- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07535047
Hypoalgésie Induite par Placebo lors de l'Application de Stimulation Électrique Nerveuse Transcutanée dans la Lombalgie (TENS in LBP)
Hypoalgésie induite par placebo lors de la stimulation nerveuse électrique transcutanée dans la lombalgie aiguë
L'objectif principal de cet essai clinique est d'évaluer la faisabilité de mener un essai contrôlé randomisé (ECR) à grande échelle, en considérant le recrutement, la conformité aux protocoles d'étude et les événements indésirables. L'objectif secondaire est d'évaluer l'efficacité d'une explication éducative vidéo de la stimulation électrique nerveuse transcutanée (TENS) pour induire une hypoalgésie par effet placebo et améliorer les résultats cliniques chez les patients souffrant de lombalgie aiguë.
La question principale à laquelle il cherche à répondre est : L'ajout d'une explication éducative vidéo du TENS à la rééducation par physiothérapie standard, consistant en TENS et exercices, augmente-t-il le seuil de douleur à la pression, réduit-il l'intensité de la douleur et améliore-t-il la mobilité fonctionnelle, la satisfaction des patients et la qualité de vie chez les patients souffrant de lombalgie aiguë ?
Les participants seront divisés en deux groupes pour comparaison : le groupe témoin recevra une rééducation par physiothérapie standard consistant en TENS et exercices, tandis que le groupe expérimental recevra le même programme en plus de l'explication éducative vidéo du TENS.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La modulation de la douleur par l'attente est un phénomène bien établi. Anticiper un soulagement grâce à un traitement peut renforcer les effets des interventions analgésiques pharmacologiques et non pharmacologiques. L'attente d'un soulagement de la douleur peut réduire l'intensité perçue des stimuli et est associée à des changements dans les régions cérébrales impliquées dans le traitement de la douleur, y compris le thalamus, le cortex préfrontal et les cortex somatosensoriels. Des recherches antérieures suggèrent que l'attente peut avoir un effet modéré à important sur la douleur expérimentale et procédurale aiguë.
Sur cette base, les investigateurs émettent l'hypothèse qu'ajouter une explication éducative vidéo du TENS à un programme standard de rééducation en physiothérapie renforcera les attentes des patients concernant l'intervention. Cela pourrait induire une hypoalgésie par effet placebo et améliorer les résultats cliniques chez les patients souffrant de lombalgie aiguë.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sara Ahmad Manasfi, BSc
- Numéro de téléphone: +961 76806944
- E-mail: sarahms611998@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ahmed El Melhat, PhD
- Numéro de téléphone: +20 11 12595022
- E-mail: ahmed.elmelhat@cu.edu.lb
Lieux d'étude
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Giza Governorate
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Giza, Giza Governorate, Egypte, 2356
- Recrutement
- Cairo university hospitals
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Contact:
- Ahmed El Melhat, PhD
- Numéro de téléphone: 01112595022
- E-mail: ahmed.elmelhat@cu.edu.eg
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- douleur lombaire aiguë sans douleur radiculaire aux membres inférieurs
- niveau de douleur minimal de 4 sur l'échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10
- âgé de 18 à 65 ans
- naïf à la TENS ou n'ayant pas utilisé la TENS au cours des 5 dernières années.
Critères d'exclusion :
- Douleur radiculaire aux membres inférieurs
- Troubles rachidiens graves, tels que fractures, tumeurs ou maladies arthritiques inflammatoires
- Troubles des racines nerveuses confirmés par des tests neurologiques
- Maladies neurologiques
- Maladie cardiorespiratoire sévère
- Grossesse
- Infection cutanée, lésions ou altération de la sensibilité au site d'application de la TENS
- Cancer
- Stimulateur cardiaque
- Allergie aux électrodes
- Utilisation d'opioïdes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Expérimental : TENS + Vidéo éducative + Programme d'exercices
Les participants de ce groupe recevront une stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS) ainsi qu'un programme d'exercices à domicile structuré et visionneront également une vidéo éducative expliquant la TENS.
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12 séances de TENS d'une durée de 45 minutes chacune seront réalisées sur une période d'intervention de 4 semaines.
Autres noms:
La vidéo fournit des informations standardisées sur la TENS, en démontrant son utilisation, sa sécurité et comment elle module la douleur par la théorie du contrôle de porte
Les participants recevront un programme à domicile comprenant des exercices ciblant l'activation du tronc, la mobilité vertébrale et les mouvements fonctionnels, tel qu'approuvé par l'American Physical Therapy Association (APTA).
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Comparateur actif: Comparateur actif : TENS + Programme d'exercices
Les participants de ce groupe recevront une stimulation électrique nerveuse transcutanée (TENS) ainsi qu'un programme d'exercices à domicile structuré.
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12 séances de TENS d'une durée de 45 minutes chacune seront réalisées sur une période d'intervention de 4 semaines.
Autres noms:
Les participants recevront un programme à domicile comprenant des exercices ciblant l'activation du tronc, la mobilité vertébrale et les mouvements fonctionnels, tel qu'approuvé par l'American Physical Therapy Association (APTA).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réussite de l'obtention du consentement de ces participants éligibles
Délai: Pendant le processus d'inscription
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Nombre de participants inscrits/randomisés
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Pendant le processus d'inscription
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Faisabilité évaluée à l'aide d'un questionnaire de faisabilité structuré
Délai: Valeurs de base (jour 1) et 4 semaines après traitement.
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La faisabilité sera évaluée à l'aide d'un questionnaire structuré conçu pour évaluer la praticité de mener un futur essai contrôlé randomisé (ECR), incluant des aspects tels que le recrutement, l'adhésion et la collecte de données.
Les réponses seront résumées de manière descriptive.
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Valeurs de base (jour 1) et 4 semaines après traitement.
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Taux de rétention des participants
Délai: Enregistré à la semaine 4 à la fin de l'administration de l'intervention.
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Le taux de rétention est défini comme la proportion de personnes ayant terminé le programme après 4 semaines.
Les données de rétention seront évaluées sur la base (i) de la proportion de participants ayant une évaluation complète des résultats ; (ii) du nombre d'abandons et des raisons.
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Enregistré à la semaine 4 à la fin de l'administration de l'intervention.
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Adhésion des participants
Délai: Enregistré à la semaine 4 à la fin de la délivrance de l'intervention.
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L'adhérence est définie comme le nombre et la proportion de sessions programmées suivies par les participants.
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Enregistré à la semaine 4 à la fin de la délivrance de l'intervention.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Seuil de douleur à la pression mesuré à l'aide d'un algomètre à pression
Délai: Baseline (Jour 1), 4 semaines après le traitement, et suivi à 3 mois.
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Dispositif d'algomètre de pression utilisé pour évaluer le seuil de douleur avec des scores mesurés en kg/cm², des scores plus élevés indiquant une plus grande tolérance à la douleur induite par la pression.
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Baseline (Jour 1), 4 semaines après le traitement, et suivi à 3 mois.
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Intensité de la douleur mesurée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Baseline (Jour 1), 4 semaines post-traitement, et suivi à 3 mois.
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Une échelle de douleur à un seul item pour évaluer l'intensité de la douleur au repos et pendant le mouvement avant et après l'intervention (à 3 moments). Les scores vont de 0 (pas de douleur) à 10 (douleur maximale). Des scores plus élevés indiquent une plus grande intensité de la douleur.
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Baseline (Jour 1), 4 semaines post-traitement, et suivi à 3 mois.
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Incapacité fonctionnelle mesurée à l'aide de l'Oswestry Disability Index (ODI)
Délai: Ligne de base (jour 1), 4 semaines après le traitement et suivi à 3 mois.
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L'incapacité fonctionnelle liée à la lombalgie a été évaluée à l'aide de l'indice d'incapacité d'Oswestry (ODI), un questionnaire auto-rapporté noté de 0 à 100.
Des scores plus élevés indiquent une plus grande incapacité, 0 représentant aucune incapacité et 100 représentant une incapacité maximale.
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Ligne de base (jour 1), 4 semaines après le traitement et suivi à 3 mois.
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Satisfaction des participants mesurée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Ligne de base (Jour 1), 4 semaines après le traitement, et suivi à 3 mois.
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La satisfaction des participants sera évaluée à l'aide d'une Échelle Visuelle Analogique (EVA).
Les scores vont de 0 (pas du tout satisfait) à 10 (entièrement satisfait), les scores plus élevés indiquant une plus grande satisfaction avec l'intervention.
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Ligne de base (Jour 1), 4 semaines après le traitement, et suivi à 3 mois.
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Qualité de vie liée à la santé mesurée à l'aide du questionnaire court en 36 items (SF-36)
Délai: Baseline (Jour 1), 4 semaines après le traitement, et suivi à 3 mois.
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La qualité de vie liée à la santé a été évaluée à l'aide du questionnaire abrégé en 36 items (SF-36), qui évalue huit domaines : fonctionnement physique, limitations dues à l'état physique, douleurs corporelles, santé générale, vitalité, fonctionnement social, limitations dues à l'état émotionnel et santé mentale.
Chaque domaine est noté de 0 à 100, des scores plus élevés indiquant un meilleur état de santé et un meilleur fonctionnement. |
Baseline (Jour 1), 4 semaines après le traitement, et suivi à 3 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Ahmed El Melhat, PhD, Cairo University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Peerdeman KJ, van Laarhoven AIM, Keij SM, Vase L, Rovers MM, Peters ML, Evers AWM. Relieving patients' pain with expectation interventions: a meta-analysis. Pain. 2016 Jun;157(6):1179-1191. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000540.
- Zaworski K, Baj-Korpak J, Tokarska-Rodak M, Plazuk E, Dyrda A, Bialosky J, Rossettini G. Can pre-treatment verbal suggestions influence the short-term effects of spinal manipulation in young adults with chronic non-specific low back pain? A randomized controlled trial. Musculoskelet Sci Pract. 2025 Nov;80:103431. doi: 10.1016/j.msksp.2025.103431. Epub 2025 Oct 10.
- Meeuwis SH, Wasylewski MT, Bajcar EA, Bieniek H, Adamczyk WM, Honcharova S, Di Nardo M, Mazzoni G, Babel P. Learning pain from others: a systematic review and meta-analysis of studies on placebo hypoalgesia and nocebo hyperalgesia induced by observational learning. Pain. 2023 Nov 1;164(11):2383-2396. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002943. Epub 2023 Jun 15.
- Ruzic V, Ivanec D, Stanke KM. Effect of expectation on pain assessment of lower- and higher-intensity stimuli. Scand J Pain. 2017 Jan;14:9-14. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.09.013. Epub 2016 Oct 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Mal au dos
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Lombalgie
- Activité motrice
- Mouvement
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques et neuronaux
- Thérapeutique
- Modalités de physiothérapie
- Réhabilitation
- Anesthésie et analgésie
- Thérapie de stimulation électrique
- Analgésie
- Exercice
- Stimulation du nerf électrique transcutané
Autres numéros d'identification d'étude
- Placebo Induced Hypoalgesia
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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