Esercizi Respiratori Versus Allenamento dei Flessori Profondi del Collo nel Dolore Cronico Meccanico del Collo

Introduzione:

Il dolore al collo (DC) influisce sul sistema motorio cervicale, sulla postura e sul movimento. L'output motorio dei muscoli cervicali è compromesso. I muscoli presentano ridotta forza, resistenza e stabilità della forza, e il comportamento dei muscoli cervicali è alterato, ad esempio, diminuita attività dei muscoli posturali profondi, ridotta specificità direzionale, ritardo nell'insorgenza delle risposte muscolari e affaticabilità muscolare. I pazienti con dolore al collo solitamente presentano deboli flessori profondi del collo ed estensori, aumentata affaticabilità dei flessori superficiali del collo, alterazioni della postura, limitata ampiezza di movimento, diminuita propriocezione e altre affezioni psicosociali come ansia, depressione, chinesiofobia e catastrofizzazione. Questi fattori sono responsabili della predisposizione alla disfunzione respiratoria in questi pazienti.

Dichiarazione del problema:

Questo studio sarà condotto per rispondere alla seguente domanda: l'aggiunta di esercizi respiratori o di allenamento dei flessori profondi del collo al programma convenzionale ha qualche effetto sul dolore, sull'ampiezza di movimento, sulla resistenza dei muscoli cervicali, sulla funzione e sull'espansione toracica?

Significato dello studio:

Il Global Burden of Disease Study ha affermato che il dolore al collo è globalmente il quarto disturbo fisico più comune in termini di anni vissuti con disabilità. Le linee guida della pratica clinica raccomandate per i pazienti con interventi per il dolore cronico al collo sono: educazione, mobilizzazione e manipolazione cervicale, manipolazione toracica ed esercizi misti per le regioni cervicale e scapolotoracica, o un'associazione di diversi interventi. Nonostante l'alta prevalenza e l'impatto significativo del dolore cronico al collo, l'intervento ottimale basato sull'esercizio rimane poco chiaro. Mentre ricerche precedenti hanno indagato i benefici della fisioterapia convenzionale, non esiste ad oggi uno studio che confronti l'effetto degli esercizi respiratori rispetto all'allenamento dei flessori profondi del collo quando aggiunti al programma convenzionale nella gestione dei pazienti con dolore cronico al collo. Pertanto, il presente studio sarà condotto per confrontare l'efficacia dell'aggiunta di esercizi respiratori rispetto all'allenamento dei flessori profondi del collo al programma convenzionale nei pazienti con dolore cronico al collo.

Delimitazioni:

Questo studio sarà delimitato a:

1. Sessantasei pazienti di entrambi i sessi, di età compresa tra 18 e 35 anni, con una storia di dolore al collo superiore a 3 mesi (dolore cronico al collo).
2. Ci saranno tre gruppi di ventidue pazienti ciascuno; il Gruppo (A) riceverà esercizi respiratori sotto forma di respirazione diaframmatica & ginnastica respiratoria di allungamento muscolare più il programma convenzionale sotto forma di TENS, infrarossi, rafforzamento isometrico ed esercizi di stretching, il Gruppo (B) che riceverà allenamento dei flessori profondi del collo sotto forma di flessione craniocervicale a basso carico utilizzando il feedback da un sensore di pressione riempito d'aria posto dietro il collo più il programma convenzionale sotto forma di TENS, infrarossi, rafforzamento isometrico ed esercizi di stretching & il Gruppo (C) che riceverà una combinazione di esercizi respiratori e allenamento dei flessori profondi del collo più il programma convenzionale sotto forma di TENS, infrarossi, rafforzamento isometrico ed esercizi di stretching per due volte a settimana per 8 settimane.
3. Il dolore al collo sarà misurato con una scala analogica visiva (VAS).
4. L'ACROM sarà misurato utilizzando un dispositivo per l'ampiezza di movimento cervicale.
5. La resistenza dei flessori profondi del collo nella flessione cervicale sarà valutata con il test di flessione cranio-cervicale utilizzando il feedback da un sensore di pressione riempito d'aria.
6. La funzione del collo sarà valutata con la versione araba del Neck Disability Index (NDI).
7. L'espansione toracica sarà valutata con un metro a nastro.