky a poté náhodně přiděleni do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny metodou zapečetěných obálek. Jednoduchě zaslepená studie (účastníci budou udržováni v nevědomosti pomocí metody zapečetěných obálek). Metoda zapečetěných obálek bude použita k zajištění utajeného přidělení. Obálky budou připraveny předem, důkladně zamíchány a vybrány účastníky k určení přiřazení do skupiny.

Tato studie zahrnuje 3 intervenční skupiny pojmenované:

SKUPINA A: Pilates dýchání + jízda na rotopedu SKUPINA B: Brániční dýchání + jízda na rotopedu SKUPINA C: Pouze jízda na rotopedu. Celkem bude následovat 18 sezení v průběhu 6 týdnů. Rozcvička: Úklony do stran, kroužení pažemi, otáčení trupu, pochod na místě. Závěrečné uvolnění: Protahování čtyřhlavého svalu, protahování vsedě ve tvaru čtyřky, protahování lýtek.

Trénink na rotopedu (všechny skupiny):

Protokol: Středně intenzivní kontinuální trénink (MICT).

Parametry:

Frekvence: 3 dny/týden Intenzita: 60-79 % maximální srdeční frekvence (HRmax) nebo Borg RPE 11-13. Progrese: Na základě strukturovaných pokynů protokolu cykloergometru Astrand-Rhyming.

Doba trvání: Podle standardní doby trvání sezení středně intenzivní jízdy na rotopedu (postupně prodlužována v případě potřeby).

Monitorování: Průběžné monitorování srdeční frekvence a životních funkcí během sezení na rotopedu.

Pilates dýchání:

Zaměření: Boční roztažení hrudního koše, kontrola bránice, zapojení středu těla. Pozice: Sezení nebo ležení.

Kroky:

Neutrální poloha páteře. Ruce umístěny na hrudní koš a břicho. Nadechněte se hluboce a rozšiřte žebra do stran.

Vydechněte a vtáhněte pupek dovnitř, abyste zapojili svaly středu těla. Kontrolované dýchání koordinované s pohyby rozcvičky a závěrečného uvolnění. Frekvence: 3 dny týdně Intenzita: Nízká intenzita, vnímaná námaha by měla být 3-4/10 Doba: 10-15 min/sezení Typ: Cvičení bočního dýchání

Braniční dýchání:

Zaměření: Hluboké břišní dýchání, zlepšení pohybu bránice, autonomní rovnováha.

Pozice: Vleže na zádech nebo vsedě.

Kroky:

Umístěte jednu ruku na hruď a jednu pod žebra. Pomalu se nadechněte nosem a rozšiřte břicho. Vydechněte sešpulenými rty a nechte břicho klesnout dovnitř. Hrudník by měl zůstat nehybný. Frekvence: 3 dny týdně Intenzita: Nízká intenzita, vnímaná námaha by měla být 3-4/10 Doba: 10-15 min/sezení Typ: Brániční dýchání vsedě nebo vleže na zádech (hluboký nádech nosem, pomalý výdech sešpulenými rty) ke zlepšení plicních funkcí a snížení stresu Data budou analyzována pomocí SPSS v. 21.0.