Ytterligere effekter av pilates-pusteteknikk og diafragmabrething kombinert med moderat intensiv kontinuerlig sykkeltrening på blodtrykk, brystkasseutvidelse, lungefunksjon og livskvalitet hos pasienter med hypertensjon

Hypertension eller høyt blodtrykk defineres som når trykket i blodårene er for høyt. Ifølge Joint National Committee 8 (JNC 8) retningslinjer defineres hypertension som systolisk blodtrykksnivå på mer enn ≥ 140 mmHg og diastolisk blodtrykk ≥ 90 mmHg. Forhøyet blodtrykk øker hjertets arbeidsbelastning og får hjertet til å arbeide hardere og bli stivere og tykkere. Høyt blodtrykk kan ha betydelig innvirkning på en pasients livskvalitet. Disse påvirkningene spenner fra fysiske begrensninger og emosjonell stress til økt risiko for alvorlige helseproblemer. Livsstilsendringer og trening kan bidra til å motvirke effektene. Denne studien tar sikte på å undersøke de kombinerte effektene av Pilates-pust, diafragmatisk pust og moderat intensitet kontinuerlig sykkeltrening på blodtrykk, brystutvidelse, lungefunksjon og livskvalitet. Tre parallelle arm randomiserte kontrollstudier bestående av tre grupper, hver gruppe vil inneholde 15 pasienter. Utvelgelse av deltakere vil bli gjort ved hjelp av ikke-sannsynlighetsbasert målrettet utvalgsteknikk. Utvalgsstørrelsen ble beregnet ved hjelp av G* power programvare versjon 3.1. Dette ble bestemt for forskjellen mellom to gjennomsnitt (enveis ANOVA / Kruskal Wallis test), med signifikansnivå på 0,05 og styrke 0,95, som resulterte i at 45 deltakere skulle inkluderes i studien (15 i hver gruppe). Følgende verktøy vil bli brukt for vurdering av resultatmål:

Sphygmomanometer (ICC = 0.91-0.97): For å vurdere systolisk og diastolisk blodtrykk.

Spirometri (ICC: 0.88-0.96): En diagnostisk test brukt til å vurdere lungefunksjon og hjelpe til med å diagnostisere, overvåke og behandle luftveissykdommer. Den måler volumet av luft en person kan inhalere og ekshalere og hvor raskt de kan gjøre det. Den måler FVC, FEV1 og FEV1/FVC-forhold.

MINICHAL Spørreskjema (ICC: 0.88,0.85): Et nyttig og pålitelig instrument brukt til å vurdere livskvalitet (QoL) hos pasienter med hypertension. Det er et kort, 16 spørsmål, selvadministrert spørreskjema som utforsker både psykologiske og somatiske aspekter knyttet til innvirkningen av hypertension på en persons liv.

Borg-skalaen (ICC: 0.7-0.9) Det er en skala for å måle opplevd anstrengelsesrate, en subjektiv metode for å måle intensiteten av fysisk aktivitet. Skalaen går fra 6 til 20, der hvert tall tilsvarer et subjektivt anstrengelsesnivå. Målebånd for brystutvidelse (ICC = 0.82-0.91): For å måle brystutvidelse på xiphoid-nivå. Pulsoximeter (ICC: 0.95): Pulsoksimeteret er en ikke-invasiv enhet som gir digitale avlesninger: hjertefrekvens og oksygenmetning.

Deltakere vil bli valgt i henhold til ikke-sannsynlighetsbasert målrettet utvalgsteknikk og deretter tilfeldig tildelt intervensjonsgruppe eller kontrollgruppe gjennom forseglet konvolutt-metoden. Enkeltblindet studie (Deltakere vil holdes blindet gjennom forseglet konvolutt-metode). En forseglet konvolutt-metode vil bli brukt for å sikre skjult tildeling. Konvolutter vil bli forberedt på forhånd, grundig blandet og valgt av deltakerne for å bestemme gruppetildeling.

Denne studien involverer 3 intervensjonsgrupper med navn:

GRUPPE A: Pilates-pust + Sykling GRUPPE B: Diafragmatisk pust + Sykling GRUPPE C: Kun sykling. Etter totalt 18 økter over en periode på 6 uker. Oppvarming: Sidebøyninger, armkretser, torsovridninger, stående marsj. Avkjøling: Quadriceps-strek, sittende fire-strekk, leggstrekk.

Syklingstrening (alle grupper):

Protokoll: Moderat intensitet kontinuerlig trening (MICT).

Parametere:

Frekvens: 3 dager/uke Intensitet: 60-79% av maksimal hjertefrekvens (HRmax), eller Borg RPE 11-13. Progresjon: Basert på strukturert Astrand-Rhyming sykkelergometer protokoll retningslinjer.

Varighet: I henhold til standard moderat intensitet sykkeløkt varighet (gradvis økt hvis nødvendig).

Overvåking: Kontinuerlig hjertefrekvens og vitale tegn overvåking gjennom sykkeløktene.

Pilates-pust:

Fokus: Lateral ribbekasseutvidelse, diafragmatisk kontroll, kjerneengasjement. Posisjon: Sittende eller liggende.

Trinn:

Nøytral ryggradsposisjon. Hender plassert på ribbekasse og mage. Inhaler dypt og utvider ribbene lateralt.

Ekshaler og trekker navlen innover for å engasjere kjernemusklene. Kontrollert pust koordinert med oppvarmings- og avkjølingsbevegelser. Frekvens: 3 dager per uke Intensitet: Lav intensitet, den opplevde anstrengelsen bør være 3-4/10 Tid: 10-15 min/økt Type: Laterale pustøvelser

Diafragmatisk pust:

Fokus: Dyp abdominal pust, forbedret diafragmatisk bevegelse, autonom balanse.

Posisjon: Supin eller sittende.

Trinn:

Plasser en hånd på brystet og en under ribbene. Inhaler sakte gjennom nesen og utvider magen. Ekshaler gjennom sammenpressede lepper, slik at magen faller innover. Brystet skal forbli i ro. Frekvens: 3 dager per uke Intensitet: Lav intensitet, den opplevde anstrengelsen bør være 3-4/10 Tid: 10-15 min/økt Type: Sittende eller supin diafragmatisk pust (inhaler dypt gjennom nesen, ekshaler sakte gjennom sammenpressede lepper) for å forbedre lungefunksjon, redusere stress Data vil bli analysert ved hjelp av SPSS v. 21.0.