Aanvullende effecten van Pilates-ademhaling en diafragmatische ademhaling gecombineerd met matig intensieve continue fietstraining op bloeddruk, borstkasuitzetting, longfunctie en kwaliteit van leven bij patiënten met hypertensie

Hypertensie of hoge bloeddruk wordt gedefinieerd als wanneer de druk in de bloedvaten te hoog is. Volgens de Joint National Committee 8 (JNC 8) richtlijnen wordt hypertensie gedefinieerd als een systolische bloeddruk van meer dan ≥ 140 mmHg en een diastolische bloeddruk ≥ 90 mmHg. Verhoogde bloeddruk verhoogt de werklast van het hart en zorgt ervoor dat het hart harder moet werken, stijf en dik wordt. Hoge bloeddruk kan de kwaliteit van leven van een patiënt aanzienlijk beïnvloeden. Deze gevolgen variëren van fysieke beperkingen en emotionele stress tot een verhoogd risico op ernstige gezondheidsproblemen. Leefstijlaanpassingen en lichaamsbeweging kunnen helpen de effecten tegen te gaan. Deze studie heeft tot doel de gecombineerde effecten te bestuderen van Pilates-ademhaling, diafragmatische ademhaling en matig intensieve continue fietstraining op bloeddruk, borstexpansie, longfunctie en kwaliteit van leven. Drie parallelle armen gerandomiseerde controle studie bestaande uit drie groepen, elke groep zal 15 patiënten bevatten. Selectie van proefpersonen zal worden uitgevoerd met behulp van een niet-waarschijnlijkheidsgericht steekproeftechniek. De steekproefomvang werd berekend met behulp van G* power software versie 3.1. Dit werd bepaald voor het verschil tussen twee gemiddelden (one-way ANOVA / Kruskal Wallis test), met een significantieniveau van 0,05 en een power van 0,95, wat resulteerde in 45 deelnemers die in de studie werden opgenomen (15 in elke groep). De volgende instrumenten zullen worden gebruikt voor de beoordeling van uitkomstmaten:

Sphygmomanometer (ICC = 0,91-0,97): Om de systolische en diastolische bloeddruk te beoordelen.

Spirometrie (ICC: 0,88-0,96): Een diagnostische test gebruikt om de longfunctie te beoordelen en helpt bij het diagnosticeren, monitoren en beheren van ademhalingsaandoeningen. Het meet het volume lucht dat een persoon kan in- en uitademen en hoe snel ze dit kunnen doen. Het meet FVC, FEV1 en FEV1/FVC ratio.

MINICHAL Vragenlijst (ICC: 0,88,0,85): Een nuttig en betrouwbaar instrument gebruikt om de Kwaliteit van Leven (QoL) bij hypertensieve patiënten te beoordelen. Het is een korte, 16-vragen, zelf-ingevulde vragenlijst die zowel psychologische als somatische aspecten onderzoekt gerelateerd aan de impact van hypertensie op het leven van een persoon.

Borg Schaal (ICC: 0,7-0,9) Het is een schaal om de mate van ervaren inspanning te meten, een subjectieve methode om de intensiteit van fysieke activiteit te meten. De schaal loopt van 6 tot 20 met elk getal corresponderend met een subjectief inspanningsniveau Meetlint voor Borstexpansie (ICC = 0,82-0,91): Om borstexpansie te meten op xifoidniveau Pulse Oximeter (ICC: 0,95): De pulse oximeter is een niet-invasief apparaat, dat digitale aflezingen geeft: hartslag en zuurstofverzadiging.

Deelnemers zullen worden geselecteerd volgens een niet-waarschijnlijkheidsgericht steekproeftechniek en vervolgens willekeurig toegewezen aan de interventiegroep of controlegroep via de verzegelde envelop methode. Enkelblind studie (Deelnemers zullen geblindeerd worden gehouden via de verzegelde envelop methode). Een verzegelde envelop methode zal worden gebruikt om verborgen toewijzing te waarborgen. Enveloppen zullen van tevoren worden voorbereid, grondig geschud en door de deelnemers geselecteerd om groepsindeling te bepalen.

Deze studie omvat 3 interventiegroepen genaamd:

GROEP A: Pilates Ademhaling + Fietsen GROEP B: Diafragmatische Ademhaling + Fietsen GROEP C: Alleen Fietsen. Gedurende een totaal van 18 sessies over een periode van 6 weken. Opwarming: Zijwaartse buigingen, armcirkels, torso draaien, staande mars. Afkoeling: Quadriceps stretch, zittende figuur van vier stretches, kuit stretch.

Fietstraining (Alle Groepen):

Protocol: Matig-Intensieve Continue Training (MICT).

Parameters:

Frequentie: 3 dagen/week Intensiteit: 60-79% van Maximale Hartslag (HRmax), of Borg RPE 11-13. Progressie: Gebaseerd op gestructureerde Astrand-Rhyming fietsergometer protocol richtlijnen.

Duur: Volgens de standaard duur van een matig intensieve fietssessie (indien nodig geleidelijk verhoogd).

Monitoring: Continue hartslag en vitale functies monitoring gedurende de fietssessies.

Pilates ademhaling:

Focus: Laterale ribbenkast expansie, diafragma controle, core betrokkenheid. Positie: Zittend of liggend.

Stappen:

Neutrale wervelkolom positie. Handen geplaatst op ribbenkast en buik. Adem diep in, breid de ribben zijwaarts uit.

Adem uit, trek de navel naar binnen om core spieren te activeren. Gecontroleerde ademhaling gecoördineerd met opwarm- en afkoelbewegingen. Frequentie: 3 dagen per week Intensiteit: Lage intensiteit, de ervaren inspanning moet 3-4/10 zijn Tijd: 10-15 min/sessie Type: Laterale ademhalingsoefeningen

Diafragmatische ademhaling:

Focus: Diepe buikademhaling, verbetering van diafragma beweging, autonoom evenwicht.

Positie: Rugligging of zittend.

Stappen:

Plaats één hand op de borst en één onder de ribben. Adem langzaam in door de neus, breid de buik uit. Adem uit door getuite lippen, laat de buik naar binnen vallen. De borst moet stil blijven. Frequentie: 3 dagen per week Intensiteit: Lage intensiteit, de ervaren inspanning moet 3-4/10 zijn Tijd: 10-15 min/sessie Type: Zittende of rugligging diafragmatische ademhaling (adem diep in door de neus, adem langzaam uit door getuite lippen) om longfunctie te verbeteren, stress te verminderen Data zal worden geanalyseerd met behulp van SPSS v. 21.0.