Az érzelemszabályozás neuro-viselkedési mechanizmusai a depresszióban a felnőtt életkorban (Lifespan)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az érzelemszabályozási képességek kulcsfontosságúak a mentális egészség fenntartásához az élet során felhalmozódó stresszorokkal szemben. Bár jól dokumentált, hogy bizonyos érzelemszabályozási képességek megmaradnak, sőt javulnak az egészséges időskorban, keveset tudunk arról, hogy miért maradnak fenn szabályozási hiányosságok a depresszióban szenvedő idősebb felnőtteknél. A major depressziós rendellenesség (MDD) kezelése az affektív diszregulációs folyamatok orvoslására összpontosít, amelyek fogyatékossághoz, rossz életminőséghez és késői megbetegedéshez vezetnek. Az érzelmi öregedéssel kapcsolatos elméleti perspektívák számtalan olyan változást javasolnak az életben, amelyek potenciálisan befolyásolják a szabályozó képességeket, beleértve többek között a dorsalis figyelmi és ventrális affektív feldolgozási útvonalak strukturális és funkcionális integritását, a kognitív állapotot és a specifikus szabályozási stratégiák alkalmazását. Azonban kevés az empirikus bizonyíték arra vonatkozóan, hogy e tényezők melyik kombinációja lép kritikusan kölcsönhatásba a depressziós tünetekkel, hogy befolyásolja az idősebb felnőttek érzelmi szabályozási zavarait, mikor válnak ezek a tényezők fontossá a felnőtt élete során, milyen stratégiákra vonatkoznak, és megjósolhatják a jövőbeni depressziós állapotot. Ennek a konkrét alkalmazásnak tehát az a célja, hogy tesztelje az agyi áramkör, a neurokognitív teljesítmény és a szociális támogatás életkorral összefüggő változásainak átfogó modelljét, amelyek az érzelemszabályozási képességek és a depressziós tünetek előrejelzői MDD-vel rendelkező és nem szenvedő egyéneknél. Az újraértékelés és a figyelemelterelés az elsődleges érdekű érzelemszabályozási stratégiák.
A modellek értékelése elsősorban lineáris (többszörös) regressziós modellek sorozatával történik, amelyek az alanyok közötti hatásokra/összehasonlításokra (életkor, MDD-státusz stb.) és az érzelemszabályozási eredményekre összpontosítanak külön az újraértékelési és a figyelemelvonási folyamatokhoz. E modellek kiterjesztéseként SEM (Structural Equation Modeling) típusú modellezést fogunk végezni, hogy összefoglaljuk a depresszió specifikus tartományai mögött meghúzódó felelősségdimenziókat [BDI pontszámok a depresszió súlyosságát mérő; a depressziós epizód(ok) élettartama], és a dorsalis figyelemhálózat működésének neurális mértékei [gPPI kapcsolat a dlPFC és az amygdala között; feladat alapú aktiválás a figyelemelvonás során a dACC, dlPFC és inferior parietális lebenyben; DTI FA mérték az SLF II-ben] és az affektív hálózat működése [gPPI kapcsolat a vlPFC és az amygdala között; feladatalapú aktiválás a vmPFC, vlPFC és amygdala újraértékelése során; Az UF DTI FA mértéke]. A SEM különösen hasznos lesz a jövőbeli depresszió előrejelzésében, amelyet egy éves követéskor értékelnek, ahol az alacsonyabb dimenziós látens tulajdonságok előre jelzett (legjobb lineáris elfogulatlan prediktorai-BLUPS) értékei, valamint az érzelemszabályozási eredmények használhatók. mint a jövőbeli depresszió előrejelzője. Ezen túlmenően, hierarchikus modellezési struktúrák kényszeríthetők a látens tulajdonságokra, feltételesen egy közös látens tulajdonságra, amely több látens tulajdonság közötti asszociációkat ír le, így tovább csökkentve a mögöttes dimenziókat és leegyszerűsítve a számításokat. Ez az egyetlen tulajdonság az összes látens tulajdonság kumulatív hatásának tekinthető, és a bizonytalanság egyetlen indexeként használható a jövőbeni depressziós tünetek súlyosságának előrejelzésére.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27705
- Civitan Building, Duke Psychiatry and Behavioral Sciences
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27705
- Psychiatry and Behavioral Services
