- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07537465
Spegelterapi för Komplext Regionalt Smärtsyndrom hos Patienter med Stroke (MT-CRPS-ST)
Effekten av spegelterapi för komplex regional smärtsyndrom hos poststroke-patienter
Syftet med denna kliniska studie är att utvärdera effektiviteten av spegelterapi för behandling av komplex regional smärtsyndrom (CRPS) hos patienter efter stroke genom att använda kliniska bedömningar, elektrofysiologiska utvärderingar och ultraljudsmätningar genom att jämföra resultat före och efter behandling.
De huvudsakliga frågor som studien avser att besvara är:
Ledder spegelterapi till förbättringar i kliniska utfall hos poststroke-patienter med CRPS när de utvärderas före och efter behandling? Ledder spegelterapi till minskad smärta, förbättrad motorisk funktion och ökad funktionell oberoende baserat på kliniska bedömningar? Minskar spegelterapi svullnad (ödem) i den drabbade extremiteten enligt ultraljudsutvärderingar? Ledder spegelterapi till förändringar i det sympatiska nervsystemets funktion enligt elektrofysiologiska utvärderingar?
Forskarna kommer att jämföra spegelterapi med placebo-spegelterapi (en liknande procedur utan terapeutisk effekt) för att fastställa dess effektivitet.
Deltagarna kommer att:
Slumpmässigt tilldelas antingen en spegelterapigrupp eller en kontrollgrupp Få konventionell rehabiliteringsterapi och kontrastbadbehandling i 4 veckor Få antingen spegelterapi eller placebo-spegelterapi i 20 minuter dagligen Utvärderas före och efter behandling med kliniska skattningsskalor, elektrofysiologiska tester och ultraljudsmätningar.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Complex regional smärtsyndrom (CRPS) är en utmanande komplikation efter stroke, kännetecknad av smärta, ödem, autonom dysfunktion och nedsatt motorisk funktion. Det påverkar rehabiliteringsresultat och livskvalitet avsevärt. Trots olika behandlingsmetoder förblir optimal hantering svår. Spegelterapi har framträtt som en icke-invasiv rehabiliteringsteknik som ger visuell återkoppling och kan påverka kortikal omorganisation och smärtmodulering. Dessutom kan det ha effekter på autonom funktion, särskilt det sympatiska nervsystemet.
Denna prospektiva, randomiserade, enkelblinda studie genomfördes på den stationära fysikaliska medicin- och rehabiliteringskliniken på Başakşehir Çam och Sakura City Hospital mellan oktober 2022 och oktober 2023. Patienter med post-stroke CRPS som uppfyllde inklusionskriterierna rekryterades och randomiserades till antingen en spegelterapigrupp eller en kontrollgrupp. Båda grupperna fick ett standardiserat konventionellt rehabiliteringsprogram och kontrastbadsterapi. Interventionsgruppen fick dessutom spegelterapi, medan kontrollgruppen fick placebo-spegelterapi.
Syftet med studien var att utvärdera den kliniska effektiviteten av spegelterapi vid post-stroke CRPS genom ett multidimensionellt tillvägagångssätt. Kliniskt tillstånd, funktionella resultat, elektrofysiologiska parametrar relaterade till sympatiska nervsystemets funktion, och ultraljudsmätningar av mjukvävnadsförändringar bedömdes före och efter interventionsperioden.
Denna studie ger en omfattande utvärdering av spegelterapieffekter genom att kombinera kliniska bedömningar med objektiva elektrofysiologiska och bildbaserade mätningar. Resultaten förväntas bidra till förståelsen av spegelterapins roll i hanteringen av CRPS efter stroke och stödja dess användning som ett tillgängligt och kompletterande rehabiliteringsalternativ.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Istanbul, Turkiet (Türkiye)
- Başakşehir Çam&Sakura City Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med en förstagångs ischemisk eller hemorragisk stroke
- Tid sedan strokedebut ≤ 12 månader
- Diagnostiserad med Komplex Regional Smärtsyndrom (CRPS) Typ 1 enligt Budapestkriterierna
- I dystrofiskt stadium (stadium 2) av CRPS
- Mini-Mental State Examination (MMSE) poäng > 24
- Brunnströms stadium för övre extremitet-hand mellan 1 och 4
- Ålder mellan 18 och 65 år
Exklusionskriterier:
- Instabilt medicinskt tillstånd
- Närvaro av neglect
- Svår afasi som förhindrar fullföljande av bedömningsskalor
- Närvaro av samtidig lägre motorneuronlesion
- Historik av fraktur, operation eller amputation i den drabbade lemmen
- Närvaro av implanterade elektroniska enheter (t.ex. pacemaker)
- Lokal infektion på applikationsstället
- Användning av orala steroider eller pregabalin/gabapentin inom de senaste 3 månaderna
- Historik av intraartikulär injektion, botulinumtoxininjektion eller supraskapulär nervblockad inom de senaste 3 månaderna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Spegelterapigrupp
Deltagarna i denna arm fick konventionell rehabiliteringsterapi och kontrastbadsterapi i 4 veckor utöver spegelterapi i 20 minuter dagligen
|
Spegelterapi tillämpades i 20 minuter dagligen under 4 veckor utöver ett konventionellt rehabiliteringsprogram och kontrastbadsterapi.
