Ésszerű orvosi innovációk A tüdőfolyadék állapotfigyelő lehetővé teszi a szívelégtelenségben szenvedő betegek visszafogadási arányának csökkentését (SMILE™)
Ésszerű orvosi innovációk (nem invazív) tüdőfolyadék állapotfigyelő lehetővé teszi a szívelégtelenségben szenvedő betegek visszafogadási arányának csökkentését – véletlenszerű, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmányt prospektív, randomizált, kontrollált, többközpontú vizsgálatnak tervezték. A betegeket az akut dekompenzált szívelégtelenség (ADHF) miatti indexes kórházi kezelés során veszik fel, és legalább 3 hónapig, de legfeljebb 9 hónapig követik őket (amíg az utolsó beteg be nem fejezi a 3 hónapos követést). A betegek vakok lesznek a ReDS leolvasási értékekre.
A felvételre vagy szívelégtelenség miatti kórházi kezelés során kerül sor (lásd alább az elfogadási feltételeket), vagy a minősített szívelégtelenség kórházi kezeléséből való elbocsátást követő 10 napon belül.
A Remote Dilectric Sensing (ReDS) készülék a tüdő folyadéktartalmának noninvazív mérését teszi lehetővé. Egy hordható mellényből áll, beágyazott érzékelőkkel és egy éjjeli konzollal. A mérési eredmény 90 másodpercen belül megtörténik. Az eredményeket egy biztonságos internetes portálon keresztül megosztják a kezelőorvossal.
A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a szívelégtelenség ismételt kórházi kezelésének arányában bekövetkezik-e jelentős csökkenés a teljes követési időszak alatt, amikor a ReDS által irányított kezelést a standard ellátás (SOC) kiegészítéseként alkalmazzák.
A betegeket a kórházból való elbocsátás előtt véletlenszerűen két csoportba osztják: ReDS SOC-val vs. SOC.
A kezelő karba véletlenszerűen besorolt páciens napi ReDS mérést végez otthon. A kezelőorvos egy biztonságos, dedikált weboldalon nyomon követi a betegek méréseit. A rendszer automatikusan értesítő üzeneteket küld az orvosnak, ha bizonyos küszöbértékeket átlép (a küszöbértékeket orvos állíthatja be). A gyógyszereket a meghatározott irányelvek szerint módosítják.
A kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt betegeket nyomon követik és orvosilag kezelik a standard ellátási irányelvek szerint.
Mindkét kar tervezett klinikai látogatása és telefonos nyomon követése:
- A jelenlegi kezelési irányelvek szerint a kórházból való elbocsátást követő 2 napon belül megkísérelnek egy további telefonhívást, hogy információt szerezzenek a gyógyszeres kezelés egyeztetéséről, a szívelégtelenség (HF) tüneteiről és a szívelégtelenség kezelésével kapcsolatos egyéb kérdésekről (pl. étrendi korlátozásokról).
- A járóbeteg-látogatást egy hét kórházi elbocsátás után tervezik.
Tanulmányi követési látogatások 1 és 3 hónapos korban. A nyomon követést a 6 és 9 hónapos beiratkozott alanyok esetében addig folytatják, amíg az utolsó alany át nem lépi a 3 hónapos követési időszakot.
- A vizsgálatot követő minden egyes látogatás alkalmával a betegek teljes fizikális vizsgálaton, életjelek vizsgálatán, visszafogadási és standard vérvizsgálatokon és QOL-kérdőíven vesznek részt.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294-0007
- University of Alabama
-
-
California
-
Hollywood, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars Sinai
-
La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
- Scripps Mercy Hospital San Diego
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- UCSF Medical Center, Parnassus
-
Santa Monica, California, Egyesült Államok, 90404
- Pacific Heart Institute
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06519
- Yale University Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20422
- Washington DC VA Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- MedStar Heart and Vascular Institute
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Memorial Regional Hospital
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Encore Research Group
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago
-
Elmhurst, Illinois, Egyesült Államok, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Evanston, Illinois, Egyesült Államok, 60201
- Northshore University Healthsystem
-
Fairview Heights, Illinois, Egyesült Államok, 62208
- Advanced Heart Care Group
-
Naperville, Illinois, Egyesült Államok, 60540
- Edward Heart Hospital
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62701
- Prairie Heart Institute / St. John's Hospital
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Egyesült Államok, 41017
- St Elizabeth Healthcare
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63136
- St. Louis Heart and Vascular
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Egyesült Államok, 68506
- Bryan Heart
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Egyesült Államok, 11030
- North Shore University Hospital
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
- Long Island Jewish Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10075
- Lenox Hill Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Weil Cornell Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44304
- Suma Health Services
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210-1252
- Dorothy M. Davis Heart & Lung Research Institute at The Ohio State University Wexner Medical Center
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210-1252
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Lancaster, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17603
- Lancaster General Health Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19102
- Drexel University Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15240
- VA Pittsburgh Health System
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
- Geisinger Wyoming Valley Medical Center
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17043
- Pinnacle Health Cardiovascular Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- Centennial Medical Center - Sarah Cannon Research Institute
-
-
Virginia
-
Midlothian, Virginia, Egyesült Államok, 23112
- Virginia Cardiovascular Specialties
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23229
- Henrico Doctors' Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Fő felvételi kritériumok:
- A beteg beleegyezését és felhatalmazást írt alá az egészségügyi információk felhasználására és közzétételére.
