- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07535047
Ipoalgesia Indotta da Placebo Durante l'Applicazione della Stimolazione Elettrica Nervosa Transcutanea nel Dolore Lombare (TENS in LBP)
Ipoalgesia Indotta da Placebo Durante la Stimolazione Elettrica Nervosa Transcutanea nel Dolore Acuto Lombare
L'obiettivo primario di questo studio clinico è valutare la fattibilità di condurre uno studio randomizzato controllato (RCT) su larga scala, considerando il reclutamento, la conformità ai protocolli di studio e gli eventi avversi. L'obiettivo secondario è valutare l'efficacia di una spiegazione educativa basata su video della stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS) nell'evocare l'ipoalgesia indotta da placebo e nel migliorare i risultati clinici nei pazienti con lombalgia acuta.
La domanda principale a cui mira a rispondere è: L'aggiunta di una spiegazione educativa basata su video del TENS alla riabilitazione fisioterapica standard, costituita da TENS ed esercizi, aumenta la soglia del dolore alla pressione, riduce l'intensità del dolore e migliora la mobilità funzionale, la soddisfazione del paziente e la qualità della vita nei pazienti con lombalgia acuta?
I partecipanti saranno divisi in due gruppi per il confronto: il gruppo di controllo riceverà la riabilitazione fisioterapica standard costituita da TENS ed esercizi, mentre il gruppo sperimentale riceverà lo stesso programma in aggiunta alla spiegazione educativa basata su video del TENS.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La modulazione del dolore attraverso l'aspettativa è un fenomeno ben consolidato. Anticipare sollievo da un trattamento può potenziare gli effetti sia degli interventi analgesici farmacologici che di quelli non farmacologici. L'aspettativa di sollievo dal dolore può ridurre l'intensità percepita degli stimoli ed è associata a cambiamenti nelle regioni cerebrali coinvolte nell'elaborazione del dolore, incluso il talamo, la corteccia prefrontale e le cortecce somatosensoriali. Ricerche precedenti suggeriscono che l'aspettativa può avere un effetto da moderato a grande sul dolore sperimentale e procedurale acuto.
Sulla base di ciò, i ricercatori ipotizzano che l'aggiunta di una spiegazione educativa video-basata del TENS a un programma standard di riabilitazione fisioterapica migliorerà le aspettative dei pazienti riguardo all'intervento. Ciò potrebbe indurre ipolgesia indotta da placebo e migliorare i risultati clinici nei pazienti con lombalgia acuta.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sara Ahmad Manasfi, BSc
- Numero di telefono: +961 76806944
- Email: sarahms611998@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ahmed El Melhat, PhD
- Numero di telefono: +20 11 12595022
- Email: ahmed.elmelhat@cu.edu.lb
Luoghi di studio
-
-
Giza Governorate
-
Giza, Giza Governorate, Egitto, 2356
- Reclutamento
- Cairo University Hospitals
-
Contatto:
- Ahmed El Melhat, PhD
- Numero di telefono: 01112595022
- Email: ahmed.elmelhat@cu.edu.eg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- dolore lombare acuto senza dolore radicolare agli arti inferiori
- livello minimo di dolore di 4 sulla scala VAS 0-10
- età compresa tra 18 e 65 anni
- nessuna esperienza con TENS o non aver utilizzato TENS negli ultimi 5 anni.
Criteri di esclusione:
- Dolore radicolare agli arti inferiori
- Gravi disturbi spinali, come fratture, tumori o malattie artritiche infiammatorie
- Disturbi della radice nervosa confermati da test neurologici
- Malattie neurologiche
- Grave malattia cardiorespiratoria
- Gravidanza
- Infezione o lesioni cutanee o alterazioni della sensibilità nel sito di applicazione del TENS
- Cancro
- Pacemaker cardiaco
- Allergia agli elettrodi
- uso di oppioidi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Sperimentale: TENS + Video Educativo + Programma di Esercizi
I partecipanti di questo gruppo riceveranno la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) insieme a un programma strutturato di esercizi domiciliari e guarderanno anche un video educativo che spiega la TENS.
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12 sessioni di TENS della durata di 45 minuti ciascuna saranno condotte durante un periodo di intervento di 4 settimane.
Altri nomi:
Il video fornisce informazioni standardizzate sul TENS, dimostrandone l'uso, la sicurezza e come modula il dolore attraverso la teoria del cancello di controllo
Ai partecipanti verrà fornito un programma da svolgere a casa, costituito da esercizi mirati all'attivazione del core del tronco, alla mobilità spinale e al movimento funzionale, come approvato dall'American Physical Therapy Association (APTA).
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Comparatore attivo: Comparatore attivo: TENS + Programma di esercizi
I partecipanti di questo gruppo riceveranno la stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS) insieme a un programma strutturato di esercizi domiciliari.
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12 sessioni di TENS della durata di 45 minuti ciascuna saranno condotte durante un periodo di intervento di 4 settimane.
Altri nomi:
Ai partecipanti verrà fornito un programma da svolgere a casa, costituito da esercizi mirati all'attivazione del core del tronco, alla mobilità spinale e al movimento funzionale, come approvato dall'American Physical Therapy Association (APTA).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di successo nell'ottenimento del consenso da parte dei partecipanti idonei
Lasso di tempo: Durante il processo di iscrizione
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Numero di partecipanti iscritti/randomizzati
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Durante il processo di iscrizione
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Fattibilità valutata utilizzando un questionario strutturato di fattibilità
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) e 4 settimane post-trattamento.
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La fattibilità sarà valutata utilizzando un questionario strutturato progettato per valutare la praticità di condurre un futuro studio randomizzato controllato (RCT), includendo aspetti come il reclutamento, l'aderenza e la raccolta dei dati.
Le risposte saranno riassunte in modo descrittivo.
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Baseline (Giorno 1) e 4 settimane post-trattamento.
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Tasso di ritenzione dei partecipanti
Lasso di tempo: Registrato alla settimana 4 al termine della somministrazione dell'intervento.
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Il tasso di ritenzione è definito come la proporzione di persone che hanno completato il programma dopo 4 settimane.
I dati di ritenzione saranno valutati in base a (i) la proporzione di partecipanti con valutazione completa degli esiti; (ii) il numero di interruzioni e le relative motivazioni.
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Registrato alla settimana 4 al termine della somministrazione dell'intervento.
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Aderenza dei partecipanti
Lasso di tempo: Registrato alla settimana 4 alla fine della somministrazione dell'intervento.
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L'aderenza è definita come il numero e la proporzione di sessioni programmate svolte dai partecipanti.
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Registrato alla settimana 4 alla fine della somministrazione dell'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soglia del dolore da pressione misurata utilizzando un algometro a pressione
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1), 4 settimane post-trattamento e follow-up a 3 mesi.
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Dispositivo Algometro a Pressione utilizzato per valutare la soglia del dolore con punteggi misurati in kg/cm², dove punteggi più alti indicano una maggiore tolleranza al dolore indotto dalla pressione.
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Baseline (Giorno 1), 4 settimane post-trattamento e follow-up a 3 mesi.
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Intensità del dolore misurata utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1), 4 settimane post-trattamento e follow-up a 3 mesi.
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Una scala del dolore a singolo elemento per valutare l'intensità del dolore a riposo e durante il movimento prima e dopo l'intervento (in 3 momenti temporali). I punteggi vanno da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore massimo). Punteggi più alti indicano una maggiore intensità del dolore.
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Baseline (Giorno 1), 4 settimane post-trattamento e follow-up a 3 mesi.
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Disabilità funzionale misurata utilizzando l'Indice di Disabilità Oswestry (ODI)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1), 4 settimane dopo il trattamento e follow-up a 3 mesi.
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La disabilità funzionale legata al dolore lombare è stata valutata utilizzando l'Oswestry Disability Index (ODI), un questionario auto-somministrato con punteggio da 0 a 100.
Punteggi più alti indicano una disabilità maggiore, con 0 che rappresenta nessuna disabilità e 100 che rappresenta la disabilità massima.
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Baseline (Giorno 1), 4 settimane dopo il trattamento e follow-up a 3 mesi.
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Soddisfazione del partecipante misurata utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1), 4 settimane post-trattamento e follow-up a 3 mesi.
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La soddisfazione dei partecipanti sarà valutata utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS).
I punteggi variano da 0 (per niente soddisfatto) a 10 (completamente soddisfatto), con punteggi più alti che indicano una maggiore soddisfazione per l'intervento.
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Baseline (Giorno 1), 4 settimane post-trattamento e follow-up a 3 mesi.
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Qualità della vita correlata alla salute misurata utilizzando il 36-Item Short Form Survey (SF-36)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1), 4 settimane post-trattamento e follow-up a 3 mesi.
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La qualità di vita correlata alla salute è stata valutata utilizzando il 36-Item Short Form Survey (SF-36), che valuta otto domini: funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, ruolo emotivo e salute mentale.
Ogni dominio è valutato da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano uno stato di salute e un funzionamento migliori.
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Baseline (Giorno 1), 4 settimane post-trattamento e follow-up a 3 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ahmed El Melhat, PhD, Cairo University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Peerdeman KJ, van Laarhoven AIM, Keij SM, Vase L, Rovers MM, Peters ML, Evers AWM. Relieving patients' pain with expectation interventions: a meta-analysis. Pain. 2016 Jun;157(6):1179-1191. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000540.
- Zaworski K, Baj-Korpak J, Tokarska-Rodak M, Plazuk E, Dyrda A, Bialosky J, Rossettini G. Can pre-treatment verbal suggestions influence the short-term effects of spinal manipulation in young adults with chronic non-specific low back pain? A randomized controlled trial. Musculoskelet Sci Pract. 2025 Nov;80:103431. doi: 10.1016/j.msksp.2025.103431. Epub 2025 Oct 10.
- Meeuwis SH, Wasylewski MT, Bajcar EA, Bieniek H, Adamczyk WM, Honcharova S, Di Nardo M, Mazzoni G, Babel P. Learning pain from others: a systematic review and meta-analysis of studies on placebo hypoalgesia and nocebo hyperalgesia induced by observational learning. Pain. 2023 Nov 1;164(11):2383-2396. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002943. Epub 2023 Jun 15.
- Ruzic V, Ivanec D, Stanke KM. Effect of expectation on pain assessment of lower- and higher-intensity stimuli. Scand J Pain. 2017 Jan;14:9-14. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.09.013. Epub 2016 Oct 27.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Mal di schiena
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Lombalgia
- Attività motoria
- Movimento
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici e neurali
- Terapie
- Modalità di terapia fisica
- Riabilitazione
- Anestesia e analgesia
- Terapia di stimolazione elettrica
- Analgesia
- Esercizio
- Stimolazione del nervo elettrico transcutaneo
Altri numeri di identificazione dello studio
- Placebo Induced Hypoalgesia
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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