Effetti Aggiuntivi della Respirazione Pilates e della Respirazione Diaframmatica Abbinati all'Allenamento Ciclistico Continuo di Intensità Moderata sulla Pressione Sanguigna, l'Espansione Toracica, la Funzione Polmonare e la Qualità della Vita nei Pazienti con Ipertensione

L'ipertensione o pressione alta è definita come la condizione in cui la pressione nei vasi sanguigni è troppo elevata. Secondo le linee guida del Joint National Committee 8 (JNC 8), l'ipertensione è definita come un livello di pressione sistolica superiore o uguale a 140 mmHg e una pressione diastolica superiore o uguale a 90 mmHg. L'elevata pressione sanguigna aumenta il carico di lavoro del cuore, costringendolo a lavorare di più e diventare rigido e ispessito. La pressione alta può influenzare significativamente la qualità della vita del paziente. Questi impatti vanno dalle limitazioni fisiche e dal disagio emotivo all'aumento del rischio di gravi problemi di salute. Le modifiche dello stile di vita e l'esercizio fisico possono aiutare a contrastare i suoi effetti. Questo studio mira a studiare gli effetti combinati della respirazione Pilates, della respirazione diaframmatica e dell'allenamento ciclistico continuo di intensità moderata sulla pressione sanguigna, l'espansione toracica, la funzione polmonare e la qualità della vita. Studio randomizzato controllato con tre bracci paralleli, composto da tre gruppi, ciascuno contenente 15 pazienti. La selezione dei soggetti sarà effettuata utilizzando la tecnica di campionamento non probabilistico intenzionale. La dimensione del campione è stata calcolata utilizzando il software G*Power versione 3.1. Questo è stato determinato per la differenza tra due medie (ANOVA a una via / test di Kruskal-Wallis), con un livello di significatività di 0,05 e una potenza di 0,95, che ha portato all'arruolamento di 45 partecipanti nello studio (15 in ciascun gruppo). I seguenti strumenti saranno utilizzati per la valutazione delle misure di esito:

Sfigmomanometro (ICC = 0,91-0,97): Per valutare la pressione sistolica e diastolica.

Spirometria (ICC: 0,88-0,96): Un test diagnostico utilizzato per valutare la funzione polmonare e aiutare a diagnosticare, monitorare e gestire condizioni respiratorie. Misura il volume d'aria che una persona può inspirare ed espirare e la velocità con cui può farlo. Misura FVC, FEV1 e il rapporto FEV1/FVC.

Questionario MINICHAL (ICC: 0,88; 0,85): Uno strumento utile e affidabile utilizzato per valutare la qualità della vita (QoL) nei pazienti ipertesi. È un questionario breve, autosomministrato di 16 domande che esplora sia gli aspetti psicologici che somatici relativi all'impatto dell'ipertensione sulla vita di una persona.

Scala di Borg (ICC: 0,7-0,9): È una scala per misurare il tasso di sforzo percepito, un metodo soggettivo per misurare l'intensità dell'attività fisica. La scala varia da 6 a 20, con ogni numero corrispondente a un livello soggettivo di sforzo. Metro da sarto per l'espansione toracica (ICC = 0,82-0,91): Per misurare l'espansione toracica a livello dello xifoide. Pulsossimetro (ICC: 0,95): Il pulsossimetro è un dispositivo non invasivo, che fornisce letture digitali: frequenza cardiaca e saturazione di ossigeno.

I partecipanti saranno selezionati secondo la tecnica di campionamento non probabilistico intenzionale e poi assegnati casualmente al gruppo di intervento o al gruppo di controllo attraverso il metodo delle buste sigillate. Studio in singolo cieco (i partecipanti saranno mantenuti all'oscuro attraverso il metodo delle buste sigillate). Un metodo delle buste sigillate sarà utilizzato per garantire l'assegnazione nascosta. Le buste saranno preparate in anticipo, mescolate accuratamente e selezionate dai partecipanti per determinare l'assegnazione al gruppo.

Questo studio coinvolge 3 gruppi di intervento denominati:

GRUPPO A: Respirazione Pilates + Ciclismo GRUPPO B: Respirazione Diaframmatica + Ciclismo GRUPPO C: Solo ciclismo. Seguendo un totale di 18 sessioni nel corso di un periodo di 6 settimane. Riscaldamento: Flessioni laterali, cerchi con le braccia, torsioni del busto, marcia in piedi. Defaticamento: Stretching del quadricipite, stretching a sedere a quattro, stretching del polpaccio.

Allenamento ciclistico (tutti i gruppi):

Protocollo: Allenamento Continuo di Intensità Moderata (MICT).

Parametri:

Frequenza: 3 giorni/settimana Intensità: 60-79% della Frequenza Cardiaca Massima (FCmax), o Borg RPE 11-13. Progressione: Basata sulle linee guida strutturate del protocollo del cicloergometro Astrand-Rhyming. Durata: Come da durata standard della sessione di ciclismo a intensità moderata (gradualmente aumentata se necessario). Monitoraggio: Monitoraggio continuo della frequenza cardiaca e dei parametri vitali durante le sessioni di ciclismo.

Respirazione Pilates:

Focus: Espansione laterale della gabbia toracica, controllo diaframmatico, coinvolgimento del core. Posizione: Seduto o sdraiato.

Passaggi:

Posizione neutra della colonna vertebrale. Mani posizionate sulla gabbia toracica e sull'addome. Inspirare profondamente espandendo le costole lateralmente.

Espirare attirando l'ombelico verso l'interno per coinvolgere i muscoli del core. Respirazione controllata coordinata con i movimenti di riscaldamento e defaticamento. Frequenza: 3 giorni a settimana Intensità: Bassa intensità, lo sforzo percepito dovrebbe essere 3-4/10 Tempo: 10-15 min/sessione Tipo: Esercizi di respirazione laterale

Respirazione diaframmatica:

Focus: Respirazione addominale profonda, miglioramento del movimento diaframmatico, equilibrio autonomo.

Posizione: Supino o seduto.

Passaggi:

Posizionare una mano sul petto e una sotto le costole. Inspirare lentamente attraverso il naso espandendo l'addome. Espirare attraverso le labbra socchiuse, permettendo all'addome di rientrare. Il petto dovrebbe rimanere fermo. Frequenza: 3 giorni a settimana Intensità: Bassa intensità, lo sforzo percepito dovrebbe essere 3-4/10 Tempo: 10-15 min/sessione Tipo: Respirazione diaframmatica seduta o supina (inspirare profondamente attraverso il naso, espirare lentamente attraverso le labbra socchiuse) per migliorare la funzione polmonare, ridurre lo stress I dati saranno analizzati utilizzando SPSS v. 21.0.