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 35-75 éves korig
- Nincsenek MRI ellenjavallatok (pl. fém a testben)
- Jelenleg nem terhes
- Ambuláns
- Nincs ismert korrigált szenzoros hiányosság
- A becsült verbális IQ 85+, az észak-amerikai felnőtt olvasási teszt MDD csoportja szerint: A jelenlegi MDD az MDD előzményei alapján, szabványos SCID-interjúval értékelve
- Kontrollcsoport: standardizált SCID-interjúval értékelve nincs MDD története
Kizárási kritériumok:
- Mérsékelt vagy súlyos szerfüggőség anamnézisében, standardizált SCID-interjúval értékelve
- Pszichózis, mánia vagy étkezési zavarok anamnézisében, standardizált SCID-interjúval értékelve
- Az agy jellemzőit befolyásoló rendellenességek (pl. epilepszia, Parkinson-kór) vagy a kórtörténetben szereplő stroke
- Az MRI-vizsgálat ellenjavallatai, az MRI biztonsági szűrőkérdőíven feltüntetettek szerint
- Antidepresszánsok vagy egyéb pszichotróp szerek, az alvást elősegítő szerek kivételével, az elmúlt 4 hétben (a fluoxetin esetében 8 hét)
Enyhe kognitív károsodás vagy demencia jele. A szűrési kritériumok teljesítéséhez a résztvevőknek meg kell felelniük az alábbiak mindegyikének:
- 24 vagy magasabb pontszám a montreali kognitív értékelésen;
- hajtson végre 1,5-nél nagyobb szórást a következő intézkedéseknél: HVLT késleltetett visszahívás, nyomkövetés B és állatelnevezésen alapuló normatív értékek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
MDD betegek
A 35 és 75 év közötti résztvevőkről strukturált klinikai interjú alapján megállapították, hogy klinikailag depressziósak.
A tanulmány részeként semmilyen beavatkozást nem végeznek.
|
A betegeket fMRI képalkotásnak vetik alá, hogy felmérjék az agy azon területeit, amelyek az érzelmek szabályozása során aktívak.
Az MRI képalkotás klinikai előnye nem várható.
|
|
nem MDD betegek
A 35 és 75 év közötti résztvevőkről úgy döntöttek, hogy életük végéig mentesek a pszichiátriai állapotoktól a strukturált klinikai interjú alapján.
A tanulmány részeként semmilyen beavatkozást nem végeznek.
|
A betegeket fMRI képalkotásnak vetik alá, hogy felmérjék az agy azon területeit, amelyek az érzelmek szabályozása során aktívak.
Az MRI képalkotás klinikai előnye nem várható.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az érzelemszabályozási stratégia alkalmazásának sikere.
Időkeret: alapvonal
|
Önbeszámoló negatív affektus és izgalom az újraértékelési és figyelemelterelő stratégiák alkalmazása után
|
alapvonal
|
|
A depresszió tüneteinek súlyossága
Időkeret: 6 hónap
|
A depressziós tünetek súlyossága önbevallás alapján
|
6 hónap
|
|
A depresszió tüneteinek súlyossága
Időkeret: 12 hónap
|
A depressziós tünetek súlyossága önbevallás alapján
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Moria Smoski, PhD, Duke Department of Psychiatry
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Winecoff A, Labar KS, Madden DJ, Cabeza R, Huettel SA. Cognitive and neural contributors to emotion regulation in aging. Soc Cogn Affect Neurosci. 2011 Apr;6(2):165-76. doi: 10.1093/scan/nsq030. Epub 2010 Apr 12.
- Nienhuis FJ, van de Willige G, Rijnders CA, de Jonge P, Wiersma D. Validity of a short clinical interview for psychiatric diagnosis: the mini-SCAN. Br J Psychiatry. 2010 Jan;196(1):64-8. doi: 10.1192/bjp.bp.109.066563.
- Levenson RW, Carstensen LL, Friesen WV, Ekman P. Emotion, physiology, and expression in old age. Psychol Aging. 1991 Mar;6(1):28-35. doi: 10.1037//0882-7974.6.1.28.
- Knight BG, Maines ML, Robinson GS. The effects of sad mood on memory in older adults: a test of the mood congruence effect. Psychol Aging. 2002 Dec;17(4):653-61. doi: 10.1037//0882-7974.17.4.653.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Pro00082070
- R01MH113238-1 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: NIMH)
- R01MH113238 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .