Exercices Respiratoires Versus Entraînement des Fléchisseurs Profonds du Cou dans la Cervicalgie Mécanique Chronique

Introduction :

La douleur cervicale (DC) affecte le système moteur cervical, la posture et le mouvement. La production motrice des muscles cervicaux est altérée. Les muscles présentent une diminution de la force, de l'endurance et de la régularité de la force, et le comportement des muscles cervicaux est modifié, par exemple, une activité réduite des muscles posturaux profonds, une spécificité directionnelle diminuée, un retard dans l'apparition des réponses musculaires et une fatigabilité musculaire. Les patients souffrant de douleur cervicale présentent généralement des fléchisseurs et extenseurs profonds du cou faibles, une fatigabilité accrue des fléchisseurs superficiels du cou, des altérations de la posture, une amplitude de mouvement limitée, une proprioception diminuée et d'autres affections psycho-sociales telles que l'anxiété, la dépression, la kinésiophobie et la catastrophisation. Ces facteurs sont responsables de la prédisposition à la dysfonction respiratoire chez ces patients.

Énoncé du problème :

Cette étude sera menée pour répondre à la question suivante : L'ajout d'exercices respiratoires ou d'entraînement des fléchisseurs profonds du cou à un programme conventionnel a-t-il un effet sur la douleur, l'amplitude de mouvement, l'endurance des muscles cervicaux, la fonction et l'expansion thoracique ?

Signification de l'étude :

L'étude sur la charge mondiale de morbidité a indiqué que la douleur cervicale est globalement la quatrième plainte physique la plus importante en termes d'années vécues avec un handicap. Les lignes directrices de pratique clinique recommandées pour les patients atteints de douleur cervicale chronique sont : l'éducation, la mobilisation et la manipulation cervicales, la manipulation thoracique et des exercices mixtes pour les régions cervicale et scapulo-thoracique, ou une association de différentes interventions. Malgré la prévalence élevée et l'impact significatif de la douleur cervicale chronique, l'intervention optimale basée sur l'exercice reste incertaine. Bien que des recherches antérieures aient étudié les bénéfices de la physiothérapie conventionnelle, il n'existe à ce jour aucune étude comparant l'effet des exercices respiratoires par rapport à l'entraînement des fléchisseurs profonds du cou en les ajoutant à un programme conventionnel dans la prise en charge des patients souffrant de douleur cervicale chronique. Par conséquent, la présente étude sera menée pour comparer l'efficacité de l'ajout d'exercices respiratoires par rapport à l'entraînement des fléchisseurs profonds du cou à un programme conventionnel chez les patients souffrant de douleur cervicale chronique.

Délimitations :

Cette étude sera limitée à :

1. Soixante-six patients des deux sexes, âgés de 18 à 35 ans, avec des antécédents de douleur cervicale de plus de 3 mois (douleur cervicale chronique).
2. Il y aura trois groupes de vingt-deux patients chacun ; le groupe (A) recevra des exercices respiratoires sous forme de respiration diaphragmatique et de gymnastique d'étirement des muscles respiratoires, plus un programme conventionnel sous forme de TENS, infrarouge, renforcement isométrique et exercices d'étirement, le groupe (B) qui recevra un entraînement des fléchisseurs profonds du cou sous forme de flexion cranio-cervicale à faible charge en utilisant un retour d'information d'un capteur de pression rempli d'air placé derrière le cou, plus un programme conventionnel sous forme de TENS, infrarouge, renforcement isométrique et exercices d'étirement, et le groupe (C) qui recevra une combinaison d'exercices respiratoires et d'entraînement des fléchisseurs profonds du cou, plus un programme conventionnel sous forme de TENS, infrarouge, renforcement isométrique et exercices d'étirement, deux fois par semaine pendant 8 semaines.
3. La douleur cervicale sera mesurée par une échelle visuelle analogique (EVA).
4. L'amplitude de mouvement cervical sera mesurée à l'aide d'un dispositif d'amplitude de mouvement cervical.
5. L'endurance des fléchisseurs profonds du cou lors de la flexion cervicale sera évaluée avec le test de flexion cranio-cervicale en utilisant un retour d'information d'un capteur de pression rempli d'air.
6. La fonction cervicale sera évaluée avec la version arabe de l'Indice d'Incapacité Cervicale (NDI).
7. L'expansion thoracique sera évaluée avec un mètre ruban.