- A páciens fizikai állapota lehetővé teszi számára, hogy minimális segítséggel üljön fel és feküdjön le.
- A szívelégtelenség diagnosztizálása megőrzött vagy csökkent LVEF-vel legalább 30 nappal a felvétel előtt történt.
- LVEF-ben szenvedő betegek
- A beteget ADHF miatt kórházba szállítják, amely jelentős változtatást igényel a szívelégtelenség kezelésében (pl. diuretikumok vagy vazoaktív gyógyszerek) vagy akár 10 nappal az ADHF-felvétel utáni elbocsátás után.
- BNP ≥ 350 pg/ml (NT pro BNP > 1400 pg/ml) a felvételkor (24 órán belül) és/vagy ≥750 pg/ml a kórházi tartózkodás alatt bármikor (NT-pro BNP >3000 pg/ml).
Ne feledje, hogy ha egy beteget a klinika látogatása során vesznek fel, nem pedig a kórházi kezelés során, akkor az indexbe történő felvétel BNP-je hivatkozik.
Fő kizárási kritériumok:
- A beteg szív- vagy VAD-beültetésen esett át.
- CRT beültetés a szűrést megelőző 90 napon belül vagy a tervezett beültetés a vizsgálat időtartama alatt.
- Jelenlegi vagy korábbi tüdőembólia a jobb tüdőben. Megjegyzések: (i) A múltbeli tüdőembóliák meghatározása az azonosított módon történik
- A súlyos pulmonális hipertónia diagnózisa.
- STEMI és/vagy CABG a szűrővizsgálatot követő 30 napon belül. Megjegyzés: Az ADHF miatti 2-es típusú MI nem kizárás.
- Krónikus veseelégtelenség CrCl-vel
- Krónikus otthoni IV terápia vagy szívinotrópok vagy diuretikumok
- Fizikai deformitás a mellkas területén vagy elváltozás, amely megakadályozhatja a mellény megfelelő felhelyezését vagy beállítását (súlyos gerincferdülés/érzékeny sternotomiás elváltozás stb.).
- Betegség/állapot, amelyet súlyosbíthat vagy jelentős kényelmetlenséget okozhat a mellény felhelyezése (bordatörések, mellkasi csapással vagy anélkül, súlyos csontritkulás).
- Károsodott kognitív képesség vagy bármely más állapot, amely megakadályozhatja a vizsgálati protokollnak való teljes megfelelést, a vizsgáló értékelése szerint.
A páciens habitusa a tartományon kívül esik az alábbiak közül egy vagy több miatt:
- 155 cm-nél kisebb vagy 195 cm-nél magasabb (5,1; 6,4 láb) magasság.
- BMI 22-nél kisebb vagy 36-nál nagyobb. 36-38 közötti BMI esetén, ha a mért mellényvonalzó nem >=4, a kizárási kritérium teljesül.
- Veleszületett szívfejlődési rendellenességek vagy mellkason belüli tömeg, amely a jobb tüdő anatómiáját befolyásolná (dextrocardia, tüdőkarcinóma stb.), beleértve a pacemaker dobozt a mellkas jobb oldalán.
- Súlyos COPD, amelyet O2 (O2-függőség) és/vagy orális szteroidok krónikus és folyamatos otthoni használataként határoznak meg. A folyamatos a napi 24 óra, minden nap.
- Súlyos betegség/állapotok várható élettartammal
- A beteget a vizsgálatvezető engedélyével egy másik intervenciós vizsgálatba vonják be (a megfigyelési vagy regiszterek nincsenek kizárva).
- A páciens szívelégtelenségét távolról kezelik egy másik monitorozó eszközzel vagy programmal (például: pulmonalis/Lt pitvari nyomás monitorozás, súlyskála, BNP vagy bioimpedancia).
- Foglyok és az állam gondnoka
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: ReDS irányított kezelés
A kórházból való kibocsátás után a beteg napi ReDS mérést végez.
Az adatok automatikusan továbbításra kerülnek a biztonságos webportálra.
A kezelőorvos egy biztonságos, dedikált weboldalon nyomon követi a betegek méréseit.
A rendszer automatikusan értesítő üzeneteket küld az orvosnak, ha bizonyos küszöbértékeket átlép (a küszöbértékeket orvos állíthatja be).
A gyógyszereket a meghatározott irányelvek szerint módosítják.
A vizsgálat során egy szolgáltató központ fogja felügyelni és támogatni fogja a betegek adherenciáját, valamint a vizsgálatot végzők a betegek bejelentéseit.
|
A ReDS készülék a tüdő folyadéktartalmának noninvazív mérését teszi lehetővé.
Egy hordható mellényből áll, beépített érzékelőkkel és egy éjjeli konzollal, érintőképernyős kijelzővel.
A mérési eredmény 90 másodpercen belül megtörténik.
Az eredményeket egy biztonságos internetes portálon keresztül megosztják a kezelőorvossal.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Szabványos gondozás – Vezérlőkar
A kórházból való kibocsátás után a beteget nyomon követik és orvosilag kezelik a standard ellátási irányelvek szerint.
|
A ReDS készülék a tüdő folyadéktartalmának noninvazív mérését teszi lehetővé.
Egy hordható mellényből áll, beépített érzékelőkkel és egy éjjeli konzollal, érintőképernyős kijelzővel.
A mérési eredmény 90 másodpercen belül megtörténik.
Az eredményeket egy biztonságos internetes portálon keresztül megosztják a kezelőorvossal.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A HF visszafogadások ismétlődő eseményeinek aránya
Időkeret: A teljes követési időszak (várható átlag 6,5 hónap)
|
A teljes követési időszak (várható átlag 6,5 hónap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az elbocsátástól a HF visszafogadás első eseményéig tartó idő
Időkeret: Eseményig eltelt idő (elbocsátástól a HF visszafogadás első eseményéig, legfeljebb 6,5 hónapig)
|
Eseményig eltelt idő (elbocsátástól a HF visszafogadás első eseményéig, legfeljebb 6,5 hónapig)
|
|
A szívelégtelenség miatti kórházi kezeléssel elvesztett napok aránya
Időkeret: A teljes követési időszak (várható átlag 6,5 hónap)
|
A teljes követési időszak (várható átlag 6,5 hónap)
|
|
Az elbocsátástól a teljes halálozásig eltelt idő
Időkeret: eseményig eltelt idő (a felmentéstől a HF visszafogadás első eseményének időpontjáig, legfeljebb 6,5 hónapig)
|
eseményig eltelt idő (a felmentéstől a HF visszafogadás első eseményének időpontjáig, legfeljebb 6,5 hónapig)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Aharon (Ronnie) Abbo, MD, Sensible Medical Innovations Ltd.
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Amir O, Azzam ZS, Gaspar T, Faranesh-Abboud S, Andria N, Burkhoff D, Abbo A, Abraham WT. Validation of remote dielectric sensing (ReDS) technology for quantification of lung fluid status: Comparison to high resolution chest computed tomography in patients with and without acute heart failure. Int J Cardiol. 2016 Oct 15;221:841-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.323. Epub 2016 Jul 1.
- Amir O, Rappaport D, Zafrir B, Abraham WT. A novel approach to monitoring pulmonary congestion in heart failure: initial animal and clinical experiences using remote dielectric sensing technology. Congest Heart Fail. 2013 May-Jun;19(3):149-55. doi: 10.1111/chf.12021. Epub 2013 Jan 25.
- Amir O, Ben-Gal T, Weinstein JM, Schliamser J, Burkhoff D, Abbo A, Abraham WT. Evaluation of remote dielectric sensing (ReDS) technology-guided therapy for decreasing heart failure re-hospitalizations. Int J Cardiol. 2017 Aug 1;240:279-284. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.120. Epub 2017 Mar 3.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CL-00100-P
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .