- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07535047
Hipoalgesia Induzida por Placebo Durante a Aplicação de Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea na Dor Lombar (TENS in LBP)
Hipoalgesia Induzida por Placebo Durante a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea em Dor Lombar Aguda
O principal objetivo deste ensaio clínico é avaliar a viabilidade de realizar um ensaio controlado randomizado (ECR) em grande escala, considerando o recrutamento, o cumprimento dos protocolos do estudo e os eventos adversos. O objetivo secundário é avaliar a eficácia de uma explicação educacional baseada em vídeo sobre a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) em induzir hipoalgesia por placebo e melhorar os resultados clínicos em pacientes com dor lombar aguda.
A principal questão que pretende responder é: A adição de uma explicação educacional baseada em vídeo sobre o TENS à reabilitação fisioterapêutica padrão, que consiste em TENS e exercícios, aumenta o limiar de dor por pressão, reduz a intensidade da dor e melhora a mobilidade funcional, a satisfação do paciente e a qualidade de vida em pacientes com dor lombar aguda?
Os participantes serão divididos em dois grupos para comparação: o grupo de controlo receberá a reabilitação fisioterapêutica padrão, que consiste em TENS e exercícios, enquanto o grupo experimental receberá o mesmo programa, além da explicação educacional baseada em vídeo sobre o TENS.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A modulação da dor através da expectativa é um fenómeno bem estabelecido. Antecipar o alívio de um tratamento pode melhorar os efeitos de intervenções analgésicas farmacológicas e não farmacológicas. A expectativa de alívio da dor pode reduzir a intensidade percebida dos estímulos e está associada a alterações nas regiões cerebrais envolvidas no processamento da dor, incluindo o tálamo, o córtex pré-frontal e os córtices somatossensoriais. Investigação anterior sugere que a expectativa pode ter um efeito moderado a grande na dor experimental e na dor aguda de procedimento.
Com base nisto, os investigadores formulam a hipótese de que adicionar uma explicação educativa em vídeo sobre a TENS a um programa de reabilitação de fisioterapia padrão irá melhorar as expectativas dos doentes em relação à intervenção. Isto pode desencadear hipoalgesia induzida por placebo e melhorar os resultados clínicos em doentes com dor lombar aguda.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Sara Ahmad Manasfi, BSc
- Número de telefone: +961 76806944
- E-mail: sarahms611998@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Ahmed El Melhat, PhD
- Número de telefone: +20 11 12595022
- E-mail: ahmed.elmelhat@cu.edu.lb
Locais de estudo
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Giza Governorate
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Giza, Giza Governorate, Egito, 2356
- Recrutamento
- Cairo university hospitals
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Contato:
- Ahmed El Melhat, PhD
- Número de telefone: 01112595022
- E-mail: ahmed.elmelhat@cu.edu.eg
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- dor lombar aguda sem dor radicular nos membros inferiores
- nível mínimo de dor de 4 na EVA de 0-10
- idade entre 18-65 anos
- sem experiência com TENS ou que não tenham usado TENS nos últimos 5 anos.
Critérios de Exclusão:
- Dor radicular nos membros inferiores
- Patologias espinais graves, como fraturas, tumores ou doenças reumáticas inflamatórias
- Patologias das raízes nervosas confirmadas por testes neurológicos
- Doenças neurológicas
- Doença cardiorrespiratória grave
- Gravidez
- Infeção ou lesões cutâneas ou alteração da sensibilidade no local de aplicação do TENS
- Cancro
- Marca-passos cardíacos
- Alergia aos elétrodos
- uso de opioides.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Experimental: TENS + Vídeo Educativo + Programa de Exercícios
Os participantes neste grupo receberão estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) juntamente com um programa estruturado de exercícios domiciliários e também visualizarão um vídeo educativo que explica a TENS.
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Serão realizadas 12 sessões de TENS, cada uma com duração de 45 minutos, durante um período de intervenção de 4 semanas.
Outros nomes:
O vídeo fornece informações padronizadas sobre TENS, demonstrando a sua utilização, segurança e como modula a dor através da teoria do portão de controlo
Os participantes receberão um programa domiciliário constituído por exercícios que visam a ativação do core do tronco, a mobilidade da coluna vertebral e o movimento funcional, conforme aprovado pela American Physical Therapy Association (APTA).
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Comparador Ativo: Comparador Ativo: TENS + Programa de Exercício
Os participantes neste grupo receberão estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) juntamente com um programa estruturado de exercícios domiciliários.
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Serão realizadas 12 sessões de TENS, cada uma com duração de 45 minutos, durante um período de intervenção de 4 semanas.
Outros nomes:
Os participantes receberão um programa domiciliário constituído por exercícios que visam a ativação do core do tronco, a mobilidade da coluna vertebral e o movimento funcional, conforme aprovado pela American Physical Therapy Association (APTA).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de sucesso na obtenção do consentimento dos participantes elegíveis
Prazo: Durante o processo de inscrição
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Número de participantes inscritos/randomizados
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Durante o processo de inscrição
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Viabilidade avaliada através de um questionário de viabilidade estruturado
Prazo: Baseline (Dia 1) e 4 semanas após o tratamento.
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A viabilidade será avaliada através de um questionário estruturado concebido para avaliar a praticidade de realizar um futuro ensaio controlado aleatório (RCT), incluindo aspetos como o recrutamento, a adesão e a recolha de dados.
As respostas serão sumarizadas descritivamente.