Patienterna utförde rörelser med den oberörda överextremiteten medan de såg dess reflektion i en spegel placerad i mittsagittalplanet, vilket skapade en illusion av rörelse i den berörda extremiteten.
|
|
Sham Comparator: Sham Mirror Terapi Grupp
Deltagarna i denna arm fick konventionell rehabiliteringsterapi och kontrastbadsterapi i 4 veckor, utöver placebo-spegelterapi i 20 minuter dagligen
|
Sham-spegelterapi tillämpades i 20 minuter dagligen under 4 veckor utöver ett konventionellt rehabiliteringsprogram och kontrastbadsterapi.
Den icke-reflekterande sidan av spegeln användes så att ingen visuell återkoppling av den drabbade lemmen gavs, och patienterna utförde liknande rörelser utan spegelillusionen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i smärtintensitet (Visuell Analog Skala - VAS)
Tidsram: Baseline och efter 4 veckor
|
Smärtintensitet kommer att bedömas med hjälp av Visual Analog Scale (VAS) före och efter den 4-veckors långa behandlingsperioden.
|
Baseline och efter 4 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i motorisk återhämtning (Brunnstroms stegindelning)
Tidsram: Baslinje och efter 4 veckor
|
Motorisk återhämtning kommer att bedömas med Brunnstroms stegindelning före och efter behandling.
|
Baslinje och efter 4 veckor
|
|
Förändring i motorisk funktion i övre extremiteten (Fugl-Meyer Assessment)
Tidsram: Baslinje och efter 4 veckor
|
Motorisk funktion i övre extremiteten kommer att utvärderas med Fugl-Meyers bedömning före och efter behandling.
|
Baslinje och efter 4 veckor
|
|
Förändring i spasticitet (Modifierad Ashworth-skala, MAS)
Tidsram: Baslinje och efter 4 veckor
|
Spasticitet kommer att bedömas med den modifierade Ashworth-skalan före och efter behandling.
|
Baslinje och efter 4 veckor
|
|
Förändring i funktionell självständighet (Functional Independence Measure, FIM)
Tidsram: Baslinje och efter 4 veckor
|
Funktionell självständighet kommer att bedömas med hjälp av Functional Independence Measure före och efter behandling.
|
Baslinje och efter 4 veckor
|
|
Förändring i neuropatisk smärta (DN4)
Tidsram: Baseline och efter 4 veckor
|
Neuropatisk smärta kommer att utvärderas med DN4-frågeformuläret före och efter behandling.
|
Baseline och efter 4 veckor
|
|
Förändring av neuropatisk smärta (LANSS)
Tidsram: Baslinje och efter 4 veckor
|
Neuropatisk smärta kommer att utvärderas med LANSS-skalan före och efter behandling.
|
Baslinje och efter 4 veckor
|
|
Förändring i sympatiska nervsystemets funktion (sympatisk hudrespons)
Tidsram: Baslinje och efter 4 veckor
|
Sympatiska nervsystemets funktion kommer att utvärderas med hjälp av sympatiska hudresponsmätningar före och efter behandlingen.
|
Baslinje och efter 4 veckor
|
|
Förändring i kutan tystperiod (CSP)
Tidsram: Baseline och efter 4 veckor
|
Cutaneous silent period kommer att mätas för att utvärdera elektrofysiologiska förändringar före och efter behandling.
|
Baseline och efter 4 veckor
|
|
Förändring av tjockleken i underhudsvävnaden (ultraljudsundersökning)
Tidsram: Baseline och efter 4 veckor
|
Subkutant vävnadstjocklek kommer att mätas med ultraljud före och efter behandling.
|
Baseline och efter 4 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Neuromuskulära sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Stroke
- Komplexa regionala smärtsyndrom
- Terapeutik
- Fysioterapimetoder
- Rehabilitering
- Spegelrörelseterapi
Andra studie-ID-nummer
- 2022.08.265
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .