Thérapie par miroir pour le syndrome douloureux régional complexe chez les patients victimes d'un AVC (MT-CRPS-ST)

Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est une complication difficile suite à un accident vasculaire cérébral, caractérisée par des douleurs, un œdème, une dysfonction autonome et une altération de la fonction motrice. Il affecte considérablement les résultats de la rééducation et la qualité de vie. Malgré diverses approches thérapeutiques, la prise en charge optimale reste difficile. La thérapie miroir est apparue comme une technique de rééducation non invasive qui fournit un retour visuel et peut influencer la réorganisation corticale et la modulation de la douleur. De plus, elle peut avoir des effets sur la fonction autonome, en particulier le système nerveux sympathique.

Cette étude prospective, randomisée, en simple aveugle a été menée dans la clinique de médecine physique et de rééducation hospitalière de l'hôpital de la ville de Başakşehir Çam et Sakura entre octobre 2022 et octobre 2023. Les patients atteints de SDRC post-AVC répondant aux critères d'inclusion ont été inclus et répartis au hasard dans un groupe de thérapie miroir ou dans un groupe témoin. Les deux groupes ont bénéficié d'un programme de rééducation conventionnelle standardisée et d'une thérapie par bain de contraste. Le groupe d'intervention a en outre bénéficié de la thérapie miroir, tandis que le groupe témoin a reçu une thérapie miroir factice.

L'objectif de l'étude était d'évaluer l'efficacité clinique de la thérapie miroir dans le SDRC post-AVC grâce à une approche multidimensionnelle. L'état clinique, les résultats fonctionnels, les paramètres électrophysiologiques liés à la fonction du système nerveux sympathique et les mesures échographiques des modifications des tissus mous ont été évalués avant et après la période d'intervention.

Cette étude fournit une évaluation complète des effets de la thérapie miroir en combinant des évaluations cliniques avec des mesures objectives basées sur l'électrophysiologie et l'imagerie. Les résultats devraient contribuer à la compréhension du rôle de la thérapie miroir dans la prise en charge du SDRC après un AVC et à soutenir son utilisation comme approche de rééducation accessible et complémentaire.