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Baseline (Dia 1) e 4 semanas após o tratamento.
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Taxa de retenção dos participantes
Prazo: Registado na semana 4, no final da administração da intervenção.
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A taxa de retenção é definida como a proporção de pessoas que concluíram o programa após 4 semanas.
Os dados de retenção serão avaliados com base em (i) proporção de participantes com avaliação de resultados completa; (ii) número de desistências e respetivos motivos.
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Registado na semana 4, no final da administração da intervenção.
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Adesão dos participantes
Prazo: Registado na semana 4 no final da aplicação da intervenção.
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A aderência é definida como o número e a proporção de sessões programadas realizadas pelos participantes.
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Registado na semana 4 no final da aplicação da intervenção.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Limiar de Dor à Pressão medido com um algómetro de pressão
Prazo: Linha de base (Dia 1), 4 semanas após o tratamento e acompanhamento aos 3 meses.
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Dispositivo Algómetro de Pressão utilizado para avaliar o limiar de dor com resultados medidos em kg/cm², sendo que valores mais elevados indicam maior tolerância à dor induzida por pressão.
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Linha de base (Dia 1), 4 semanas após o tratamento e acompanhamento aos 3 meses.
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Intensidade da dor medida através da Escala Visual Analógica (EVA)
Prazo: Linha de base (Dia 1), 4 semanas após o tratamento e acompanhamento de 3 meses.
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Uma escala de dor de item único para avaliar a intensidade da dor em repouso e durante o movimento, antes e após a intervenção (em 3 momentos). As pontuações variam de 0 (sem dor) a 10 (dor máxima). Pontuações mais altas indicam maior intensidade da dor.
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Linha de base (Dia 1), 4 semanas após o tratamento e acompanhamento de 3 meses.
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Incapacidade funcional medida através do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI)
Prazo: Basal (Dia 1), 4 semanas após o tratamento e acompanhamento aos 3 meses.
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A incapacidade funcional relacionada com dor lombar foi avaliada através do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI), um questionário de autorrelato pontuado de 0 a 100.
Pontuações mais elevadas indicam maior incapacidade, sendo que 0 representa nenhuma incapacidade e 100 representa incapacidade máxima.
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Basal (Dia 1), 4 semanas após o tratamento e acompanhamento aos 3 meses.
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Satisfação do participante medida utilizando a Escala Visual Analógica (EVA)
Prazo: Linha de base (Dia 1), 4 semanas após o tratamento e acompanhamento de 3 meses.
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A satisfação dos participantes será avaliada através de uma Escala Visual Analógica (EVA).
As pontuações variam de 0 (nada satisfeito) a 10 (completamente satisfeito), sendo que pontuações mais elevadas indicam uma maior satisfação com a intervenção.
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Linha de base (Dia 1), 4 semanas após o tratamento e acompanhamento de 3 meses.
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Qualidade de vida relacionada com a saúde medida através do Questionário de Saúde de 36 Itens (SF-36)
Prazo: Baseline (Dia 1), 4 semanas após o tratamento, e acompanhamento aos 3 meses.
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A qualidade de vida relacionada com a saúde foi avaliada através do Questionário de Saúde SF-36, que avalia oito domínios: funcionamento físico, desempenho físico, dor corporal, saúde geral, vitalidade, funcionamento social, desempenho emocional e saúde mental.
Cada domínio é pontuado de 0 a 100, sendo que pontuações mais elevadas indicam melhor estado de saúde e funcionamento. |
Baseline (Dia 1), 4 semanas após o tratamento, e acompanhamento aos 3 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Ahmed El Melhat, PhD, Cairo University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Peerdeman KJ, van Laarhoven AIM, Keij SM, Vase L, Rovers MM, Peters ML, Evers AWM. Relieving patients' pain with expectation interventions: a meta-analysis. Pain. 2016 Jun;157(6):1179-1191. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000540.
- Zaworski K, Baj-Korpak J, Tokarska-Rodak M, Plazuk E, Dyrda A, Bialosky J, Rossettini G. Can pre-treatment verbal suggestions influence the short-term effects of spinal manipulation in young adults with chronic non-specific low back pain? A randomized controlled trial. Musculoskelet Sci Pract. 2025 Nov;80:103431. doi: 10.1016/j.msksp.2025.103431. Epub 2025 Oct 10.
- Meeuwis SH, Wasylewski MT, Bajcar EA, Bieniek H, Adamczyk WM, Honcharova S, Di Nardo M, Mazzoni G, Babel P. Learning pain from others: a systematic review and meta-analysis of studies on placebo hypoalgesia and nocebo hyperalgesia induced by observational learning. Pain. 2023 Nov 1;164(11):2383-2396. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002943. Epub 2023 Jun 15.
- Ruzic V, Ivanec D, Stanke KM. Effect of expectation on pain assessment of lower- and higher-intensity stimuli. Scand J Pain. 2017 Jan;14:9-14. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.09.013. Epub 2016 Oct 27.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Dor nas costas
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Dor lombar
- Atividade motora
- Movimento
- Fenômenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenômenos fisiológicos musculoesqueléticos e neurais
- Terapêutica
- Modalidades de fisioterapia
- Reabilitação
- Anestesia e analgesia
- Terapia de estimulação elétrica
- Analgesia
- Exercício
- Estimulação do nervo elétrico transcutâneo
Outros números de identificação do estudo
- Placebo Induced Hypoalgesia
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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