Dodatkowe efekty oddychania pilates i oddychania przeponowego w połączeniu z treningiem ciągłym na rowerze o umiarkowanej intensywności na ciśnienie krwi, rozszerzalność klatki piersiowej, funkcję płuc i jakość życia u pacjentów z nadciśnieniem

Nadciśnienie tętnicze definiuje się jako stan, w którym ciśnienie w naczyniach krwionośnych jest zbyt wysokie. Zgodnie z wytycznymi Joint National Committee 8 (JNC 8) nadciśnienie tętnicze definiuje się jako poziom skurczowego ciśnienia krwi większy niż ≥ 140 mmHg i rozkurczowego ciśnienia krwi ≥ 90 mmHg. Podwyższone ciśnienie krwi zwiększa obciążenie serca, powodując, że serce pracuje ciężej, staje się sztywne i pogrubione. Wysokie ciśnienie krwi może znacząco wpłynąć na jakość życia pacjenta. Wpływy te obejmują ograniczenia fizyczne i stres emocjonalny, aż po zwiększone ryzyko poważnych problemów zdrowotnych. Modyfikacje stylu życia i ćwiczenia mogą pomóc w przeciwdziałaniu jego skutkom. Celem tego badania jest zbadanie łącznego wpływu oddychania Pilates, oddychania przeponowego i treningu ciągłej jazdy na rowerze o umiarkowanej intensywności na ciśnienie krwi, rozszerzenie klatki piersiowej, funkcję płuc i jakość życia. Trójramienne randomizowane badanie kontrolne, składające się z trzech grup, każda grupa będzie zawierała 15 pacjentów. Dobór uczestników zostanie przeprowadzony przy użyciu nieprobabilistycznej techniki doboru celowego.Wielkość próby została obliczona przy użyciu oprogramowania G* power w wersji 3.1. Zostało to określone dla różnicy między dwiema średnimi (jednoczynnikowa ANOVA / test Kruskala-Wallisa), z poziomem istotności 0,05 i mocą 0,95, co dało 45 uczestników do włączenia do badania (15 w każdej grupie). Do oceny miar wynikowych zostaną użyte następujące narzędzia:

Sfigmomanometr (ICC = 0,91-0,97): Do oceny skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi.

Spirometria (ICC: 0,88-0,96): Test diagnostyczny używany do oceny funkcji płuc i pomocny w diagnozowaniu, monitorowaniu i zarządzaniu schorzeniami układu oddechowego. Mierzy objętość powietrza, którą osoba może wdychać i wydychać, oraz jak szybko może to robić. Mierzy FVC, FEV1 i stosunek FEV1/FVC.

Kwestionariusz MINICHAL (ICC: 0,88,0,85): Przydatne i wiarygodne narzędzie używane do oceny jakości życia (QoL) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Jest to krótki, 16-pytaniowy, samodzielnie wypełniany kwestionariusz, który bada zarówno aspekty psychologiczne, jak i somatyczne związane z wpływem nadciśnienia na życie osoby.

Skala Borga (ICC: 0,7-0,9) Jest to skala do pomiaru subiektywnego odczucia wysiłku, subiektywna metoda pomiaru intensywności aktywności fizycznej.Skala obejmuje zakres od 6 do 20, przy czym każda liczba odpowiada subiektywnemu poziomowi wysiłku Miara do rozszerzenia klatki piersiowej (ICC = 0,82-0,91): Do pomiaru rozszerzenia klatki piersiowej na poziomie wyrostka mieczykowatego Pulsoksymetr (ICC: 0,95): Pulsoksymetr to nieinwazyjne urządzenie, które dostarcza odczyty cyfrowe: tętno i saturację tlenu.

Uczestnicy zostaną wybrani zgodnie z nieprobabilistyczną techniką doboru celowego, a następnie losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej za pomocą metody zaklejonych kopert. Badanie pojedynczo ślepe (Uczestnicy będą utrzymywani w zaślepieniu za pomocą metody zaklejonych kopert).Metoda zaklejonych kopert zostanie użyta, aby zapewnić ukrytą alokację. Koperty zostaną przygotowane wcześniej, dokładnie przetasowane i wybrane przez uczestników w celu określenia przydziału do grupy.

Badanie obejmuje 3 grupy interwencyjne o nazwach:

GRUPA A: Oddychanie Pilates + Jazda na rowerze GRUPA B: Oddychanie przeponowe + Jazda na rowerze GRUPA C: Tylko jazda na rowerze. Po 18 sesjach w ciągu 6 tygodni. Rozgrzewka: Skłony boczne, krążenia ramion, skręty tułowia, marsz w miejscu. Wyciszenie: Rozciąganie mięśnia czworogłowego, rozciąganie w pozycji siedzącej w kształcie czwórki, rozciąganie łydek.

Trening jazdy na rowerze (Wszystkie grupy):

Protokół: Trening ciągły o umiarkowanej intensywności (MICT).

Parametry:

Częstotliwość: 3 dni/tydzień Intensywność: 60-79% maksymalnego tętna (HRmax) lub Borg RPE 11-13. Progresja: Na podstawie ustrukturyzowanych wytycznych protokołu ergometru rowerowego Astranda-Rhyminga.

Czas trwania: Zgodnie ze standardowym czasem trwania sesji jazdy na rowerze o umiarkowanej intensywności (stopniowo zwiększany w razie potrzeby).

Monitorowanie: Ciągłe monitorowanie tętna i parametrów życiowych podczas sesji jazdy na rowerze.

Oddychanie Pilates:

Skupienie: Rozszerzenie bocznej części klatki piersiowej, kontrola przepony, zaangażowanie mięśni core. Pozycja: Siedząca lub leżąca.

Kroki:

Pozycja neutralnego kręgosłupa. Ręce umieszczone na klatce piersiowej i brzuchu. Wdychaj głęboko, rozszerzając żebra na boki.

Wydychaj, wciągając pępek do wewnątrz, aby zaangażować mięśnie core. Kontrolowany oddech skoordynowany z ruchami rozgrzewki i wyciszenia. Częstotliwość: 3 dni w tygodniu Intensywność: Niska intensywność, odczuwany wysiłek powinien wynosić 3-4/10 Czas: 10-15 min/sesja Typ: Ćwiczenia oddechowe boczne

Oddychanie przeponowe:

Skupienie: Głębokie oddychanie brzuszne, wzmacnianie ruchu przepony, równowaga autonomiczna.

Pozycja: Na wznak lub siedząca.

Kroki:

Umieść jedną rękę na klatce piersiowej, a drugą poniżej żeber. Wdychaj powoli przez nos, rozszerzając brzuch. Wydychaj przez ściśnięte usta, pozwalając brzuchowi opaść do wewnątrz. Klatka piersiowa powinna pozostać nieruchoma. Częstotliwość: 3 dni w tygodniu Intensywność: Niska intensywność, odczuwany wysiłek powinien wynosić 3-4/10 Czas: 10-15 min/sesja Typ: Oddychanie przeponowe w pozycji siedzącej lub na wznak (wdychaj głęboko przez nos, wydychaj powoli przez ściśnięte usta), aby poprawić funkcję płuc, zmniejszyć stres Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu SPSS v. 21.0.